Хламідія і пневмонія - шляхи зараження і лікування

Хламідії відносяться до роду грамнегативнихмікроорганізмів і є внутрішньоклітинними паразитами. Вони передаються від людини до людини різними способами і не здатні виживати за межами клітини.

Хламідія пневмонія (Chlamydia pneumoniae) - один з трьох видів мікроорганізмів, здатних викликати запалення верхніх дихальних шляхів у дітей і дорослих.

Інші два види мікроорганізмів - це Chlamydophila trachomatis, найчастіше діагностуються у новонароджених немовлят, і Chlamydophila psittaci, що є збудником орнітозу (пситтакоза).

симптоми захворювання

Хламідійна пневмонія на різних стадіях свого розвитку проявляється різноманітними симптомами. Інкубаційний період захворювання триває від двох до трьох тижнів.

Протягом першого тижня у дітей і дорослих визначаються такі ознаки хвороби:

ларингіт,
невелика кількість виділень,
напади кашлю «стаккато» - сухого, уривчастого, що не приносить полегшення,
назофарингіт,
синусит,
почервоніле горло,
підвищена температура,
трахеобронхит,
хрипи,
кон'юнктивіт (іноді).

Крім цього, хламідійна пневмонія проявляється зовнішніми симптомами:

суглобовими болями,
шкірними висипаннями,
гастроентерологічними і гематологічними недугами,
неврологічними розладами.

Захворювання і у дітей, і у молоді може протікати, як в гострій формі з вираженими симптомами, так і розвиватися поступово, позначаючи себе основними ознаками. Під час підгострого перебігу хвороби в першу чергу уражаються верхні дихальні шляхи, при цьому загальний стан погіршується, а температура досягає позначки в 38 ° приблизно через 7-10 днів.

У міру розвитку захворювання у пацієнтів з'являються головні болі, осиплість голосу, лихоманка, болі в районі навколоносових пазух під час перкусії.

методи діагностики

Одним з ефективних, але досить незручних способів діагностики хламідії пневмонії є лабораторний метод, що полягає у виділенні культури причин хвороб. Однак даний спосіб є дуже незручним для дослідження, так як полягає в значних грошових і часових витратах. Це змушує пацієнта очікувати призначення лікарських препаратів для лікування хвороби протягом тривалого часу.

У зв'язку з цим в сучасній медицині досить поширене застосування отримав інший варіант діагностики - серотіпірованіе. Цей аналіз здатний точно виявити IgM і IgG- антитіла до збудників даного типу пневмонії. При прогресуванні цієї хвороби в організмі IgG-антитіла можуть підвищитися в 4 рази - це яскравий симптом захворювання.

Антитіла класу IgG виявляються приблизно через 3-4 тижні після того, як відбулося первинне інфікування людини. Згодом вони виявляються протягом усього періоду хвороби, а також після одужання. Для інтерпретації результатів діагностичного дослідження хламідії пневмонії використовується таке поняття, як титри. Вони є найменшими разведениями, в яких за допомогою тест-систем можна виявити антитіла - противники хламідій.

У разі якщо титри менше прикордонних, дослідження роблять повторно після 10-14 днів. Прикордонні титри IgG - 1: 100. При загостренні захворювання рівень IgG-титрів різко збільшується. Трактувати значення титрів протягом усього запального процесу може тільки лікуючий лікар. Ефективність проведеної лікувальної терапії можна оцінювати через місяць-півтора за допомогою дослідження IgG-титрів.

Крім серотипування, лікарі часто призначають дітям і дорослим такі варіанти дослідження, як ІФА (імуноферментний аналіз) і МІФ (мікроіммуфлюоресцентная реакція). Метод ІФА є основою серологічної діагностики хламідійної пневмонії. Він дозволяє точно визначити, на якому етапі розвитку знаходиться захворювання. У разі своєчасного виявлення збудника хвороби лікування буде нетривалим і найбільш ефективним.

Ще один часто використовуваний спосіб діагностики хламідії пневмонії - метод поліразмерной ланцюгової реакції, або ПЛР. Він є найбільш точним і безпомилково визначає істинного збудника хвороби, хоча до сьогоднішнього дня цей варіант дослідження ще не розроблений повністю.

причини захворювання

Всі три різновиди хламідій мають різні шляхи потрапляння в організм здорової людини. Chlamydia pneumoniae передається повітряно-крапельним способом, Chlamydophila trachomatis - через виділення зі статевих шляхів, а Chlamydophila psittaci - шляхом вдихання повітря, що містить частинки виділень і екскрементів інфікованих птахів. Найчастіше такими носіями є деякі види папуг, індики, качки, голуби. Симптоми, властиві кожному типу хвороби, схожі на початковому етапі розвитку.

Слід зазначити, що чоловіки заражаються хламидией пневмонією набагато частіше жінок, можливо, через паління сигарет.

Хвороба в більшості випадків вражає маленьких дітей і людей середнього віку, але також може зустрічатися у людей похилого віку. У літніх захворювання зазвичай протікає у важчій формі через слабкий імунітет і наявності різних хронічних недуг, симптоми стають більш вираженими, до того ж в цьому віці найчастіше відбувається реинфекция.

У дітей, які не досягли півроку, зараження відбувається від матері, яка є носієм хламідіозу під час виношування і народження малюка.

Хламідії пневмонію нерідко плутають зі звичайною застудою, особливо у дітей, тому призначають некоректне лікування, що в результаті веде не тільки до негативного результату, але і загрожує серйозними ускладненнями. Щоб цього не сталося, рекомендується звертатися до досвідчених фахівців, які обов'язково повинні призначити комплексне дослідження:

імунологічне (з метою виявлення антигенів збудника хвороби за допомогою антитіл),
рентгеноскопічне (на знімках видно дрібновогнищевий пневмонія),
мікробіологічне (визначається чистота культури збудника),
цитологічне (пацієнтові проводять лабораторний аналіз взятих мазків).

Не менш ефективними в боротьбі проти збудників хламідії пневмонії є і тетрациклін. Вони, так само, як і марколіди, блокують діяльність мікроорганізмів, що викликали запалення, борються з симптомами, однак протипоказані вагітним жінкам і людям з печінково-клітинною недостатністю.

Для лікування пневмонії, викликаної хламідіями, застосовується ще одна група антибіотиків нового покоління - фторхінолони. Вони протипоказані дітям, які не досягли 18-річного віку, а також жінкам на будь-яких термінах вагітності. Крім цього, лікування хламідійної пневмонії може включати в себе лікування пероральними формами антибіотиків.

профілактика

Антибіотикотерапія зазвичай триває до 3 тижнів при не ускладненою формі течії. Вакцини проти збудників хламідійної пневмонії поки не існує - всьому виною висока імуногенність антитіл. Через легкої передачі від одного хворого до іншого важливо остерігатися спілкування з інфікованою людиною. Також необхідно обов'язково мити руки по можливості часто і зміцнювати дитячий імунітет.

Якщо перервати лікування хламідії пневмонії антибіотиками. то високий ризик появи рецидиву.

Перші симптоми пневмонії у дитини