Загострення хронічного гаймориту: правильна лікувальна тактика для хворого

Гайморит - небезпечне захворювання, пов'язане із запаленням верхньощелепних або, як їх ще називають, гайморових пазух носа. Без правильного і своєчасного лікування цього захворювання можливі серйозні наслідки у вигляді менінгіту або абсцесу мозку.

Тому, щоб якомога швидше вилікуватися без серйозних ускладнень, потрібно оперативно звернутися до професійного лікаря-отоларинголога.

Найчастіше гайморит переходить в хронічну форму. Найчастіше, це трапляється на тлі розвилися ускладнень після гострого риніту (нежиті). Як правило, загострення хронічного гаймориту відбувається після перенесеного кору, грипу, скарлатини і ряду інших інфекційних захворювань. Також захворювання може перейти в затяжну повільну форму внаслідок запалення зубів або ясен.

Скарги хворих при загостренні

Провокуючим фактором для загострення гаймориту може стати найменший переохолодження, за умови загальної ослаблення організму. У цьому випадку хворий відчує такі симптоми інтоксикації:

Слабкість і занепад сил
Головний біль
Підвищення температури (аж до 39 градусів)
Біль в горлі
Кашель в нічний час доби. Це пов'язано зі стеканием гною з гайморової пазухи по задній стінці глотки.
Припухлість і неприємні відчуття в області носа
Кон'юнктивіт і кератит

Дуже часто загострення гаймориту супроводжується інтенсивним болем в районі ураженої хворобою пазухи, яка посилюється при натисканні на неї. Це хворобливе відчуття може супроводжуватися почуттям розпирання при нахилі голови або при різкому її русі, наприклад, в результаті кашлю або чхання. Нерідко людина починає боятися яскравого світла, від якого у нього сльозяться очі.

Гайморит також призводить до зниження нюху з боку ураженої гайморової пазухи. При цьому у хворого закладає ніс, і спостерігаються рясні гнійні або прозорі виділення. При переході запалення на окістя відзначається набряк нижнього або / і верхньої повіки, а також припухлість щік.

При хронічному, а іноді і при гострому гаймориті, у хворого можуть виникнути такі внутрішньочерепні зміни (ускладнення):

Гнійний або серозний менінгіт (запалення оболонок головного мозку)
Набряк оболонки мозку
Абсцес мозку (скупчення гною всередині мозкової речовини)
Тромбоз (закупорка) вен очниці
Ретробульбарний абсцес очі (освіта всередині нього порожнини з гноєм)
Пахіменінгіт (запалення твердої оболонки мозку)

Повернутися до змісту

Найнебезпечнішим періодом для появи перерахованих вище ускладнень вважається період епідемії грипу навесні або восени, тому що несприятливий процес по загостренню гаймориту запускається саме вірусною інфекцією. А далі вірус призводить вже до бактеріального зараження гайморових пазух носа. При ураженні слизової оболонки верхньощелепної порожнини відбувається застій слизу і, як наслідок, збільшується час контакту патогенних бактерій з клітинами. Таким чином, відбувається вторинне бактеріальне інфікування.

Фахівці виділяють кілька найбільш значущих збудників гаймориту:

H.influenzae (гемофільна паличка)
Moraxella catarrhalis (збудник інфекцій слизових у дітей)
S.pneumoniae (пневмокок)

Велика роль в загостренні гаймориту і переходу його в хронічну форму відводиться також неправильного будовою внутріносових структур, зокрема, так званого, гратчастоголабіринту. Такі аномалії призводять до проникнення неочищеного повітря в пазухи носа і підвищення ризику розвитку запальних процесів.

У медичній практиці виділяють кілька способів лікування гаймориту:

Консервативне лікування. Включає в себе безліч процедур, наприклад: промивання носа, носової душ, промивання гайморових пазух за допомогою дренажу лікарськими розчинами, лазеротерапія, озонотерапія і т.д.
Пункція гайморової пазухи. Лікар робить прокол кісткової перегородки, яка відокремлює верхньощелепну порожнину від носового ходу і за допомогою шприца вводить туди фізрозчин. Вміст пазухи разом з фізіологічним розчином видаляється через відкритий рот пацієнта. Далі тим же шляхом туди вводять спеціальні лікарські засоби (антибіотики), що перешкоджають повторному нагноєння.
Гайморотомія. Це хірургічна операція, під час якої лікар розкриває гайморову пазуху і видаляє її патологічний вміст. Таке втручання зазвичай потрібно при одонтогенном гаймориті, коли інфекція в верхньощелепну порожнину потрапляє після видалення зуба.

Зважаючи на такі серйозних ускладнень для здоров'я і небезпеки для життя людини, необхідно пам'ятати важливе правило, що дозволяє звести до мінімуму загострення гаймориту - необхідно починати лікування, причому негайно і під контролем лікаря-отоларинголога. Медикаментозна терапія в цьому випадку буде направлена, перш за все, на відтік слизу і гною з гайморової пазухи. Паралельно лікар призначає жарознижуючі засоби для збивання температури, антибіотики, сульфаніламідні препарати та вітаміни для підняття імунітету.

Доцільно також застосовувати судинозвужувальні засоби для закапування в ніс: назол, нафтизин, глазолін, длянос тощо. У гостру стадію гаймориту використовують різні фізіотерапевтичні процедури: диатермию (прогрівання за допомогою струму), прогрівання інфрачервоною лампою «Солюкс», струми ультрависокої частоти і т. д. При хронічному перебігу хвороби можуть бути призначені: електрофорез лікарськими препаратами, ультрафіолетове опромінення ураженої пазухи, грязелікування, інгаляції та аерозолі, парафінові аплікації та ін. Процедури. У деяких випадках гайморит може носити алергічний характер. Тоді лікар призначає антигістамінні препарати і хлорид кальцію.

При рясному виділенні гною і сильних болях проводять промивання пазух носа. Дуже ефективним є поєднання лікарської терапії з иглорефлексотерапией і одночасним прийомом БАДів. Курс лікування гострого гаймориту зазвичай триває від двох тижнів і до двох місяців.

Найчастіше хворі боятися робити прокол і займаються самолікуванням, що робити ні в якому разі не можна. Серед пацієнтів поширена думка про позитивний вплив гарячих компресів при лікуванні гаймориту. Однак це дуже небезпечний спосіб лікування, що призводить до ще більшого запалення. Прогрівання носа можливо лише тоді, коли гнійні виділення будуть повністю вилучені з пазух.

Профілактика загострень хронічного запалення

Своєчасно звертатися до лікаря при виникненні перших симптомів
Лікувати до кінця все аденовірусні інфекції, не запускати навіть самий, здавалося б, звичайний нежить
підтримувати імунітет

У момент загострення гаймориту, поряд з терапією, призначеної лікарем, доцільно використовувати рецепти народної медицини. Однак, перед цим все-таки слід обов'язково порадитися з лікарем. При повторному загостренні хвороби дуже важливим моментом є виявлення джерела гаймориту - вірусу або бактерій. Для цього необхідно здати аналіз на інфекції - посів на мікрофлору.

Поєднання медикаментозного лікування з народними засобами, перш за все, повинна бути спрямована на:

Зменшення запалення в гайморових пазухах
Зниження набряку слизової оболонки носової порожнини
Стимулювання відтоку гною з пазух
Зменшення запалення слизової оболонки носа

Як антибактеріальних препаратів при гострому гаймориті можна застосовувати такі народні засоби, як відвар (або настій) звіробою і ромашки, мед, ялицеве, кедрова або соснове масло, сік столітника, живицю сосни, сік моркви, буряка, цибулі, часнику і прополіс. З них готують відвари для прийому всередину, промивання пазух носа або полоскання запаленого горла (або використовують для цих цілей сік вищеперелічених овочів). Крім того, ці кошти становлять також як судинозвужувальні препарати, що застосовуються у вигляді носових крапель.

Наприклад, настій можна приготувати так:

1 столова ложка ромашки
1 столова ложка звіробою
Половина чайної ложки 10% живиці кедра

Трави з'єднати між собою і залити склянкою окропу, укутати і настояти протягом 15-20 хвилин. Потім додати до настою кедрову живицю. Смолу кедра також можна використовувати і в якості мазі, яку накладають на лоб, перенісся і крила носа мінімум на 15-20 хвилин.

Для звільнення носової порожнини від слизу дуже ефективною вважається процедура промивання. Перед нею необхідно обережно висякатися. Не слід робити це занадто активно: може статися зворотний ефект і густий слиз заб'є пазухи ще сильніше. Промивання можна здійснювати декількома способами:

За допомогою спринцівки, шляхом вливання рідини в кожну ніздрю окремо. При цьому голова має бути нахилена на сорок п'ять градусів.
Через трубочку довжиною близько 20 см і діаметром 10 мм потрібно втягувати носом рідина, потім спльовувати її.
Одноразовим шприцом без голки влити розчин в носові проходи по черзі.
Використовувати для цієї процедури спеціальні аптечні апарати, наприклад «Долфін».

Під час лікування гаймориту дуже важливо пити більше гарячих трав'яних або чайних напоїв. Це значно зменшує утворення секрету в носовій порожнині і в гайморових пазухах. Рекомендується застосовувати всередину настій із звіробою або деревію по половині склянки тричі протягом дня (7-14 днів поспіль). Корисний напій готується так: одна столова ложка сировини заливається крутим окропом і настоюється протягом 15-20 хвилин.