Гостра кропив'янка включає в себе групу захворювань з подібною клінічною картиною. Загальним симптомом для них є виникнення уртикарії на різних ділянках тіла.
Причини гострої кропив'янки
Найчастіше кропив'янка має алергічну природу. В результаті неправильної імунологічної реакції на деякі антигени (частіше білкові) відбувається гіперсенсибілізація організму. Виробляються алергічні імуноглобуліни Е, які осідають на огрядних клітках. Коли алерген потрапляє в організм, він зв'язується цими імуноглобулінами, і в результаті ряду імунних реакцій відбувається руйнування мембран огрядних кліток. З них виділяються речовини, які обумовлюють всі клінічні прояви кропив'янки (набряк, пухирі, свербіж). Іноді оболонки огрядних клітин і інших лейкоцитів можуть руйнуватися спонтанно, тоді говорять про їх нестабільності. Це той варіант, коли кропив'янка виникає у відповідь на холод, тепло, сонячне світло, механічні подразнення. Таким чином, гостра кропив'янка має причини наступні:- алергени (пил, побутова хімія, лікарські засоби, особливо антибіотики і білкові сироватки, тварини алергени, квітковий пилок, харчові продукти - молоко, яйця, куряче м'ясо, шоколад, цитрусові, полуниця і т. д.),
- термічні фактори (тепло, холод),
- механічні подразнення (здавлення одягом, тісним взуттям, прикрасами),
- сонячне випромінювання,
- захворювання печінки, нирок, токсикоз вагітних з ендогенної інтоксикацією організму,
- захворювання крові (лейкози, шкірний мастоцитоз),
- хвороби травної системи (коліти, ентерити),
- деякі інфекційні захворювання (стрептококова ангіна, хламідіоз, хронічні інфекційні осередки),
- гельмінтози (супроводжуються підвищеним утворенням еозинофілів і імуноглобуліну Е, крім того, гельмінти виділяють продукти життєдіяльності, які при всмоктуванні в кров викликають сенсибілізацію),
- ендокринні хвороби (тиреоїдит, гіпертиреоз),
- аутоімунні захворювання (червоний вовчак та ін.),
- укуси комах (комарів, бджіл, джмелів, ос).
симптоми захворювання
Головний симптом гострої кропив'янки - поява висипу уртикарний характеру.
При гострій кропивниці можна побачити елементи округлої форми з тенденцією до злиття.
Вони мають рожево забарвлення, підносяться над навколишньою шкірою, їх консистенція щільна.
При злитті утворюються великі набряклі ділянки у вигляді плато.
Хворих турбує сильний свербіж.
Для гострого варіанту захворювання характерне швидке зникнення висипів (протягом декількох годин).
супутні симптоми
Якщо ураження шкіри великі, то поряд з висипом можуть бути наступні прояви:
- почуття ломоти в суглобах і м'язах,
- головний біль та запаморочення,
- свербіж очей і слизових оболонок, іноді їх набряклість,
- озноб,
- нудота,
- підвищення температури.
При гострій кропивниці серед симптомів особливо треба виділити набряк гортані і утруднення дихання аж до асфіксії. Це дуже небезпечний стан часто виникає після укусу бджіл і ос.
Важливо: якщо на тлі кропив'янки виникло відчуття задухи, слід негайно викликати лікаря.
Лікування гострої кропив'янки
Лікування захворювання антибіотиками у дітей і дорослих
В першу чергу для правильного лікування необхідно визначити причину кропив'янки. Слід перелічити вогнища хронічної інфекції, виключити дію алергенів (харчових, тварин, лікарських та ін.). Необхідно обстеження у алерголога, ЛОР-лікаря, невролога та деяких інших фахівців. При алергічної природі захворювання лікування складається з наступних компонентів:
- елімінація алергену (по можливості),
- режим,
- дієта,
- медикаментозна терапія,
- гипосенсибилизирующая терапія.
Лікування кропив'янки у дітей проводиться практично так само, як у дорослих.
- Елімінація алергену. При гострій кропивниці лікування не може бути ефективним, якщо не усунуто дію алергену. Для цього треба прибрати з дому речі, які вбирають в себе багато пилу (наприклад, килими). Подушки і ковдри краще вибирати з наповнювачем з холлофайбер або гречаного лушпиння. Зручно користуватися пилососом з водним фільтром, який затримує навіть дуже дрібний пил. Якщо є алергія на тварини алергени, то домашніх тварин краще комусь віддати. Щоб виявити харчової алерген, рекомендується вести щоденник харчування, куди записувати всі з'їдені продукти і відзначати виникнення кропив'янки. Особливо це стосується маленьких дітей, яким вводять прикорм. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то мама повинна вести свій харчовий щоденник.
- Режим. Необхідні нормальне чергування праці і відпочинку, повноцінний сон, прогулянки на свіжому повітрі. Якщо причина кропив'янки - холод, тепло, сонячне світло, то треба по можливості знизити дію цих чинників.
- Дієта. Дієта при гострій кропивниці - найважливіший компонент лікування. Необхідно виключити з раціону високоалергенні продукти:
- червоні і помаранчеві овочі, ягоди, фрукти і соки з них (помідори, червоні яблука, апельсини, мандарини, вишня, суниця, полуниця, малина, перець і ін.),
- газовані напої,
- мед,
- горіхи,
- шоколад, цукерки, мармелад,
- какао, кава, алкоголь,
- риба, морепродукти,
- куряче м'ясо,
- яйця,
- копченості, ковбасні вироби,
- продукти з додаванням консервантів, барвників,
- солодкі борошняні вироби.
- Медикаментозне лікування. Для лікування кропив'янки зазвичай застосовують антигістамінні препарати. Але в залежності від вираженості проявів можливе призначення глюкокортикоїдних гормонів у вигляді мазей і таблеток, антілейкотріенових препаратів. Для стабілізації мембран клітин застосовуються препарати кальцію.
Важливо: не слід самостійно приймати протиалергічні препарати від кропив'янки. Спочатку треба відвідати лікаря, щоб з'ясувати причини висипу.
- Гіпосенсібілізація При часто повторюється гострої кропивниці у дітей і дорослих лікування може включати в себе гіпосенсибілізацію. Вона полягає в ін'єкційному введенні невеликих доз встановленого алергену. В результаті імуноглобуліни Е зв'язуються, а малі дози алергену не викликають помітною алергічної реакції. Цей вид лікування застосовується тільки в момент повної відсутності клінічний проявів (в ремісію). Наприклад, якщо кропив'янка виникає у відповідь на пилкові алергени, то гіпосенсибілізацію проводять взимку, коли немає квітучих рослин.