М'язи тіла, які забезпечують його рух, з'єднані з кістками сухожиллями. Якщо м'язи відчувають занадто сильне навантаження, то можуть отримати пошкодження, такі як розриви.
Причому найбільш вразливим місцем виступають сухожилля.
Основною причиною, яка зумовлює розрив м'яза стегна, виступає різке скорочення м'язи ноги, яке може бути пов'язане з такими факторами, як:
- Різке початок руху,
- Удар по перенапряженной м'язі,
- Відсутність розминки перед спортивними заняттями,
- Надто тривалі за часом тренування і т.п.
У будь-якому випадку така травма вимагає, щоб проводилося своєчасне і повне лікування.
Травма сухожилля ноги
характеристика травми
Існують наступні види травм м'язів стегна, пов'язані з розриванням тканин:
- Неповний (частковий) розрив або надрив - для них характерно часткове розривання сухожилля, а також м'язи.
- Повний розрив - для такої ситуації характерно те, що м'яз більше не має кріплення з кісткою, в зв'язку з чим скорочується.
- Ситуація, коли м'яз в місці, де прикріплюється сухожилля, відриваючись, відламує шматочок кістки (таку травму також називають відривним переломом).
Такі травми трапляються незалежно від віку. Однак відривні переломи найчастіше зустрічаються у молодих людей до 20 років і у спортсменів, у яких в сухожиллях вже протікають певні дегенеративні процеси. Правильне визначення виду травми дозволяє швидко вибрати ефективне лікування.
діагностування розриву
Як вже зазначалося вище, надрив або розрив м'яза стегна може статися через занадто інтенсивного навантаження. Для відривання м'язи характерно виникнення гострого больового синдрому, у дітей і підлітків цей процес може супроводжуватися клацанням.
Специфіка пошкодження залежить від того, де стався відрив. Наприклад, класична травма - відрив м'язи в зоні, де знаходиться сідничний бугор, пов'язаний, найчастіше, через те, що розгинається нога в суглобі коліна і розгинається - в тазостегновому. Виниклі в області розташування клубової кістки відриви виникають, якщо розгинати стегна або згинати гомілки, долаючи опір чотириголового м'яза стегна. Що трапляється, коли людина робить пробіжку на коротку відстань або виробляє удари ногами. Відривання сухожиль в місці розташування клубової кістки відбувається, якщо було розгинання стегна і гомілки, вироблене насильно.
М'язові розриви, які відбулися в зоні розташування клубової кістки (тобто розрив прямого м'яза стегна), виражені больовим синдромом, якщо пасивно розгинати і активно згинати стегно і згинати-розгинати гомілки. Травма зв'язки надколінка супроводжується провисання гомілки при піднятті стегна.
Симптоми хвороби також полягають в тому, що негайно після того, як сталася травма, з'являється хворобливість, що підсилюється при натисканні на місце пошкодження, а також, якщо спробувати виконати дію, за яке відповідальна травмована м'яз. Наприклад, для відриву в зоні лобкової кістки характерно виникнення гострого болю в паху.
Зовнішній вигляд ураженої зони, та й самого потерпілого в цілому, аналогічний увазі ударів стегна. чому їх можна легко сплутати. Точно визначити вид травми зможе тільки кваліфікований медик.
В результаті розриву м'язів ноги виникають гематоми (є накопичення крові в просторі, яке виникло через травмування тканин) і синці, вони ж - синці (просочування тканин кров'ю). Для синці характерне утворення синьо-червоної плями, що у міру загоєння стає зеленим, а потім жовтим.
Щоб виключити наявність переломів, необхідно зробити рентгенографічне дослідження. Також важливим є таке дослідження, як МРТ, завдяки якому часто вдається побачити місце розриву, його ступінь і наявність набряків і крововиливи. Також симптоми розриву м'язів полягають в тому, що з'являються судоми і спазм м'язів. Судоми є мимовільне стиск, спазм м'язів, які, по суті, є захисною реакцією організму на травму. Може виникати відчуття, що хвору м'яз тягне, проте даний симптом найчастіше характерний для розтягування.
При цьому судоми і м'язовий спазм також можуть вказувати на розтягнення. Це ще раз вказує на те, що правильне визначення стану, в якому перебуває хворий, можливо тільки медичним працівником.
Розрив м'яза ноги
Особливості розриву чотириголового м'яза стегна
У рідкісних випадках може статися двостороннє м'язове розривання, тобто травма локалізується на обох стегнах відразу. В основному таке травмування може статися в разі, коли у людини в організмі протікають захворювання, через наявність яких доводиться приймати стероїдні препарати. Трапляється також, що через захворювання розрив відбувається спонтанно, без впливу будь-якого фактора, що травмує.
При розірванні надколінка буде видно і відчуватися западання, через те, що відірвана м'яз скоротилася, і її сухожилля швидко піднімається вгору.
При діагностуванні розриву чотириголового м'яза або її сухожилля виконуються не тільки вищеописані діагностичні процедури, але також УЗД. При такій травмі важливо також виключити пошкодження надколінка, а також інші хвороби.
лікування травми
Неповні розриви, як правило, лікуються консервативним шляхом без проведення операції. Однак лікування потребують знерухомлення ноги з фіксацією її в прямому положенні терміном приблизно 3-6 тижнів, при цьому остаточний період визначається лікарем індивідуально, виходячи зі специфіки розриву.
Знерухомлення ноги буде припинено тільки в тому випадку, якщо хворий може самостійно і без будь-якої болю тримати постраждалу ногу, і лікувати травму за допомогою іммобілізації вже не потрібно. Після цього етапу хворий повинен пройти курс реабілітаційних вправ, завдяки яким повинні відновитися сила і нормальне функціонування м'язів.
Якщо стався повний розрив, то необхідно обов'язкове операційне втручання, оскільки м'язи і сухожилля необхідно пришити назад до наколінники. Окремо необхідно звернути увагу на значення термінів для проведення операції - чим раніше вона проведена, тим, відповідно більш оптимістичним буде прогноз одужання. Найкраще операцію провести протягом 72 годин після травмування. Максимальний термін, через який найкраще робити операцію і починати лікування - 5-6 днів. Якщо пройшов більший термін, то існує ризик скорочення м'язи настільки, що відновити її природну довжину неможливо, через що необхідно використовувати різні хірургічні пристосування. А це, зрозуміло, подовжує процеси одужання і відновлення функціонування пошкодженої м'язи.
Найбільш відповідну методику операції вибирають в залежності від випадку, індивідуально. Однак, найчастіше, якщо стався розрив в центрі і при цьому по краях залишається цілком достатньо тканин, то кінці розривів зшивають звичайним способом.
Перш ніж проводити лікування двосторонніх розривів, в першу чергу обстежують організм повністю для встановлення захворювань, які змогли викликати дегенеративні процеси в тканинах сухожиль.
Тому, якщо розриви вже застарілі, то лікувати їх буде набагато складніше, особливо коли сухожилля вже скоротилося. Найчастіше, для того щоб його відновити, доводиться розсікати спайки між цимсухожиллям і стегнової кісткою. Після такого можна зводити разом краю сухожилля і зшити їх. Якщо ж довжини сухожилля все одно не вистачає, то в проксимальної частини чотириголового м'яза доводиться вирізати невеликий шматок, завдяки якому компенсується відсутній розмір тканини.
Якщо ігнорувати лікування або намагатися впоратися з проблемою самостійно, не звертаючись до лікаря, то можливе виникнення таких проблем, як повна або часткова втрата функціонування пошкодженої кінцівки, постійні судоми м'язів, м'язовий спазм і т.п. Тому ситуація, коли хворий тягне з відвідуванням доктора, може викликати для нього важкі наслідки зі здоров'ям.
Звернення до лікаря
Післяопераційний період, ускладнення і профілактика
Після операції на коліно, яке повинно знаходитися в розігнути стані, накладається шина або гіпсова пов'язка до того моменту, поки не відбудеться повне зрощення тканин. На практиці даний період займає близько шести тижнів. Після того як шина або пов'язка знята, хворому можна відразу ж починати ходити. Крім того, для відновлення нормального функціонування м'язів (в тому числі чотириголового) пошкодженої кінцівки необхідно займатися фізичними вправами, які передбачають поступове збільшення їх інтенсивності.
У деяких відновлювальних програмах передбачена поступова навантаження м'язів чотириголового, задньої поверхні стегна, яка полягає в застосуванні системи згинання та розгинання ноги. Остаточне відновлення всіх рухів відбувається до дванадцятому тижні, однак рухатися в колишньому режимі люди починають тільки після закінчення 4-6 місяців після проведення операції.
Також може бути запропонований масаж для того, щоб відновити кровотік і уникнути в подальшому такого явища, як судоми і м'язовий спазм, при яких тягне пошкоджену м'яз.
Якщо судоми і м'язовий спазм у подальшому все-таки з'являються, необхідно знову пройти курс масажу, а також призначаються для прийому всередину препарати, що містять кальцій і магній.
На жаль, після проведення операції можуть виникати такі ускладнення хвороби:
Також після проведення операції та реабілітації можуть виникати відчуття, що м'язи ніг «тягне», яке допомагає зрозуміти, найчастіше про затисканні нервів або порушення кровообігу. Якщо м'яз тягне тривалий період часу - це є серйозним приводом звернутися до лікаря.
Однак при негайному проведенні лікування і своєчасному операційному втручанні є високі шанси повністю відновити рухову здатність. Після операційного втручання обсяг рухів пошкодженого суглоба знижений приблизно на п'ять градусів, а сили м'язи ноги на десять відсотків. Виникає ризик повторного відривання м'язів. Крім того, як вже зазначалось, можуть виникати судоми або м'язовий спазм. Тому лікувати травму необхідно під наглядом лікаря і протягом усього визначеного часу.
Якихось рекомендацій, які повністю захистили б м'язи передньої і задньої поверхні стегна від травмування, на жаль, не існує. Однак, можна виділити деякі загальні поради:
- Перед проведенням занять, пов'язаних з фізичною підготовкою, спортом, необхідно завжди проводити попередню розминку.
- Фізичні вправи необхідно робити, з огляду на свої можливості, правильно чергувати навантаження з відпочинком.
- Своєчасне лікування і профілактика різних захворювань дозволить в деякій мірі знизити ризик виникнення дегенеративних процесів в сухожиллях.
- Відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, вітамінізація сприяють зміцненню тканин.
Ці загальні заходи певною мірою допоможуть знизити ймовірність виникнення такої хвороби, як розрив м'язів стегна.