Найпоширеніша форма неалергічного нежиті - це хронічний вазомоторний риніт. Причина та механізм розвитку захворювання залишаються до кінця не вивченими, але відомо, що у всіх хворих з вазомоторний риніт є вегето-судинні порушення, т.
Е. Певний дисбаланс між симпатичної і парасимпатичної вегетативної нервової системою.
За рахунок зниження тонусу одного або підвищення тонусу іншого відділу порушується кровообіг в нижніх носових раковинах, вони набрякають, товщають, і в результаті з'являються основні симптоми захворювання - закладеність і важке дихання через ніс.
На відміну від алергічного нежитю вазомоторний не провокує алергенами, проявляється частіше після 20 років переважно у осіб жіночої статі. Вазомоторний риніт на відміну від алергічного триває короткими нападами, легко купірується, не ускладнюється бронхіальною астмою, не супроводжується алергічними висипаннями на шкірі.
різновиди
Виділяють наступні форми вазомоторного нежиті:
- Нежить, який розвивається після впливу фізичних, хімічних або токсичних агентів.
- Психогенная форма.
- Нейровегетативний риніт, спричинений нейровегетативної дисфункцією.
- Ідіопатичний риніт, тобто коли причина появи хвороби не встановлена.
- Змішані форми.
Пускові фактори захворювання
Помічено, що загострення симптомів захворювання спостерігається після застуди або звичайного інфекційного нежиті. Практично у всіх хворих чхання, рідкі соплі і закладеність з'являються при виході на холодне повітря.
Також можна виділити ряд інших факторів, які сприяють загостренню нових нападів вазомоторного риніту:
- пасивне і активне куріння,
- вживання алкоголю,
- різкі аромати,
- пил,
- прийом ліків,
- стрес,
- забруднене повітря в містах з розвиненою промисловістю,
- брудне повітря на виробництві,
- пряні або гострі страви,
- різка зміна температури повітря, після виходу з лазні і сауни.
Як захворювання проявляється
Симптоми нежитю, чхання і закладеності виникають у формі нападів. Якщо захворювання турбує багато років, то нижні носові раковини гіпертрофуються і закладеність турбує хронічно.
Лікування завжди починають з пошуку фактора, який провокує нові напади, що є непростим завданням. Для початку необхідно усунути або уникати контакту з причинним фактором, далі завжди вживаються заходи консервативних, нетрадиційних методів лікування і профілактики захворювання, необхідно відмовитися від молочної продукції, пряної і гострої їжі.
Головна мета - попередити захворювання і зупинити його на перших симптомах. При невдачі проведеного лікування і вираженому порушенні якості життя доводиться вдаватися до хірургічних методів лікування.
Краплі з глюкокортикостероїдами
Єдино вірним і надійним методом лікування є гормональні краплі з глюкокортікостеріодамі. Їх ефективність доведена в ході клінічних випробувань, де використання препаратів показало високі результати.
Лікування ними дозволяє через деякий час повністю відмовитися від судинозвужувальних крапель в ніс. Інтраназальне глюкокортикостероїди є реальною альтернативою хірургічній операції.
- Будесонід. Препарат створений для лікування бронхіальної астми та алергічного нежитю. При вазомоторному нежиті потрібно використовувати інтраназально форму препарату, капати по 2 краплі двічі на день. Препарат протипоказаний до 18 років.
- Назонекс (мометазон). Надає сильну протизапальну, судинозвужувальну і антиалергічну дію. Дозволено з 3 роки життя.
- Насобек (беклометазону дипропіонат). Дорослим і дітям старше 6 років препарат призначають по 1 дозі 2-4 рази на добу, далі в залежності від переносимості та ефективності препарату дозу можна поступово зменшувати. Лікувальний ефект проявляється не відразу, зменшення симптомів нежиті відзначається протягом кількох днів від початку лікування.
антигістамінні
Антигістамінні препарати призначені для лікування алергічного нежитю. Ефективність антигістамінних таблеток і краплею в ніс при вазомоторний риніті науково не доведена, проте вони відмінно пригнічують чутливість слизової до подразників, тому деякі пацієнти відзначають поліпшення після їх використання.- Азеластин. Краплі в ніс, закопувати потрібно 1-2 рази на добу.
- Аллергодил. Препарат допомагає швидко, приблизно через 15 хвилин, в день потрібно його закопувати 2 рази. Препарат можна використовувати безперервно протягом півроку. Дозволено з 4 років.
- Віброцил. Містить антигістамінний і судинозвужувальну речовину. Дозволено з першого року життя, проте дітям молодше 2 років не рекомендується препарат використовувати часто, щоб не спровокувати звикання і не погіршити стан здоров'я.
М-холінолітики
Відносяться до антиалергічним препаратів. Основна діюча речовина - іпратропію бромід, торговельні назву препаратів - Атроназе, Назовент. Їх рекомендується використовувати, якщо нейровегетативний риніт супроводжується рясними рідкими виділеннями.
При використанні препарату можуть розвиватися побічні ефекти - закладеність носа, сухість слизової, прожилки крові серед рідких виділень. Щоб уникнути подібних ситуацій, пацієнт повинен сам підбирати і контролювати дозу і частоту введення препарату. Іпратропію бромід можна використовувати тривалий час, доведено, що його застосування протягом декількох років не ускладнюється анатомічними і дистрофічними змінами структур носа.
Недолік: препарат важко знайти в аптеках, його легше придбати за кордоном.
фізичні методи
До появи сучасних гормональних і антигістамінних препаратів основу лікування вазомоторного риніту становили фізичні методи, що впливають на вегетативну іннервацію носа, зміцнюють стінки судин. Своєї актуальності вони не втратили і сьогодні.
- Електрофорез з хлористим кальцієм на область носа,
- Електрофорез з сульфатом цинку на область носа.
- Електрофорез з амінокапронової кислотою.
- Ультрафонофорез з маззю гідрокортизону.
- УВЧ-терапія, полегшує закладеність носа, усуває набряк слизової оболонки.
- УФО носа, особливо ефективно в гостру фазу вазомоторного нежиті з рясними рідкими виділеннями.
- Гелій-неоновий лазер, нормалізує кровообіг в слизовій оболонці носа.
Гомеопатія
У гомеопатії для кожного пацієнта пропонується індивідуальна схема лікування. Для початку лікар-гомеопат нормалізує функції всіх внутрішніх органів, надає рівноваги нервову систему, щоб усунути стомлюваність, безсоння і зміцнити імунітет.
Гомеопатичний препарат підбирається відповідно до симптомів, які хворого турбують найбільше. Найчастіше призначаються Пульсатілла, алліум, цепу, Аммоніум, гідрастіс.
народні методи
- Для звуження судин і усунення закладеності можна капати в ніс морквяний, буряковий або березовий соки, можна використовувати сік каланхое, змішаний наполовину з ментоловим маслом. Соки можна капати дітям з першого року життя.
- Корисно робити щоденні промивання носа медовою водою. Для цього потрібно розчинити ложечку меду в склянці теплої води. Мед має антибактеріальну та протизапальну дію, безпечний навіть для вагітних жінок і дітей молодше року, за умови, що у них немає алергічної реакції на мед.
- У домашніх умовах можна приготувати мазь для змащування слизової носа - потрібно змішати 1 частину подрібненого в порошок волоського горіха, а краще його листя, з 10 частинами вазеліну. Можна приготувати таку ж мазь тільки з календулою і користуватися ними по черзі.
- Для кращого відходження слизу і поліпшення тонусу судин можна в будь-яку вільну хвилину масажувати крила носа, перенісся. Для масажу можна використовувати ефірні масла хвойних дерев, лаванди.
- Потрібно робити інгаляції через небулайзер, дихати над відварами шавлії, евкаліпта, відвареного в мундирах картоплі.
- У літній період потрібно робити збори з лікарських рослин, відвари з яких можна пити замість чаю протягом усього року.
При вживанні ліків з цілющих рослин потрібно переконатися, що вони не викликають у хворого алергічних реакцій.
Вазомоторний риніт у дітей і вагітних
Під час вагітності небажано застосування лікарських засобів, на ранніх термінах судинозвужувальні і гормональні краплі в ніс і зовсім протипоказані. На допомогу майбутнім мамам підійде гомеопатія, сольові розчини, препарат Еуфорбіум композитум. Можна лікуватися майже всіма засобами народної медицини, проводити масаж больових точок, робити точковий масаж стоп і кистей. Потрібно регулярно промивати ніс відваром з шавлії, чорної смородини, евкаліпту.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування призначається в разі, якщо консервативні методи не принесли бажаного результату і пацієнта мучить хронічне порушення носового дихання. Операція проводиться на нижніх носових раковинах, її мета - руйнування частини носових раковин, введення ліків і видалення деяких кровоносних судин.
Робиться остеоконхотомія, вазотомія або руйнування стінок раковини ультразвуком, низькими температурами, лазером. Методи відрізняються тривалістю післяопераційного періоду, швидкістю загоєння і ціною. За ефективністю вагомих відмінностей немає.
Вазомоторний риніт потрібно лікувати комплексно, приводячи в порядок всю нервову систему. Люди, які страждають на цю недугу, повинні харчуватися в один і той же час, спати 8 годин на добу, не перевтомлюватися від важкої фізичної і розумової праці, щодня займатися спортом, прогулюватися ввечері по свіжому повітрю пішки або на велосипеді.
Тільки активний відпочив людина зможе відмовитися не тільки від хірургічного лікування, але навіть від судинозвужувальних і гормональних крапель в ніс.