Медикаментозний риніт - хронічне запальне захворювання слизової оболонки носа, обумовлене тривалим застосуванням судинозвужувальних препаратів або алергією на їх компоненти.
Це особлива патологія, яка виникає при розвитку специфічної реакції організму на регулярне введення в носову порожнину вазоконстрикторов. Чутливість носа до лікарського препарату спочатку знижується, а потім повністю пропадає.
Хронічний нежить є побічним ефектом різних лікарських засобів: контрацептивів, нейролептиків, транквілізаторів, гіпотензивних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів НПЗЗ, судинозвужувальних крапель в ніс.
Назальні краплі та спреї - невід'ємна частина комплексного лікування будь-якої респіраторної інфекції. На початку терапії такі кошти швидко усувають основний симптом патології - закладеність носа. Судинозвужувальні препарати очищають носові ходи, зменшують набряк слизової і значно полегшують носове дихання. Перші симптоми захворювання ліквідуються, і настає постійна, неконтрольована вазодилятация - розширення кровоносних і лімфатичних судин. Згодом їх тонус знижується, слизова носа набрякає, а потім атрофується. Такі зміни призводять до розвитку риніту. Будь медикаментозний препарат необхідно приймати суворо за інструкцією і під контролем лікаря. Назальні краплі та спреї не виняток. Якщо лікуватися самостійно, без лікарських рекомендацій, результат терапії може бути плачевним.
Зловживання лікарськими препаратами робить лікування неефективним. Слизова оболонка перестає правильно функціонувати, що призводить до хронізації процесу і залежності хворого від ліків. Набряклість і гіперемія слизової - особлива реакція організму на безконтрольний прийом препаратів. У пацієнтів на сухий слизовій оболонці з'являються безболісні освіти - поліпи, що утрудняють носове дихання і повністю забивають ніс. Їх видалення супроводжується гострим болем і появою крові. Поступово внутрішня поверхня носа стає великою і кривавою раною. Захворювання у більшості пацієнтів протікає роками або навіть десятиліттями. Позбутися від подібної проблеми досить складно.
Лікуванням медикаментозного риніту займаються досвідчені лікарі-отоларингологи. Вони проводять консервативну або хірургічну терапію. Медикаментозний риніт у дітей протікає також, як у дорослих, але вилікувати його набагато складніше. Дитина не розуміє, чому не можна скористатися засобом, що приносить полегшення і дозволяє вільно дихати. Краще попередити появу даної проблеми: гартувати дитячий організм, часто гуляти на свіжому повітрі, зміцнювати імунітет.
Багато хто вважає, що нежить - це не хвороба, а легке нездужання, з яким легко впорається будь назальний спрей. Хворі не поспішають відвідувати лікаря і відправляються в найближчу аптеку. Застосування судинозвужувальних крапель день у день призводить до розвитку залежності і патологічних змін в порожнині носа. В основі захворювання лежить «симптом рикошету», сенс якого полягає в наступному: кровоносні судини більше не звужуються, а починають розширюватися, викликаючи набряк і набухання слизової. Згодом симптоми захворювання стають очевидними. Людина не може обійтися без улюбленого флакончика назальних крапель і самостійно впоратися з хронічною патологією. Назальні краплі пригнічують вироблення власного сосудосуживающего речовини - норадреналіну, а організм перестає самостійно підтримувати тонус судин носа. Час втрачено, а хвороба прогресує.
Медикаментозний риніт можна розглядати як одну з різновидів алергічного або вазомоторного риніту. Слизова оболонка особливим чином реагує на тривалий прийом деяких лікарських препаратів. Важливо своєчасно виявляти і вчасно лікувати алергію.
симптоматика
Закладеність носа і ринорея - головні симптоми медикаментозного риніту. Носове дихання спочатку стає утрудненим, а потім неможливим без використання судинозвужувальних крапель.
Захворювання також проявляється:
- Мігренеподібного болем,
- Зниженням нюхових відчуттів,
- Появою рясного водянистого секрету,
- Щекотанием і свербінням в носі,
- Сухістю і поколюванням слизової,
- безсонням,
- Появою хропіння,
- Утрудненням дихання,
- Припухлістю носа,
- Почервонінням або посинінням шкіри носа,
- Сльозотечею і чханням,
- дратівливістю,
- гіпертензією,
- тахікардією,
- Гнітючої болем в серці.
Під час огляду порожнини носа ЛОР-лікар відзначає гіперемію і набряк слизової з помітними крововиливами, трансформацію миготливого епітелію в плоский, гиперпродукцию секрету слизових залоз, підвищену проникність кровоносних і лімфатичних судин. Капіляри стають ламкими, а слизова стоншується і атрофується.
Беручи лікарські препарати тривалий час, важливо не пропустити перші тривожні ознаки захворювання.
Ускладнення лікарського риніту:
- Підвищення кров'яного тиску,
- Серцево-судинні захворювання,
- Ендокринні патології,
- Синусити.
Діагностика та лікування
Діагностику та лікування захворювання проводять отоларингологи. Вони вислуховують скарги хворих, проводять ретельний огляд порожнини носа, направляють виділення носа і горла в мікробіологічну лабораторію для проведення бактеріологічного дослідження. Диференціальну діагностику проводять з алергічним і вазомоторний риніт. Для цього використовують інструментальні методи - рентгенографическое, томографічне, ендоскопічне, мікроскопічне дослідження носоглотки.
Лікування медикаментозного риніту комплексне, що включає консервативну терапію, загальностимулюючі і санаційні процедури, фізіотерапевтичні методи, а при необхідності - хірургічне втручання і застосування народних засобів. Це тривалий і складний процес, який потребує часу і терпіння. Перше, що порекомендує фахівець, - повністю відмовитися від використання крапель. Зробити це непросто, адже вони полегшують дихання і покращують стан відразу після застосування. В особливо важких випадках дозу дозволяють знижувати поступово. Процес відвикання від ліків полегшить прийом антигістамінних засобів.
загальні рекомендації
- Санаторно-курортне лікування,
- Поїздки в гори,
- плавання,
- Щоденні, тривалі прогулянки на свіжому повітрі.
Це допоможе підвищити загальну резистентність організму і поліпшити регенераційні здатність слизової носа.
Перш, ніж приступити до медикаментозної терапії риніту, слід відмовитися від застосування судинозвужувальних препаратів. Якщо хворі витримують 2-3 тижні без крапель або замінюють їх на більш щадні, залежність і симптоми патології проходять, а носове дихання повністю відновлюється.
Фахівці радять поступово знижувати дозування або замінити свої краплі на більш м'які - «Віброціл-, краплі на основі морської води:« Аквамаріс ». Дорослі краплі можна замінити дитячими, наприклад, «Отривін Бебі-. Активні компоненти цих препаратів не дратують слизову оболонку, тонізують судини і роблять лікування більш ефективним.
фармакологічне лікування
Медикаментозна терапія включає:
- Промивання носа антисептиками і сольовими розчинами - «Аквамаріс», «Хьюмер», «Фізіомер», розчин «Фурациліну», «диоксидина»,
- Змазування носа - «оксолінова мазь», «гідрокортизону мазь», «Лорізан»,
- Десенсибілізуюча терапія - -Діазолін »,« Зодак »,« Супрастин »,
- Використання назальних кортикостероїдів -Тафен »,« Фліксоназе »,« Назофан »,
- Імуномодулююча терапія - «ІРС-19», «Деринат»,
- Гомеопатія - «Синупрет», «Еуфорбіум Композитум».
-Аваміс »- найбільш популярний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, що випускається у формі спрею. Він надає потужну протизапальну дію, поступово покращуючи носове дихання. «Аваміс» має виражену терапевтичну дію на тлі рідко виявляються побічних ефектів.
Тривалість лікування Ендоназальні стероїдами становить 1 місяць. Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, переходять до хірургічного лікування.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи, що зарекомендували себе в боротьбі з лікарським ринітом:
Перераховані методики в комплексі з поступовою відмовою від судинозвужувальних препаратів ведуть до повного одужання пацієнта. Щоб прискорити процес одужання, хворим рекомендують щодня виконувати різноманітні дихальні вправи.
хірургічне лікування
В даний час медикаментозний риніт можна лікувати хірургічним шляхом. До операції вдаються в тих випадках, коли консервативне лікування виявилося неефективним. При наявності необоротних змін в слизовій носа операція допоможе пацієнту повернути здоров'я і легке носове дихання.
- Лазерне припікання,
- Шейверная вазотомія,
- конхотомія,
- кріотерапія,
- Септопластика і турбінопластіка,
- Традиційна вазотомія.
Оперативне втручання спрямоване на видалення кровоносних сплетінь в підслизовому шарі, відновлення носового дихання, позбавлення хворого від риніту. Радиоволновая і лазерна вазотомія - Найбільш популярні і щадні операції. Під час розтину тканини відбувається коагуляція судин, що значно знижує ризик виникнення кровотеч у післяопераційному періоді.
Паліативне лікування лікарського риніту полягає в збільшенні діаметра носових ходів шляхом зменшення носових валиків або раковин в обсязі. Це невелика операція дозволяє поліпшити носове дихання. Її виконують різними методами: за допомогою ультразвуку, лазера, механічного або електричного впливу.
нетрадиційна терапія
Засоби народної медицини добре справляються з симптомами риніту. Вони не дратують слизову і не викликають ускладнень. Народні засоби можна використовувати самостійно, без застосування будь-яких лікарських препаратів або доповнювати ними основне лікування недуги.
Народні засоби, що усувають запальний процес в носі:
- сік алое знімає клінічні ознаки захворювання і відновлюють слизову носа. З листя алое вичавлюють сік, розбавляють його водою і закапують у ніс.
- Екстракт алое змішують з оливковою олією. змочують в отриманому засобі марлеві джгутики і вводять їх ненадовго в ніс.
- мед розбавляють водою і закопують отриманий склад в кожну ніздрю щодня. Це засіб зменшує запалення і усуває симптоми риніту.
- змішують мед, масло обліпихи і сік алое в рівному співвідношенні і закопують в ніс тричі на день.
- Суміш з ефірних масел допомагає побороти недугу. Для цього беруть масло персика, шипшини, обліпихи, евкаліпта і змочують в отриманій суміші джгутики.
- промивання носа ромашковим або буряковим настоєм допомагає зняти набряк. Сировина заливають окропом і настоюють. Процідженим складом промивають ніс.
- Корисно дихати парами подрібненого часнику і цибулі .
- гвоздика володіє хорошим терапевтичним дією. Гвоздику заливають окропом, настоюють і закопують засіб в ніс.
Щоб позбутися від захворювання швидко і без наслідків, необхідно дотримуватись рекомендацій лікарів і погоджувати з ними застосовуються рецепти народної медицини. Самолікування може призвести до загострення хвороби.