Чесно кажучи, я не думав, що питання метастази що це буде популярний. Начебто все і так ясно. Однак в спілкуванні з багатьма читачами з'ясувалося, що тема метастази вимагає окремого пояснення.
Довелося повернутися до цієї теми.
Перенесення злоякісних клітин
Отже, що таке метастази. Тут варто повернутися до різниці між доброякісними і злоякісними пухлинами. Основна відмінність в тому, що клітини доброякісної пухлини не можуть відриватися від конгломерату клітин. А ось злоякісна пухлина являє собою як би "пухку" структуру (насправді не пухку), від якої в будь-який момент можуть відірватися будь-які клітини і в будь-якій кількості.
Тепер давайте міркувати логічно. Куди відірвалися клітини діваються? Оскільки по тканинах кудись просунутися неможливо, то відірвалися клітини можуть бути перенесені тільки потоком якоїсь рідини. В організмі людини є тільки два потоки рідин, з струмом (потоком) яких і може пересуватися звільнилася клітина - потік крові по кровоносній системі і потік лімфи по лімфатичної системи. Звідси онкологія і розрізняє два шляхи перенесення злоякісних клітин - гематогенний (за допомогою струму крові) і лімфогенний (з потоком лімфи).
Для чого призначена кровоносна система? У найпростішому наближенні кров є живильною рідиною, яка несе в усі куточки організму, в усі тканини і органи харчування для клітин цих тканин і органів. Лімфатична система виводить назовні через лімфатичні вузли відходи від життєдіяльності клітин цих самих тканин і органів.
виникнення метастаз
Метастази можуть розвинутися в будь-якому місці організму, куди потраплять блукаючі злоякісні клітини.
Так ось що відірвалися від основної пухлини, яка росте клітини по кровоносній системі (по судинах і артеріях) починають своє похмуре "подорож" в організмі. Це "подорож" триває до тих пір, поки злоякісні клітини не досягнуть якогось закутка, з якого кров не зможе виштовхнути їх далі. Все, в цьому місці починають збиратися такі і такі клітини. Може більше і не "припливуть" сюди нові клітини, але ми пам'ятаємо, що злоякісні клітини розмножуються самі по собі без будь-якої програми. Ось ці зачепилися клітини і починають безладно ділитися там, куди їх заніс потік крові. У цьому місці починає рости вторинна пухлина. Таких місць може бути багато. Такі вторинні пухлини і називаються метастази.
Оскільки кровоносна система може занести відірвалися клітини в будь-який віддалений орган, то і виникнення метастаз (вторинних злоякісних пухлин) в печінці, легенях, кістках скелета і так далі може бути легко спровоковано. Досвід показує, що найчастіше при гематогенному метастазуванні страждає тканину легенів.
Точно також відбувається перенесення злоякісних клітин струмом лімфи. В результаті метастази в лимфосистеме викликають вторинний рак лімфовузлів. До речі перенесення клітин по кровоносній системі та лимфосистеме відбувається в рівній мірі. Все відбувається спонтанно - де ближче, туди злоякісна клітина і відправляється. Потрібно відзначити, що процес перенесення метастазування через лімфу добре вивчений. Просто потрібно частіше перевірятися у онколога і рак лімфовузлів можна минути.
Одним з проявів метастазування є накопичення (дисемінація) мікроскопічних новоутворень в очеревині. Це характерно при виникненні первинної пухлини в органах травного тракту або в органах малого таза. Виявляється цей процес у вигляді асциту (скупчення рідини в черевній порожнині).
На закінчення слід сказати, що метастази є важке ускладнення, яке своєю непередбачуваністю локалізації вторинних пухлин може звести нанівець будь-яке лікування раку. Тому комп'ютерна томографія вам на допомогу (найбільш інформативний метод діагностики) і не хворійте.
Скільки живуть хворі на рак
Питання про тривалість життя після виявлення онкології далеко не пусте.
Якщо ви ще не дивилися коротку лекцію хірурга онколога Карачун Олексія Михайловича, то подивіться обов'язково на цій сторінці.
Чи не правда просто! Людина, яку озвучив діагноз (всього лише озвучили), сам того не підозрюючи жив з цим захворюванням можливо не один десяток років і після озвучування діагнозу людина впадає в паніку. А що до цього? Адже все було нормально, не було ніякого занепокоєння ...
Важливий момент, на який вказав доктор Карачун, полягає в тому, що в момент постановки діагнозу розвиток пухлини вже пройшло ¾ шляху до можливої термінальній стадії. Чому і кажуть весь час про обов'язковість щорічного обстеження з метою виявити наявність злоякісної пухлини (якщо вона має місце) якомога раніше. Раннє виявлення онкології при нинішньому розвитку медицини з багатьох видів раку дозволяє майже на 100% вилікувати захворювання. Але ...
Величезна кількість людей зайняті повсякденним життям і не бачать можливості проходити щорічне обстеження, що природно може скоротити тривалість життя. З метастазами або без.
Величезна кількість людей вважають непотрібним допомагати самим собі вивченням відповідної літератури (лікар скаже що робити ...), а також продовжують жити в тому ж стилі життя (мала рухливість, неправильна дієта і ін.), Який вже призвів до розвитку онкології. У лікаря величезна зайнятість і він не в змозі КОЖНОМУ хворому дати детальні рекомендації. Загальні речі будуть сказані, але не більше. І тривалість життя, як це не банально звучить, потрібна лише самому хворому.
Сказати точно, скільки відміряно хворій людині часу, не зможе ніхто. У моїй практиці був дуже показовий випадок, коли мені передали з онкологічного центру хвору, якій лікар поставив прогноз місяць - два до термінальної стадії. Я працював з цієї хворої більше року, а потім вона зникла з мого поля зору після того, як усвідомила, що їй стало краще. А буває і навпаки. Лікар ставить термін життя ще 5 років, а людина нічого не змінюючи в своєму житті, йде через рік.
Скільки живуть з метастазами
Тепер про роль метастаз в прогнозі хворого. Як уже сказано вище, метастази можуть проявитися в будь-якому місці організму і в будь-який час. У спрощеному варіанті, "застрягла" у будь-якому закутку злоякісна клітина пройде весь той шлях розвитку пухлини, який вже пройшла базова, виявлена і, можливо, ліквідована пухлина.
Отримавши діагноз, людина, безсумнівно, займається лікуванням. Припустимо, лікування пройшло благополучно. Більш того, за сучасними методиками перевірили наявність метастаз і нічого не виявили. Як уже доктор Карачун сказав, виявити злоякісне новоутворення можна тільки з певного моменту. Ось в момент перевірки ще не настав цей момент.
За логікою зрозуміло, що час життя до виявлення так званої вторинної пухлини за умови, що якась злоякісна клітина зачаїлася, буде приблизно таким же, як і до виявлення первинної пухлини, тобто кілька років. Прикладом такої ситуації можуть бути метастази в лімфовузлах, що не були помічені під час перевірки. Справа в тому, що лимфосистема має свою особливу історію в розумінні її медичним співтовариством. Тому іноді ще можна почути у відповіді на питання: "Що таке лікування метастазів в лімфовузлах?", А що це таке. Перебільшую, звичайно, але і сам питання звучить, м'яко кажучи, некоректно.
Таким чином, кажучи про термін життя з метастазами, слід мати на увазі наступне. якщо хворий НЕ ЗМІНЮЄ СТИЛЬ ЖИТТЯ. нічого і не змінюється - хвороба прогресує, прискорюється і значно скорочується термін життя.
А куди діваються ці змінені клітини з відсутньою термінальною стадією, якщо кровотік або лімфотечію їх виштовхує і вони ніде не -зацепляются-? Або це неможливо і в організмі є закутки, з якого їх не виштовхнути? І ще питання, як пояснити рак у дітей? Чому у них виробляє цей збій, адже організм ще дуже молодий, з активним обмінів речовин, з досить потужною енергетикою і без шкідливих звичок. Чому так відбувається?
Потім все це накопичує і виростає пухлина. Накопичуватися є де. Навіть закупорені холестерином судини в стані стати стопором для поганих клітин. Місць багато. Треба проводити регулярні очищення організму, тоді не буде де затримуватися.