Незважаючи на всю свою крихкість і вразливість, шия виконує дуже важливі функції і містить в собі життєво-необхідні структури. Шийний відділ хребта складається з 7 хребців, які відрізняються найвищою рухливістю.
Це, а також великий тиск важкої голови на тендітні хребці, створює передумови для розвитку різних захворювань хребта і виникнення болю в шиї і спині.
Серед основних анатомічних шийних структур, пошкодження яких може викликати біль, слід назвати шийні хребці, їх зчленування, зв'язки і м'язи хребта, нервові волокна і кровоносні судини, щитовидну залозу, лімфатичні вузли, слинні залози, гортань, стравохід, трахею.
У цій статті ми розглянемо, що робити, якщо болить шия, і з чим це може бути пов'язано.
Види хворобливих відчуттів
Болі в області шиї можна розділити на 2 великі групи:
- Цервікалгія - це постійний біль різної інтенсивності, яка не поширюється за межі шиї. Як правило, з'являється поступово, має монотонний, ниючий або тягне характер. Найчастіше пов'язана з розвитком патологічного хворобливого спазми м'язів шийного відділу. Якщо такий біль виникає в шиї і плечі, то її називають цервікобрахіалгіі (зустрічається при шийному остеохондрозі), а якщо вона поширюється в голову, то цервікокраніалгія, наприклад, при невралгії потиличного нерва.
- Цервікаго. або шийний простріл, - це сильний біль, що виникає раптово, триває кілька хвилин. Провокувати її можуть різкі або незграбні рухи головою, тривале перебування в одній позі. Під час нападу людина не може навіть поворухнутися через інтенсивні хворобливих відчуттів. Віддавати біль може в голову, в руки, в грудний відділ хребта. Пов'язана така біль з защемлением або роздратуванням нервових корінців спинного мозку.
Причини болю в шиї
Щоб лікування було правильним і ефективним, важливо розпізнати причину патологічних симптомів.
неспецифічні причини
Найчастіше доводиться стикатися з неспецифічної болем. Вона виникає у відповідь на перенапруження м'язів шиї і вважається нормальною фізіологічною реакцією організму. Наприклад, часто шия болить після тривалого перебування в одній позі, частих стереотипних рухів, фізичної перевтоми.
У м'язової тканини виникає хворобливий м'язовий спазм як реакція на перевтоми (міоспастіческій синдром), причому така ситуація виникає як при статичній, так і при динамічному навантаженні. Щоб його усунути, організму потрібен відпочинок. Такий біль, як правило, проходить самостійно, лікувати її не потрібно. Вона не інтенсивна, триває кілька годин або днів.
Важливо знати! У разі регулярних перевантажень фізіологічна біль може набувати хронічного характеру через розвиток дегенеративно-дистрофічного процесу в хребті. Тому всі негативні фактори краще усунути відразу ж після їх виявлення, а не чекати, коли розвинеться хвороба.
Ще одним прикладом неспецифічної шийної болю можна вважати больові відчуття після сну, які пов'язані зі статичним навантаженням (сон в неправильній позі, невідповідна подушка). Напевно, кожна людина хоч раз у житті відчував такого болю.
вертеброгенні причини
Це група причин, які пов'язані з ураженням самих хребців, міжхребцевих дисків, фасеткових суглобів, міжхребцевих зв'язок і м'язів. Займає друге місце за поширеністю. Найчастіше, якщо болить шия, то діагностують дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта. Шийний сегмент дуже загрожує вплив зважаючи на свій анатомо-фізіологічного будови:
- суглоби шиї найрухливіші,
- хребці мають делікатне будова, маленькі розміри,
- щомиті вони витримують більше навантаження - підтримують голову,
- всередині хребців проходить важливий нервово-судинний пучок.
При дегенеративно-дистрофічних ураженнях шийного відділу страждають не тільки диски і хребці, а й судини з нервовими волокнами
Дегенеративно-дистрофічні захворювання шийного хребта:
Такі захворювання приносять людині масу страждань, крім того, вони можуть ускладнюватися синдромом хребетної артерії, розвитком кривошиї, грижового випинанням диска, здавленням спинного мозку, розвитком шийної радикулопатії, деформацією шийного хребта, постійним головним болем, запамороченням, шумом у голові.
Пошкодження внутрішніх органів шиї
Біль у шиї спереду може бути пов'язана з патологією щитовидної залози. Як правило, хворобливі відчуття виникають при її запаленні, тиреоїдиті. Ознаки, які вказують на це захворювання:
- підвищення температури тіла,
- загальна слабкість і нездужання,
- припухлість та / або почервоніння на передній поверхні шиї,
- утруднення при ковтанні,
- ознаки гіпотиреозу або тиреотоксикозу.
Біль при тиреоїдиті постійна, має пульсуючий характер, посилюється при ковтанні, повороті голови, пальпації запаленої щитовидної залози. Зняти таку біль допоможе специфічна протизапальна терапія. Загальна тривалість перебігу тиреоїдиту може досягати 2 років.
При захворюваннях щитовидної залози біль відчувається на передній поверхні шиї
Різкий біль збоку шиї найчастіше свідчить про запалення лімфатичних вузлів. Причин такого явища може бути кілька:
- ЛОР-захворювання (ангіна, фарингіт, ларингіт, гайморит),
- каріозні зуби,
- захворювання ясен,
- заглотковий абсцеси,
- загальні інфекційні захворювання (мононуклеоз, краснуха, грип, ГРВІ, туберкульоз),
- гематологічні захворювання (лімфогранулематоз, лімфоми).
Шия при цьому не тільки болить, але і опухає, втрачає чіткість своїх контурів. Підвищується температура, спостерігаються ознаки основний інфекції. Найчастіше лімфаденіти можна спостерігати у дитини.
Ще одне захворювання, яке проявляється схожими симптомами з шийним лімфаденітом, - це паротит (запалення завушної слинної залози). Це інфекція, яка, як правило, вражає дітей, супроводжується розвитком таких ускладнень, як орхіт, панкреатит, тиреоїдит та інші ураження паренхіматозних органів.
При ураженні стравоходу, гортані і трахеї, крім болю в області шиї, з'являються специфічні симптоми: порушення ковтання, печія, кашель, кровохаркання та ін.
пухлинні поразки
Хворобливі відчуття можуть викликати як онкологічні захворювання тканин хребта, так і внутрішніх органів шиї, нервів, кровоносних судин.
Опухли хребта можуть бути як первинними (остеома, остеосаркома, гемангіома, хондросаркома), так і метастатичними (лімфоми, лімфогранулемотоз, мієломна хвороба, метастази раку щитовидної залози, гортані, стравоходу і інших органів). Також біль може виникати при новоутвореннях спинного мозку і невной волокон.
Шийний хребет сильно схильний до різного роду травм:
- переломи тіл і відростків хребців,
- вивихи і підвивихи хребців,
- розтягнення і розрив міжхребцевих зв'язок і м'язів шиї,
- травматичний розрив міжхребцевого диска з утворенням гострої грижі,
- гематоми,
- здавлення спинного мозку і його корінців.
Травматичні ушкодження шийного хребта дуже небезпечні, адже спинний мозок на цьому рівні містить важливі життєві центри (дихання, серцебиття). При його пошкодженні може наступити миттєва смерть (рівень 1-2 шийного хребця). При пошкодженні нижніх сегментів спинного мозку може настати повна втрата чутливості і рухової активності нижче шиї (тетрапарез). При травмі нижніх сегментів (7-8) уражаються тільки нижні кінцівки.
запальні захворювання
Шийний хребет може дивуватися і внаслідок запалення. Найчастіше це аутоімунні процеси (системні захворювання сполучної тканини):
Найчастіше шия уражається при хворобі Бехтерева, але в останню чергу. Суглоби хребта запалюються в висхідному напрямку. На останній стадії патології, крім болю, розвиваються важкі деформації і повне знерухомлення в шийному сегменті. Хребет стає рівним, як бамбукова палиця, або значно посилюється шийний лордоз і формується "поза прохача".
Чому болить шия у дитини
Якщо у дорослих на першому місці серед причин болю в шиї знаходиться ураження тканин хребта і м'язів, то у дітей - інші чинники:
- лімфаденіт різної етіології,
- туберкульоз,
- епідемічний паротит,
- тиреоїдит,
- гематологічні захворювання,
- заглотковий абсцеси,
- кривошия,
- ювенільний ревматоїдний артрит.
Якщо дитина скаржиться на біль в шиї, то ні в якому разі не можна ігнорувати ці скарги. В обов'язковому порядку потрібно відвідати педіатра, адже причина такого симптому може бути дуже серйозною.
Лікування болю в шиї
Позбутися від болю в шиї можна, знаючи її справжню причину. Як правило, найчастіше доводиться стикатися з вертеброгенні захворюваннями. Розглянемо основні принципи лікування болю в шиї.
купірування загострення
Для того щоб швидко і ефективно позбавити людину від болю в шиї, застосовують медикаментозні засоби. Не варто думати, що лікування уколами, таблетками і мазями є основним. Воно не впливає на перебіг патології, а тільки усуває симптоми, дозволяючи пацієнтові приступити до основних методів консервативного лікування, наприклад, до лікувальної фізкультури.
Для купірування болю можуть застосовуватися ліки з наступних груп:
- анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати (дексалгін, анальгін, баралгін, кеторол, диклофенак, ксефокам, ібупроцен, целекокосіб, мелоксикам, ацеклофенак і ін.),
- міорелаксанти (препарати, які усувають патологічний м'язовий спазм): Сірдалуд, Мідокалм, Тізалуд,
- глюкокортикоїдних гормони і анестетики (Дипроспан, Кеналог, лідокаїн, новокаїн) використовують для блокади шийного відділу хребта. коли введення знеболюючих ліків не дає потрібного результату,
- хондропротектори (Дона, Структум, Терафлекс) застосовують в якості додаткової терапії тривалими курсами з метою відновлення хрящової тканини і зупинки прогресування її руйнування,
- препарати для поліпшення мікроциркуляції, протинабрякові, протисудомні засоби і антидепресанти при центральному механізмі хронічного болю, вітаміни групи В.
Всі інші методи консервативної терапії (масаж, гімнастика, фізіолікування) протипоказані в гострому періоді, коли присутній інтенсивний біль.
Лікування в період ремісії
Після того, як біль вдалося усунути, настає основний етап лікування, який носить також профілактичний характер. На жаль, більшість пацієнтів після ліквідації больових відчуттів нехтують цією терапією. В результаті, через кілька тижнів, у них знову розвивається загострення, так як впливу на перебіг хвороби немає.
Основні методики немедикаментозного лікування болю в шиї:
- спеціальні лікувальні гімнастичні вправи,
точковий китайський масаж
На особливу увагу заслуговують новітні методики фізіотерапії, які дозволяють отримати результат без використання сильнодіючих медикаментів та операцій:
- Хівамат,
- Хілт терапія,
- Лазеротерапія mls,
- Електрофорез Іоносон.
Комплексна терапія дозволяє зміцнити м'язи шиї, усунути їх спазм, зробити їх більш еластичними, поліпшити кровообеспеченіе тканин хребта, налагодити рухливість шийних хребців, попередити прогресування хвороби і загострення болю.
Коли потрібна операція
Оперативне лікування болю в шиї проводиться за суворими показаннями:
- наявність ускладнень захворювань хребта (стеноз каналу, грижа, яка стискає спинний мозок або нервові закінчення, нестабільність хребта, спондилолістез),
- хронічна сильний біль, яку не виходить усунути усіма консервативними методами протягом 6 місяців.
У будь-якому випадку, операції на шийному хребті - це величезний ризик. Тому для початку потрібно спробувати все консервативні методи боротьби з хворобою, а не шукати легкого шляху.