Гострий ларингіт - це одне з найпоширеніших захворювань верхніх дихальних шляхів, що характеризується запаленням голосового апарату і гортані.
Ця недуга рідко протікає як відособлена патологія і часто супроводжується супутніми хворобами носоглотки і нижньої дихальної системи.
Лікування ларингіту передбачає симптоматичну терапію, яка включає в себе лікарські препарати і інгаляції для полегшення стану хворого.
Причини гострого ларингіту
Гострий ларингіт на відміну від хронічного носить тимчасовий характер, симптоми захворювання зникають відразу після усунення основної причини, в стандартних випадках лікування до повного одужання триває близько двох тижнів.
Ларингіт гострої форми, як правило, розвивається на тлі переохолодження, вірусної або бактеріальної інфекції (кір, коклюш, скарлатина), а також ослаблення імунної системи.
Крім того, допоміжними причинами гострого ларингіту можуть виступати наступні фактори:
- тривалі перенапруги голосового апарату (гучні розмови, крики, плач),
- опікові поразки і травми гортані,
- несприятливі кліматичні умови проживання, систематичне вдихання сухого, холодного чи гарячого повітря,
- робота в запиленому приміщенні, на шкідливому виробництві, з постійною взаємодією з хімічними подразниками,
- шкідливі звички: куріння і алкоголь,
- порушене носове дихання,
- алергічні реакції, тривале медикаментозне лікування,
- запальні процеси в носоглотці, порожнини носа або рота,
- захворювання шлунково-кишкового тракту, при яких відбувається потрапляння агресивного вмісту шлунку в стравохід і гортань.
Приступ ларингіту можуть провокувати гострі або солоні продукти, гаряча або холодна їжа, а також газовані напої.
симптоми захворювання
Гострий ларингіт характеризується несподіваним різким початком запального процесу в гортані.
Найпоширеніші симптоми недуги - це захриплість, хворобливе ковтання, дискомфорт в горлі у вигляді першіння або сухості.
До перерахованих ознак ларингіту можуть додаватися симптоми ціанозу, утруднене дихання і сухий кашель, при огляді відзначається почервоніння слизової поверхні гортані.
Загальна клінічна картина
Гострий фарингіт має наступні симптоми:
- спочатку проявляються симптоми загального нездужання, слабкість, підвищена температура. Перш ніж призначати лікування, лікар здійснює діагностику, в тому числі аналіз крові,
- хворий відчуває дискомфортні і хворобливі відчуття при ковтанні. Ці симптоми часто виявляються в тому випадку, якщо вогнище запалення зосередився на задній стороні гортані,
- утруднюється дихання, голос стає охриплим, внаслідок зменшення голосового проходу і посилення запального процесу,
- у пацієнта відзначається сухість, садненіє і першіння в гортані,
- на початковому етапі гострого ларингіту з'являється кашель, який в процесі прогресування хвороби переходить у вологий. В даному випадку призначаються препарати, що полегшують симптоми кашлю, найоптимальнішим засобом вважаються інгаляції та спреї з бронходітіческім перпаратов (наприклад, Беродуал),
- згодом больові відчуття в горлі стають все більш інтенсивними, до них додається головний біль, а температура продовжує триматися на високому рівні.
Крім перерахованих симптомів, можуть почати проявлятися і інші ознаки.
Підвищення температури
Висока температура при ларингіті відзначається в тому випадку, коли хвороба має інфекційну етіологію або виникла на тлі дифтерії, сифілісу чи туберкульозу, при цьому у пацієнта з'являються такі симптоми, як озноб і хворобливі відчуття в гортані.
Висока температура при ларингіті у дітей, як правило, супроводжується ознаками звичайної застуди, такими як кашель, нежить і кон'юнктивіт.
Температура при ларингіті туберкульозної форми підвищується в результаті того, що запальний процес поширюється з легких в гортань, при дифтерійної формі інфекційні збудники переходять з мигдалин на слизову поверхню гортані, покривають її білою оболонкою.
Ларингіт бактеріальної етіології також супроводжується підвищенням температури, яке характеризує процес боротьби організму з інфекцією.
Адекватне лікування знімає набряк слизової, після чого температура відразу приходить в норму.
Як лікується недуга
Ларингіт, як правило, має сприятливі прогнози, адекватне грамотне лікування призводить до повного виліковування вже через 7-14 днів.
В іншому випадку недуга може перетікати в більш серйозні форми, наприклад в ларинготрахеїт або стенозуючий ларингіт, при якому у пацієнта можуть виникати напади задухи.
В даному випадку хворому потрібне лікування в стаціонарних умовах. Загальні рекомендації для лікування ларингіту
На ранніх етапах хвороби і при легкій формі гострого ларингіту рекомендується здійснювати наступні заходи:
- регулярно полоскати горло не менше 3 разів на день, для цього використовуються трав'яні відвари з ромашки, шавлії, евкаліпта,
- обмежити навантаження на голосові зв'язки: не розмовляти голосно, не кричати, що не шепотіти,
- відмовитися від гострих страв, холодної і гарячої їжі, алкоголю і куріння,
- пити багато теплої рідини (морси, чай, компоти, мінеральну воду),
- виконувати лужні або трав'яні інгаляції. Тепле вологе повітря вважається головним ворогом ларингіту, тому ефективне лікування забезпечують олійно-лужні інгаляції, які необхідно робити кожні три години,
- поставити в кімнату до хворого зволожувач повітря або дати подихати йому парою у ванній (такий спосіб надає швидку допомогу при спазмі гортані),
- робити теплі компреси на горло (медово-гірчичні).
Перераховані заходи допомагають полегшити симптоми ларингіту і поліпшити стан пацієнта, однак комплексне лікування обов'язково має включати в себе препарати, що усувають першопричину хвороби.
Інгаляції як основа терапії
Гострий ларингіт характеризується систематичним сухим кашлем, для усунення якого часто призначають інгаляції з бронхолітиками, одним з найбільш ефективним засобом на сьогоднішній день вважаються інгаляції небулайзером.
Бронхолитические препарати включають в себе компоненти, розслаблюючі гладкі м'язи і усувають спазм.
Беродуал, як один з найдієвіших бронхолитиков, містить в собі фенотерол і Іпратропію, поєднання яких успішно усуває напади кашлю, або повністю усуває його.
Беродуал проводиться в формі розчину для інгаляції або у вигляді спрею, зменшує обсяг слизового мокротиння в верхніх дихальних шляхах, а також захищає бронхи і судини від впливу холодного повітря, алергічних агентів, перешкоджає утворенню метахоліну і гістаміну.
Уже відразу після введення в організм, Беродуал здатний блокувати місця, в яких розвивається запальний процес.
Лікування ларингіту стає більш ефективним, якщо препарат Беродуал використовувати для виконання інгаляції небулайзером.
Небулайзер розділяє кожну краплю препарату на мікрочастинки і розподіляє по всій поверхні ураженої гортані.
Перші інгаляції небулайзером бажано здійснювати під контролем лікаря, так як правильна техніка виконання є важливим чинником для досягнення результату.
Слід зазначити, що інгаляції з препаратом Беродуал протипоказані вагітним жінкам, а також пацієнтам, які страждають на тахікардією та кардіоміопатією.
Антибіотики при лікуванні хвороби
Гострий ларингіт дуже часто розвивається на грунті вірусно-інфекційних захворювань, які можуть залучати за собою і бактеріальний процес, в даному випадку терапія повинна включати в себе антибактеріальні препарати.
Для лікування гострого ларингіту використовуються антибіотики групи пеніцилінів, напівсинтетичних пеніцилінів, фторхінолонів, цефалоспоринів та макролідів.
Антибіотики призначаються лікарем після комплексної діагностики та огляду, самостійний вибір препаратів може не тільки не принести позитивної динаміки, а й викликати ускладнення хвороби.
Якщо гострий ларингіт має вірусну природу без приєднання бактеріальної інфекції, антибіотики не призначаються, так як не принесуть ніякого результату.
Наявність бактеріальної інфекції, як правило, можна обчислити за такими симптомами: озноб, підвищення температури тіла, виділення слизисто-гнійного мокротиння.
профілактичні заходи
Незважаючи на те, що в більшості випадків ларингіт має сприятливий прогноз, при несвоєчасному лікуванні він може приймати хронічну форму, яка характеризується частими загостреннями і млявим перебігом.
Тому для запобігання ларингіту та його можливих ускладнень рекомендується дотримуватися деякі рекомендації:
- займатися регулярними фізичними вправами, гартувати організм, гуляти на свіжому повітрі,
- уникати контактів з людьми, хворіють на ГРВІ,
- обмежувати перебування в місцях скупчення людей в періоди загострення ГРЗ і грипу,
- уникати переохолоджень, по можливості обмежити вдихання морозного холодного повітря,
- проводити регулярне прибирання житлового приміщення,
- при роботі з шкідливими хімічними речовинами використовувати захисну маску,
- здійснювати профілактичні інгаляції, якщо існує реальна загроза або з'явилися перші ознаки ларингіту.
Профілактика хвороби є найкращим способом боротьби з нею.