Колінний бурсит може розвиватися в трьох площинах. Найчастіше зустрічається препателлярний бурсит, який ще іменується "коліном покоївки"
Надколенниковой бурсит колінного суглоба - це найбільш поширена форма запальних процесів в суглобової сумці, яка також називається бурсою. саме від цього латинського терміну і вийшла назва захворювання. закінченням -ит в ньому вказує на запальну природу хвороби.
Бурса - це невеликий заповнений рідиною мішок в передній частині колінної чашечки. Бурсит колінного суглоба цього типу частіше зустрічається у людей, які проводять багато часу на колінах.
Супрапателлярний бурсит колінного суглоба зустрічається в основному у людей, які перенесли різні травми ніг. Це захворювання притаманне професійним спортсменам і може бути спровоковано розривом і розтягуванням зв'язкового апарату. Уражаються внутрішні тканини суглобової сумки, порожнина якої вистелена гладким епітелієм. У разі нещасного випадку відбувається пошкодження цієї оболонки і починає розвиватися асептичний запальний процес. Часто це може супроводжуватися розвитком артриту та артрозу на більш пізній стадії.
На суглобові сумки покладається відповідальність за зниження рівня тертя між хрящами головок кісток під час рухів в площинах суглоба. При запаленні настає різке обмеження рухливості на увазі набряклості внутрішніх тканин суглобової сумки.
Є чотири суглобові сумки, розташовані навколо колінного суглоба. Вони всі схильні до запалення, або розвитку бурситу колінного суглоба. Проте, преднадколенніковая сумка (бурса між шкірою і колінної чашечкою) уражаються найбільш часто.
Чому розвивається брусит колінного суглоба?
Є багато різних речей, які можуть викликати колінний бурсит
травми області коліна,механічне тривалий вплив (стояння на колінах).
Рідини в преднадколенніковая суглобової сумці можуть інфікуватися з потоком крові і викликати бурсит. Це особливо часто зустрічається у дітей з носійство стафілокока і стрептокока. Подряпини або пошкодження шкіри на поверхні коліна можуть стати причиною проникнення інфекції. Ця травма дозволяє бактеріям (мікробам) проникати в глибокі шар суглобової сумки.
Якщо у вас вже є запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, то це підвищений ризик розвитку колінного бурситу. Ревматоїдний артрит є однією з форм ураження великих суглобів, яка викликає запалення, біль і припухлість.
Якщо у вас подагра, у вас є підвищений ризик розвитку бурситу колінного суглоба. Подагра викликається осіданням в порожнині суглобів кристалів сечової кислоти. Сечова кислота - хімічна речовина в крові, як правило, нешкідливе і виводиться разом з сечею. При розвитку подагри ця речовина не виводиться в повному обсязі і осідає в організмі, викликаючи біль, запалення і набрякання суглобів.
Хто перебуває в групі ризику?
Особи в будь-якій віковій групі можуть постраждати від розвитку бурситу колінного суглоба. Як правило, захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Хвороба у дітей, швидше за все, викликається інфекцією. Інфекція також є поширеною причиною колінного бурситу у людей, чия імунна система не працює нормально. У зоні ризику знаходяться ті, хто отримує лікування стероїдами або ті, хто проходять хіміотерапію для лікування раку.
Колінний бурсит частіше зустрічається у торговців, які проводять довгий час на колінах. Сюди ж можна віднести монтажників, обробників і покрівельників.
Які дає бурсит колінного суглоба симптоми?
Супрапателлярний бурсит колінного суглоба симптоми дає досить характерні. Вони можуть включати в себе біль і набряк потерпілого коліна. Ви можете помітити почервоніння шкіри над коліном і колінної чашечкою. Ви також можете мати труднощі при згинанні коліна. Швидка ходьба і біг доставляють неприємні хворобливі відчуття. Якщо захворювання викликане інфекцією, у вас може бути лихоманка (висока температура).
Діагностика грунтується на первинному огляді хворого. Досвідчений лікар може визначити бурсит по характерному симптому крепітації під час пальпації. Для встановлення етіології хвороби береться пункція суглобової рідини, яка досліджується на наявність патогенної бактеріальної мікрофлори і її чутливості до антибактеріальної терапії. У складних для діагностики випадках можливе призначення рентгенографічних знімків в різних проекціях.
Бурсит колінного суглоба: лікування від інфекції
Вибір методу лікування бурситу колінного суглоба в чому залежить від наявності патогенної мікрофлори в патогенезі ураження. Якщо мікрофлора в суглобової рідини виявлена, то терапія починається з використання антибактеріальних засобів. При тяжкому перебігу хвороби в перші дні антибіотики вводяться в вену. Потім переходять на внутрішньом'язове введення препаратів. До повної ремісії протимікробну лікування проводиться з використанням пероральних форм фармпрепаратів (порошки, таблетки, капсули).
Іноді робиться пункція колінного суглоба з метою відведення гнійного вмісту і проведення процедур зрошення антибактеріальними засобами. Можуть встановлюватися катетери.
Як лікувати бурсит колінного суглоба в подальшому?
Після зняття гострих симптомів призначається підтримуюча терапія. Вона містить в собі:
забезпечення повного спокою кінцівки,прийом нестероїдних протизапальних засобів (ортофен, індометацин, реопирин, ібупрофен).
При тривало протікаючих бурситах колінного суглоба може застосовуватися блокада новокаїном і введення в порожнину суглоба гідрокортікостероіди. У наполегливих випадках запалення бурси може бути проведена хірургічна операція по її видаленню. Це не впливає на працездатність колінного суглоба і в той же час усуває больові відчуття у пацієнта.
Прогноз і профілактика
При правильно призначене лікування повне одужання досягається протягом 15 - 21 дня. Після хірургічного втручання лист тимчасової непрацездатності видається на 30 - 40 днів. Перехід в хронічну форму хвороби зустрічається приблизно у 40% пацієнтів. З метою профілактики необхідно уникати травмування області колінного суглоба.