Уреаплазми - це родинні микоплазмам умовно-патогенні бактерії. При обстеженні у людей виявляється уреаплазма парвум і уреалітікум, в чому різниця між цими видами?
Всього є 7 видів роду Ureaplasma. Тільки Ureaplasma parvum і Ureаplasma urealyticum можуть викликати захворювання уреаплазмозом. Для пацієнта немає ніякої принципової різниці між цими видами бактерій, оскільки лікування буде призначено комплексне, від усіх видів уреаплазми відразу. Точно диференціювати вид уреапазм можна за допомогою молекулярно-генетичного дослідження, полімеразної ланцюгової реакції. Це дорогий аналіз, який має значення для розробників інноваційних методів лікування. Для пересічного пацієнта досить буде просто виявити присутність уреаплазми і пройти терапію антибіотиками.
зараження уреаплазмою
В організмі здорової людини в незначній кількості існують умовно-патогенні мікроорганізми.
Це найпростіші і бактерії, які не виконують ніякої корисної функції, а просто проживають на слизовій оболонці. Їх розмноження стримується силами імунної системи і іншими мікроорганізмами. Таким чином, у здорової людини завжди підтримується індивідуальний баланс мікрофлори. Які фактори призводять до розмноження патогенних мікроорганізмів, наприклад уреаплазми?
До них відносяться:
- ослаблення імунітету,
- зараження іншою інфекцією,
- передача додаткового обсягу уреаплазм від зараженої людини при статевому контакті,
- травми і ранки на слизової, які сприяють проникненню умовно-патогенних мікроорганізмів углиб тканин.
Часто захворювання, що передаються статевим шляхом, зустрічаються не поодинці, а групами. Ослаблення імунітету, викликане однією інфекцією, сприяє розвитку іншої. Уреаплазмозу можуть супроводжувати:
Можливо одночасне виявлення 2 видів уреаплазм у однієї людини (і парвум і уреалітікум). Передача уреаплазм здійснюється 2 способами:
- статевим шляхом,
- внутрішньоутробне зараження.
Лікування від уреаплазми парвум і уреалітікум потрібно проводити одночасно обом партнерам, щоб інфекція не передавалася повторно при статевому акті. Особливо відповідально слід поставитися до лікування тим парам, які незабаром планують вагітність. Доведено негативний вплив уреаплазми парвум і уреалітікум на зачаття, патогенні мікроорганізми здатні викликати безпліддя у жінок. Є дані про те, що у інфікованих уреаплазмою жінок вище статистика самовільних абортів, викиднів і передчасних пологів. Захворювання уреаплазмозом у матері неминуче призводить до передачі інфекції дитині.
Уреаплазмоз і вагітність
Плід отримує інфекцію від матері ще в пренатальний період. На даний момент ведуться дослідження на тему впливу уреаплазми парвум і уреаплазми уреалітікум на розвиток ембріона і формування ключових анатомічних структур. Уреаплазми обох видів при обстеженні вагітних жінок виявляються в амніотичної рідини, в пуповині і в тканинах плаценти.
При проходженні по родових шляхах відбувається потрапляння патогенних мікроорганізмів на слизову і шкіру дитини. Імунна система новонародженого не готова до такого напливу хвороботворних мікроорганізмів, тому у дітей уреаплазмоз протікає в цілому важче, ніж у дорослих. За статистикою, у кожної 3-й новонародженої дівчинки і у 5-го новонародженого хлопчика є уреаплазмоз. Лікування від уреаплазмоза доцільно проводити ще до зачаття дитини. Але якщо це не було зроблено, починати потрібно якомога раніше. Для призначення ефективних лікарських засобів потрібно звернутися до акушера-гінеколога.
Уреаплазмоз у жінок і чоловіків
- міометрія - запалення глибоко розташованої м'язової тканини матки,
- ендометрит - запалення ендометрія, поверхневих шарів матки,
- уретрит - запалення слизової сечівника,
- цистит - запалення слизової оболонки сечового міхура,
- пієлонефрит - запалення нирок,
- сальпінгоофорит - запалення маткових труб і яєчників.
На першому етапі захворювання протікає без специфічних симптомів, потім з'являються скарги на болі, порушення менструального циклу, поява нетипових виділень і безпліддя. Надмірне розмноження уреаплазм будь-якого виду змінює здоровий баланс мікрофлори піхви, що провокує швидкий розвиток супутніх захворювань, наприклад молочниці. До яких запальних процесів призводить потрапляння уреаплазм в сечостатеву систему у чоловіків:
- простатит - запалення передміхурової залози,
- епідидиміт - запалення яєчок і придатків.
Точно так же, як у жінок, у чоловіків виникає уретрит, цистит, пієлонефрит. Першими симптомами захворювання служать слабкий дискомфорт при сечовипусканні і прозорі виділення з уретри. Для діагностики потрібно звернутися до гінеколога або уролога.
Як усунути уреаплазму парвум і уреалітікум?
- ПЛР, дослідження крові на фрагменти ДНК уреаплазм.
- Бактеріологічний посів. Забір матеріалу проводиться з шийки матки, з склепінь піхви, зі слизової сечівника у жінок. У чоловіків для дослідження підходить мазок з уретри, секрет простати і ранкова сеча.
У більшості випадків аналізи виявляють не тільки уреаплазму, але і ряд найпростіших, бактерій і вірусів. Кожен з виявлених хвороботворних мікроорганізмів перевіряється на резистентність до антибіотиків. Пацієнтам призначаються такі кошти, до яких у колонії мікроорганізмів немає стійкості. Стандартне призначення - це препарати азитроміцину і доксицикліну, але рішення лікаря може бути і іншим. Рекомендують від уреаплазмоза:
- Сумізід, Сумамед, Вібраміцин, Ало-Докса,
- Зітролід, Хемомицин, Азівок, Азитрокс, Азитрал,
- Юнідокс Солютаб, Доксициклін-Рево, Доксициклин Нікомед.
Тривалість курсу не менше 14 днів. Самостійно не можна закінчувати курс антибіотиків, оскільки це може привести до неповного вилікування від уреаплазмоза.
Що залишилися в живих патогенні мікроорганізми відновлять весь обсяг уреаплазм, і запальний процес продовжиться. Передчасне припинення прийому антибіотиків призводить до того, що колонія набуває стійкість до препаратів і її набагато складніше буде вилікувати. Вагітним жінкам можна застосовувати антибіотики тоді, коли користь для здоров'я матері і дитини більше, ніж можливий ризик для дитини. Рішення про призначення антибіотиків під час вагітності та лактації повинен приймати тільки лікар. Особливості прийому антибактеріальних препаратів проти уреаплазми всіх видів:
- потрібно вести лікування одночасно з статевим партнером,
- потрібно дотримуватися дозування і тривалість прийому,
- для жінок ближче до закінчення курсу антибіотиків може знадобитися прийом Флуконазолу, Микосиста або іншого протигрибкового засобу, оскільки зміни в балансі мікрофлори зазвичай призводять до активізації грибкової інфекції (молочниці).
Обстеження на безпліддя обов'язково включає в себе аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом. Механізм впливу уреаплазм парвум і уреалітікум на закріплення заплідненої яйцеклітини і розвиток вагітності на ранніх термінах ще не цілком зрозумілий, але клінічна практика підтверджує, що інфіковані уреаплазмозом жінки частіше стикаються з перериванням вагітності. При підозрі на уреаплазму парвум або уреалітікум потрібно просто пройти дослідження у гінеколога і уролога, отримати лікування і швидко ліквідувати цю проблему. Досягнення сучасної фармакології дозволяють впоратися з бактеріальною інфекцією за 2-4 тижні. Після 1 місяця з моменту закінчення лікування можна провести повторний аналіз. Раніше цього терміну можлива хибнопозитивна ПЛР.