Дану хворобу можна назвати однією з найбільш поширених гінекологічних патологій, яка зустрічається у жінок і дівчат будь-якого віку .
хронічним клопотів (Вагінітом) прийнято називати запалення слизової оболонки піхви, а також зовнішніх статевих органів жінок, що протікає протягом досить тривалого періоду.
причини розвитку
- Вагинит в хронічній формі завжди виникає внаслідок відкладеного лікування гострого запалення. Іноді захворювання протікає приховано з самого початку. Ця особливість найбільш характерна для деяких специфічних типів вагініту, збудником якого є мікоплазми, уреаплазми і хламідії .
- Також тривалий перебіг характерно і для клопотів змішаного типу. наприклад бактеріально-грибкових. бактеріально-трихомонадних і т.д. Так, деякі мікроорганізми (гонококи та інші) здатні ховатися усередині трихомонад, повністю зберігаючи свою активність і стаючи недоступними для впливу антибіотиків.
- Стан імунної системи також має велике значення для розвитку хронічної форми кольпіту. Багато видів вагінітів розвиваються внаслідок перенесених інфекційних захворювань, хіміотерапії або після тривалого і безконтрольного прийому антибіотиків. У цьому випадку жінці необхідно пройти повне обстеження, щоб точно виявити причину пригнічення імунітету і усунути її.
- Іншою поширеною причиною хронічного кольпіту є дисбактеріоз піхви. при якому корисні лактобацили, що входять до складу здорової мікрофлори, придушуються активно розмножуються умовно-патогенними мікроорганізмами.
Спровокувати запалення в цьому випадку можуть наступні фактори :- переохолодження організму,
- гормональний збій,
- механічне пошкодження вагінальної слизової оболонки,
- виникнення інфекційного захворювання і т.д.
Хронічний перебіг кольпита характеризується загостреннями. які змінюються ремісіями. Рецидиви трапляються, як правило, через зниження імунітету внаслідок перенесених захворювань, важких фізичних навантажень, стресів і т.д.
При цьому жінка може спостерігати у себе наступні симптоми :
- патологічні виділення з піхви, які можуть бути різної консистенції, кольору і мати більш-менш виражений неприємний запах,
- відчуття свербіння і печіння в зоні зовнішніх статевих органів, які в деяких випадках можуть викликати проблеми з сечовипусканням,
- тягнуть болі в нижній частині живота,
- дискомфорт у піхві.
Всі вищеописані ознаки можуть досить швидко проходити без будь-якого лікування. Саме тому багато жінок не приділяють належної уваги проблемі, що призводить до розвитку важких ускладнень .
ускладнення
Кольпіт може нести небезпеку організму жінки як в період вагітності, так і поза нею .
- поза вагітністю хронічний кольпіт загрожує різними ускладненнями, коли запальний процес поширюється на інші органи малого тазу. У жінок із запущеним вагінітом нерідко виникає цистит, ерозія шийки матки та інші, більш серйозні захворювання.
- Але особливу небезпеку кольпіт представляє в період вагітності . так як саме в цей час в організмі відбувається суттєва гормональна перебудова і зниження імунітету, а значить, інфікування відбувається набагато швидше.
Швидко поширюється запальний процес може проникнути в матку і привести до викидня або ж передчасних пологів. До того ж, завжди існує ризик інфікування плода та розвитку післяпологових ускладнень.
діагностика
Так як хронічний вагініт виникає внаслідок ряду причин. всі їх необхідно своєчасно виявити і усунути. При підозрі на це захворювання лікар призначає ряд досліджень. які включають в себе:
- Дзеркальний гінекологічний огляд.
Як правило, початковий діагноз ставиться вже на підставі дзеркального огляду, при якому чітко видно зовнішні пошкодження епітелію, набряклість і роздратування слизової і т.д. - взяття мазків з піхви, сечівника і шийки матки.
На другому діагностичному етапі обов'язково беруться мазки для мікроскопічного дослідження. При картині хронічного запалення в них виявляється підвищений рівень лейкоцитів. Одночасно з цим береться посів вагінальних виділень на визначення збудників захворювання і їх чутливості до певних антибактеріальних препаратів. - ПЛР діагностику (Полімеразної ланцюгової реакції).
При необхідності лікар призначає ПЛР діагностику, під час якої стає можливим виявити ДНК інфекційного збудника . - Діагностику методом ІФА (Імуноферментний аналіз крові).
На підставі даного аналізу зазвичай робиться висновок про наявність антитіл до певного збудника, а так само тривалості перебігу запального процесу. - УЗД органів малого тазу і гістероскопію.
Також діагностичні заходи можуть включати в себе ультразвукове дослідження і гістероскопію - дослідження порожнини матки за допомогою спеціалізованого оптичного устаткування. Дана дослідницька методика дозволяє у всіх подробицях розглянути стан слизової оболонки, а також провести певні лікувальні маніпуляції.
Крім цього в діагностиці хронічного вагініту особлива увага повинна приділятися виявлення причин. викликали запальний процес. Так, необхідно провести аналіз крові на гормони, виявити будь-які хронічні захворювання, що протікають в організмі, досліджувати стан імунної системи.
Лікування хронічного специфічного кольпіту
при специфічному кольпіті, збудником якого може стати один або відразу декілька видів мікроорганізмів, що передаються через статевий контакт, зазвичай призначаються антибактеріальні, противірусні або протимікробні препарати.
Призначити адекватну терапію буває не так просто, так як багато інфекційних збудники виробили здатність ховатися і протистояти впливу ліків.
Так, наприклад, хламідії, уреаплазми і інші мікроорганізми можуть ховатися усередині інших збудників, а саме трихомонад. Саме тому буває неможливо їх відразу знищити. У такій ситуації спочатку проводиться лікування трихомонадного вагініту, а потім призначається антибактеріальна терапія.
Так, при лікуванні специфічних хронічних вагінітів можуть застосовуватися такі антибіотики :
- цефтриаксон, амоксиклав, доксициклін та т.д. (При гонококових кольпитах),
- доксициклін, Вільпрафен, сумамед, кларитроміцин і інші (при хламідійних, уреаплазменних і мікоплазмових вагінітах),
- метронідазол (при трихомонадному вагините),
- флуконазол (при грибковому вагините),
- фамвір, ацикловір (при вірусному вагините).
Лікування хронічного неспецифічного кольпіту
Лікування хронічних неспецифічних вагінітів також має бути направлено на знищення умовно-патогенної флори. яка під впливом певних факторів придушила нормальну мікрофлору.
- Як правило, при неважких формах неспецифічних клопотів використовується місцеве лечени, для якого застосовують антисептичні та протизапальні засоби. До них відносяться вагінальні таблетки Тержинан і свічки Полижинакс. Для зняття свербіння в області зовнішніх статевих органів лікар може рекомендувати аплікації з гелем фенистил. а при наявності виразок на слизовій оболонці - Актовегін. випускається також у формі гелю.
- Якщо розвиток хронічного кольпіту пов'язано з порушеннями гормонального фону. то призначаються препарати для місцевого застосування, до складу яких входять естрогени: Овестін, Естрокад та інші. Крім цього можуть прописуватися загальнозміцнюючі засоби, дія яких спрямована на відновлення захисних функцій імунної системи.
Крім усього іншого важливо розуміти, що будь-який антибактеріальне лікування негативним чином може позначитися на мікрофлорі піхви. Це пояснюється тим, що антибіотики вбивають не тільки патогенну, а й корисну флору.
Тому після закінчення курсу антибіотиків жінкам призначаються препарати, що сприяють відновленню лактобактерій.
Народні засоби
Народні коштів а можуть застосовувати поряд з методами офіційної медицини, але тільки зі схвалення лікуючого лікаря. Деякі лікарські рослини мають антисептичну і протизапальну дію, тому відвари з них можна використовувати для спринцювань, підмивання і т.д.
Так, в народній медицині при хронічному кольпіті широко застосовується :
Для зменшення неприємних симптомів. зняття запалення і прискорення процесу одужання можна скористатися наступними рецептами :
- приймати сидячі ванночки щодня, додаючи в них настій з трави чистотілу. Для його приготування необхідно залити дві ложки сухої трави одним літром окропу і настояти в термосі протягом декількох годин,
- проводити спринцювання відваром з польового хвоща. Приготувати відвар можна, заливши дві ложки трави половиною літра окропу і наполігши в термосі протягом трьох годин,
- проводити спринцювання відваром із збору лікарських трав. Збір готується з рівних частин шавлії, квіток мальви, кори дуба і квіток ромашки. Дві ложки збору заливаються двома склянками окропу і настоюють в термосі протягом декількох годин,
- щодня перед сном вводити в піхву марлевий тампон, просочений маслом обліпихи.
При хронічному кольпіті правильне харчування відіграє дуже важливу роль. Так, під час курсу медикаментозного лікування жінкам рекомендується дотримуватися деяких обмежень :
- виключити з ужитку гостру, солону і жирну їжу,
- не вживати маринованих і копчених продуктів,
- істотно обмежити вживання солодкого і мучного,
- не вживати алкоголь.
Замість цього слід вживати більше свіжих овочів, кисломолочних продуктів, наслідках фруктів, горіхів, морепродуктів. Також бажано приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси .
профілактика
Профілактика хронічного кольпіту дуже проста. вона полягає в :
- своєчасному зверненні до фахівця при прояві будь-яких ознак захворювання,
- ретельному дотриманні особистої гігієни,
- уважне ставлення до свого здоров'я.
- дотримуватися здорового способу життя,
- носити спідню білизну з натуральних тканин,
- завжди користуватися засобами бар'єрної контрацепції при сексуальному контакті з новим партнером.