Її метод успішно зарекоммендовал себе в лікуванні даного виду безпліддя. Особливість методу полягає в досягненні результату без операцій і ЕКО.
- Незворотне трубне безпліддя
Необоротне трубне безпліддя характеризується запущеним перебігом хвороби, тобто повною непрохідністю.
На цій стадії орган абсолютно не справляється зі своїми завданнями, більш того, він являє собою вогнище запалення, підлягає хірургічному видаленню. Реконструктивні операції здатні тільки погіршити стан органів в області малого тазу. При такій клінічній картині захворювання вагітність стає можливою тільки за допомогою ЕКЗ.
- Неруйнівна трубне безпліддя
Важливо враховувати відмінності між неоперабельний патологією і матковими трубами, стан яких не вимагає складних маніпуляцій. Якщо непрохідність утворилася в області фімбрій або ампулярного відділу - лікування методом ПЦИ дасть хороші результати, так як лікарські препарати можуть бути доставлені безпосередньо до вогнища запалення. Якщо повної прохідності досягти не вдається, пацієнту призначається лапароскопія. Ефективність даної операції обумовлена попередньої підготовленістю всіх органів малого таза і відсутністю ризику ускладнень після оперативного втручання, наприклад, таких як збільшення запального процесу ОМТ або спайкової хвороби.
Операція проходить в два етапи:
1. В процесі проведення оперативної лапароскопії виправляються патологічні зміни, що відбулися в органах малого таза.
2. Відновлювальне лікування здійснюється на 1-2 добу після оперативного втручання.
Несприятливим фактором, що впливає на результат операції, є наявність хронічних вогнищ інфекції, таких як ерозія матки, ІПСШ, хронічний сальпінгоофорит і метрендометріт.
Підготовка до лапароскопії в клініках в даний час займає мало часу - не більше доби, а саме не більше трьох годин. У підготовку включається загальний аналіз крові, консультація анестезіолога і госпітальний комплекс. Все, що раніше було протипоказанням до операції, служить показанням до неї: гострий або хронічний пиосальпинкс, метроендометрит, запальний процес маткових труб або яєчників. При відсутності кваліфікованого лікування, перераховані вище захворювання призводять до важкого ускладнення - спайкової хвороби. Якщо до операції спайкова хвороба була на першій стадії, то вже через півроку вона прогресує до третьої або четвертої стадії. За умови, що непрохідність була викликана тільки функціональними порушеннями, вона вражає всі верстви маткових труб. Як правило, хірурги дають гарантію пацієнтові лише на півроку після операції, якщо вагітність за цей час не настає, вихід залишається один - проводити ЕКО.
альтернативний вихід
Як відновити функції маткових труб, якщо лапароскопія неефективна? Питання полягає у визначенні захворювань, при яких лапароскопія стане єдиним правильним вибором. Але для позитивного результату необхідно виявити точну причину появи трубного безпліддя. При наявності тільки функціональних розладів, процеси зворотні на 100 відсотків.
Курс розділений на три етапи і розрахований на 25 днів.
- I етап - десятиденний. Він включає в себе введення парацервікальная ін'єкцій (ПЦИ), процедури, що проводяться терапевтичним лазером і електрофорез.
- II етап - десятиденний. На даному етапі проводяться ПЦИ, електрофорез, масаж гінекологічний, терапевтичні і внутрішньоматкові лазерні процедури.
- III етап повинен проводитися строго під час менструації, триває він п'ять днів.
Завдяки такій схемі вдасться вилікувати непрохідність маткових труб. Крім цього відновиться овуляція, усунеться запалення шийки матки, яєчників і безпосередньо матки. Покращиться також кровопостачання в усіх органах малого таза. За допомогою гінекологічного масажу розбиваються спайки в області яєчників, параметральной клітковини і маткових труб. 25-денний курс лікування трубного безпліддя разом з функціональним розладом повністю відновлює функції маткової труби і виключає лапароскопічне втручання.
Якщо зазнала деструкції весь просвіт маткової труби через органічних уражень, лікування вимагає детальної підготовки та лапароскопічної операції. Питання операбельности маткової труби вирішується в процесі оперування. При запущеній деструкції труби важливо раціонально оцінити ситуацію і відмовитися від проведення пластики. Складність ситуації полягає в тому, що невірний прогноз загрожує позаматкової вагітністю, що виявиться ще більш критичним для жінки, яка тривалий час страждала від безпліддя.
Незважаючи на тривалість лікування при непрохідності фімбрілярного і ампулярного відділу маткових труб, прогнозується сприятливий результат. Деякі випадки вимагають проведення лапароскопії, але скоріше в діагностичних цілях, ніж в лікувальних. При огляді хірургом маткових труб, в 99 відсотках випадків труби виявляються прохідними. Курс може тривати протягом півроку, кількість днів визначається після огляду.
Методи штучного запліднення