Причини виникнення кісти печінки
кіста печінки - порожнину, що утворюється в печінці і заповнена рідиною. Кількість рідини може збільшуватися і відповідно розмір кісти теж зростає.
Полікістозом печінки зазвичай виявляється спадкове захворювання, що передається за домінантним типом. Він в 4 рази частіше спостерігається у жінок, може поєднуватися з полікістозом нирок і підшлункової залози. Частота полікістозній хвороби з ураженням печінки і нирок коливається між 1: 500 і 1: 5000.
Кісти печінки поділяють на вроджені та набуті, паразитарні та непаразитарні. За кількістю вони можуть бути поодинокими або множинними.
Причини кісти печінки :
- аномалії розвитку
- травми
- паразитарні пошкодження
- запальні процеси в печінці
Розміри кісти печінки можуть варіюватися від декількох мм до 25 см і більше.
Симптоми кісти печінки
Поки кіста невеликого розміру перебіг хвороби може бути безсимптомним. Але якщо кіста починає збільшуватися, то можуть з'явитися такі клінічні прояви, як:
- болю в животі
- збільшення печінки
- нудота
- слабкість
- втрата апетиту
- асиметричне збільшення живота
Кісти печінки довгі роки здатні залишатися безсимптомними. Найчастіше кісти розташовуються в лівій долі печінки. При невеликих розмірах (1-6 см 3) їх виявляють випадково, під час обстежень, операції, розпочатої з іншого приводу, або при патологоанатомічному дослідженні.
Клінічні симптоми хвороби зазвичай з'являються у віці 40-50 років. Саме тоді хворі починають скаржитися на відчуття дискомфорту у верхній половині живота, що зумовлено тиском збільшеної печінки на прилеглі органи. Нудота, відрижка, печія, іноді блювота можуть обшібочно розцінюватися як симптоми гастриту і виразкової хвороби. Іноді біль посилюється при русі, фізичній роботі, ходьбі, тряскою їзді.
Як лікувати кісту печінки?
Лікування кісти печінки залежить від її розміру. При кісті менше 3 см, показано тільки диспансерне спостереження з регулярним проведенням УЗД-діагностики.
У більшості випадків при лікуванні кісти печінки необхідності в спеціальній терапії немає.
Рішення про екстрене оперативне лікування приймається у випадках:
- перфорація (або розрив) кісти,
- нагноєння кісти,
- інтенсивне зростання або великий розмір кісти,
- постійні болі,
- розташування кісти.
Операції можуть бути відкритими з видаленням не тільки кісти, а й прилеглих уражених тканин. Лапароскопічна операція проводиться, коли кіста ізольована. Зазвичай при хірургічному втручанні проводять:
- розтину і спорожнення кісти з її подальшим дренуванням,
- вилущування кісти,
- марсупіалізація,
- резекцію ураженої частини печінки.
Вибір операції визначається видом кісти, ускладненнями, топографічними взаємовідносинами кісти і печінки, станом хворого. У деяких випадках при множинних дрібних і великих кістах виробляють їх спорожнення з подальшою оментогепатопексіей.
Особливої медикаментозного лікування кісти не існує, може бути показана симптоматична терапія, наприклад призначення знеболюючих засобів при вираженому больовому синдромі. При паразитарних кістах призначають протівогельмінтниє препарати. При розвитку портальної гіпертензії внаслідок операції показано накладення шунтів.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Кісти печінки більш ніж в половині випадків поєднується з полікістозних ураженням нирок, а іноді і підшлункової залози.
Ускладнення солітарних кіст печінки різноманітні, вони значно обтяжують захворювання і супроводжуються яскравою клінічною симптоматикою. Найчастіше спостерігаються нагноєння, розрив і крововиливи в стінку або порожнину кісти.
Великі кісти печінки, що містять близько 5-10 л рідини, можуть викликати механічну жовтяницю внаслідок стискання позапечінкових жовчних шляхів.
Множинні кісти з розвитком холангіту спостерігаються зазвичай у дітей і осіб молодого віку. Такі кісти викликають біль типу печінкової коліки, а також жовтяницю холестатического типу і хвилеподібну лихоманку.
Лікування кісти печінки в домашніх умовах
В домашніх умовах лікування кісти печінки не проводиться. В післяопераційному періоді рекомендовано протягом півроку дотримуватися суворої дієти, а потім дотримуватися дієти, що щадить протягом життя. Перший час після операції слід уникати важких фізичних навантажень. Рекомендується обов'язково проведення УЗД кожні півроку, а потім не рідше як один раз на рік.
Освіта кіст печінки в ряді випадків, як і розвинувся полікістоз, оцінюється медиками без несприятливого прогнозу, хвороба зазвичай не зменшує тривалість життя. У хворих з масивним і поширеним процесом, при якому відбуваються заміщення і дегенерація здебільшого паренхіми печінки, ризикує розвинутися печінкова недостатність.
При одночасному полікистозе печінки і нирок прогноз зазвичай визначається тяжкістю ураження нирок, а померти хворі можуть від явищ ниркової недостатності.
Якими препаратами лікувати кісту печінки?
Лікування кісти печінки народними методами
Народні рецепти для лікування кісти можна використовувати тільки в тих випадках, якщо немає супутніх захворювань печінки. Скористатися кожним з рецептів слід тільки після консультації з лікарем.
- сік лопуха - віджати сік з молодих листя лопуха. Приймати щодня по 1 столовій ложці тричі на день до їди. Курс лікування - 1 місяць. Сік зберігати в холодильнику.
- Відвар з коренів лопуха - чайну ложку коренів залити склянкою води і кип'ятити 20 хвилин. Остудити і приймати по 50 мл перед їжею три рази на день.
- настій оману - столову ложку сировини заливають склянкою окропу, і настояти годину. Розділити настій на два прийоми. Пити 4 рази на день.
Лікування кісти печінки під час вагітності
Лікування кісти печінки під час вагітності краще не проводити, за винятком гострих випадків. При невеликому розмірі кісти і неактивному зростанні, лікування краще відкласти на післяпологовий період.
До яких лікарів звертатися, якщо у Вас кісту печінки
Полікістоз печінки слід запідозрити у людей старше 30 років при значно збільшеної печінки з вузлуватої поверхнею, хоч і без явних ознак порушення функції. Виявлення пальпируемой пухлини, зміщається при диханні разом з печінкою, є важливим симптомом кісти цього органу.
Важливу інформацію дають ехолокація печінки і комп'ютерна томографія. Радіоізотопне сканування в значній мірі замінено іншими методами візуалізації. Ехолокаційному дослідження дозволяє здійснювати діагностику вже в дитячому віці. За допомогою КТ з контрастуванням і МРТ проводиться диференціальна діагностика з пухлинами печінки.
Для виключення ехінококозу використовують серологічні реакції.
Остаточно діагноз підтверджується при лапароскопії або під час оперативного втручання.