Найбільш часто для лікування сифілісу використовують кілька видів антибіотиків, серед яких на першому місці пеніцилін, а також його дюрантную форми. Однак трапляється, що таке лікування не приносить бажаного результату.
Це пов'язують з кількома аспектами:
випадки індивідуальної непереносимості,
велика кількість хворих нейросифилисом, при якому пеніцилін є недієвим, тому що немає вогнища запалення,
здатність збудника захворювання трансформуватися в цист - і L- форми, на які антибіотик не діє.
Тому з 90-х років почали шукати резервні антибіотики з широким спектром дії, що мають трепонемоціонную активність, такі як доксициклін. Доксициклін при сифілісі діє бактеріостатично, проникає шляхом дифузії або через активний транспорт в клітини, накопичується до високої концентрації в бактеріальної клітці, і на рівні рибосом пригнічує в ній біосинтез білка. А в резистентних клітинах цей препарат не транспортується в середину клітини і швидко виводиться.
Застосовуючи 2 рази в день доксициклін, лікування сифілісу складе від 10 до 30 днів, в залежності від форми захворювання. Так для превентивного лікування буде досить мінімального терміну терапії, для первинної форми - термін збільшують до двох тижнів, а потайливі і вторинні форми сифілісу зажадають проходження максимально рекомендованого курсу в 30 днів. Добове дозування препарату становить 2г, що дорівнює двом уколів по 1г, при цьому важливо намагатися дотримуватися рівні інтервали між ін'єкціями.
Проводячи лікування доксицикліном влітку, хворого слід попередити про необхідність уникати тривалого контакту з прямими сонячними променями, оскільки може виявитися фотосенсібілізірующіе побічні ефекти. Також слід враховувати, що препарат взаємодіє з кістковими тканинами організму, тому дітям молодше 8 років дані ліки не рекомендують, вагітним ж препарат не призначають зовсім, замінюючи його на еритроміцин, який не проникає крізь плаценту і не впливає на розвиток дитини.
Найкращий результат в лікуванні сифілісу доксициклін показує при кардіоваскулярних типі захворювання, як засіб попередньої підготовки до подальшої терапії пеніциліном.
В окремих випадках лікування препаратом не приносить бажаного результату, що може бути викликано наступними причинами:
Доксициклін був фальсифікованим,
У різних штамів блідої трепонеми різна чутливість до даного антибіотика,
Згодом збудник виробляє опір до дії медикаментів.
Так чи інакше, призначати при сифілісі доксициклін варто з великою обережністю, оскільки всі основні дослідження впливу антибіотика на збудники даного захворювання, проводилися в середині 70-х років минулого століття, а нових даних на сьогоднішній день немає.