Хронічний гіпертрофічний риніт

Порушення дихання через ніс через розростання слизової оболонки в носових раковинах називається хронічним гіпертрофічним ринітом (ХГР). Причинами цього захворювання, як правило, стають тривалі запальні процеси в носовій порожнині або вазомоторний риніт, вже тривалий час турбує організм людини.

Слідчо, на початкових етапах скарги в основному підтверджують причини, якими була викликана гіпертрофія носової раковини.
Зазвичай, коли ХГР виникає, пацієнт скаржиться на постійну ускладненість дихання через ніс, гугнявість, на незрозумілі виділення з носової порожнини, біль в голові, швидко наступаючу втому, погіршення нюху.
Об'єктивними симптомами ХГР є:
- постійне перебування з відкритим ротом (причому людина закриває його тільки тоді, коли звернув увагу на свій «дефект»),
- здійснення дихання тільки через рот при таких фізичних навантаженнях, як біг, ходьба або будь-яка інша (по-іншому не виходить забезпечити організм достатньою для нього кількістю кисню),
- форсувати дихання через ніс виходить приблизно лише на такий же час, як і звичайну затримку дихання (при цьому хворий знаходиться в спокої з закритим ротом),
- голос став відрізнятися гугнявий (існує відкрита і закрита форма гнусавости, в першому випадку вона викликана паралічем м'якого піднебіння).
діагностування ХГР
Лікар ставить діагноз, грунтуючись на скаргах пацієнтів, перш, звичайно, оглянувши порожнину носа (при цьому обов'язково проводиться ендоскопія носової порожнини). При проведенні діагностики, в стандартному порядку дій здійснюються:
- рентген придаткових носових пазух або їх комп'ютерна томографія,
- оцінювання гіпертрофії слизової оболонки за допомогою тесту на скоротність раковин носа (адренализация).
Виявлення причин гіпертрофії при діагностуванні дуже важливо, так як ними можуть бути: викривлена носова перегородка, риніт алергічної форми, хронічна форма катарального запалення слизової носової оболонки, патології придаткових носових пазух, вазомоторний риніт при тривалому протіканні, риніт медикаментозної форми.

Природно, що діагностується хронічний риніт, грунтуючись на відповідних симптомах. Але при цьому обов'язковим дією є огляд у лікаря-оториноларинголога. Він зможе правильно оцінити те, в якому стані знаходиться носова порожнина, наскільки прохідні носові ходи і так далі. Для оцінювання ступеня гіперплазії, лікар проводить адріналізацію (застосовується адреналін). Завдяки тому, як адреналін діє на судини, які пронизують слизову оболонку (а вони скорочуються, в результаті чого тканинної набряк спадає), можна зробити необхідні розрахунки. Правда, якщо носові ходи практично не звужуються, якщо переважає гіпертрофія. Такий тест внесений в якості одного з етапів діагностування в відомий метод - риноманометрию. Суть методу полягає у вивченні обсягу повітря, який проходить через ніс за одну хвилину з використанням спеціальної маски. Про гіпертрофічному риніті свідчить зниження такого обсягу, а адреналіновий тест дає можливість обчислювати різницю між кількістю повітря, що проходить до і після його застосування. В результаті встановлюється ступінь гіпертрофії.
Дуже важливим є диференціювання гипертрофического риніту з вазомторним. При останньому виникає набряк слизової оболонки (якісь інші морфологічні зміни відсутні). Причина вазомоторного риніту полягає в нейровегетативних розладами, неадекватною регуляції тонусу судин, або алергія.
Як вже було сказано вище, при діагностуванні обов'язково проводиться ендоскопія. Цей сучасний метод дослідження виконується за допомогою ендоскопа - приладу, що дозволяє детально розглядати і оцінювати наявну проблему.
Ранні стадії: профілактика і лікування
Якщо ГР знаходиться ще на початкових стадіях перебігу, то його можливо вилікувати за допомогою народних засобів. Зазвичай йдеться про полосканні носа розчином солі і води (іноді з додаванням йоду), або відваром з самих різних трав (це можуть бути шавлія, польовий хвощ, евкаліпт, ромашка). За добу промивання повинно здійснюватися два рази. Ще можна робити суміш для нюхання, до складу якої входить корінь копитних, рута, буквиця листяна. Але, звичайно ж, краще за все спочатку все-таки звернутися до лікаря і пройти у нього консультацію.
Коли хронічний гіпертрофічний риніт знаходиться на ранній стадії, його часто намагаються вилікувати за допомогою введення в носову порожнину суспензії гідрокортизону. Але, на жаль, в більшості випадків лікування не обходиться без хірургічного втручання. В ході операції видаляється зайва розрослася тканину слизової носової порожнини. Сама щадна операція виходить, якщо гіпертрофія невелика. Тоді роблять припікання за допомогою ляпісу, трихлороцтової або хромової кислоти, також вдаються до електрокоагуляції або радіохвильовим методам хірургії, можуть проводити криовоздействие, ультразвук, використовувати лазер. Якщо гіпертрофія незначна, то іноді застосовується подслизистая вазотомія (процес відшаровування слизової оболонки і руйнування сплетінь судин).