Поразка нігтьової пластини на псоріаз зустрічається нечасто - в 7 випадках зі ста за статистичними даними. Це захворювання може протікати самостійно, але частіше супроводжує ураження шкірних покривів.
Псоріаз нігтів прийнято ділити на два види: первинний і вторинний. До первинної формі цього захворювання відносять ураження хворобою нігтів без інших проявів на шкірному покриві. Ця форма протікає особливо важко і може привести до повної втрати нігтьової пластини. До вторинної формі відносять прояви захворювання на нігтях при раніше розвиненому псоріазі шкіри, яка характеризується меншою виразністю уражень.
Як розпізнати захворювання
Псоріаз нігтів можна сплутати з грибковими ураженнями і, як наслідок, лікування буде марно. Які ж відмітні ознаки первинного псоріазу існують? Конкретизуємо їх:
- точкові вдавлення на поверхні нігтя, який стає схожим на наперсток,
- нігті відрізняються підвищеною крихкістю і сухістю, поверхня стає нерівною, під нігтями з'являються нарости (гіперкератоз),
- при нанесенні кедрової олії на ніготь стають видно лінії сіруватого кольору (лейконихия),
- зазвичай присутній смужка червоного кольору, що розташовується неподалік від краю нігтя (псоріатичний онихолизис),
- при папульозні і зріматозно-плямистих формах крізь ніготь видно різні плями від крововиливів, жовтіють з часом.
Вторинної формі притаманні менш виражені прояви: ніготь деформований, набуває неприродну забарвлення, шарується, на його поверхні можуть з'являтися поздовжні поглиблення. При прогресуванні ніготь відділяється від пальця частково або повністю. Це явище називається онихолизис. Ці процеси можуть відбуватися з нагноєнням, яке буде проявлятися виходом гною з-під валика в основі нігтя.
Від грибкового ураження нігтьової псоріаз відрізняє запалений край папули нігтьового ложа, виразно видний при дослідженні на симптом масляної плями, гнійні виділення замість білого творожистого. Якщо в процес залучений нігтьової валик, то межує з ним ніготь буде руйнуватися (кришитися) в місці зіткнення. Форма нігтьової пластини змінюється: вгинається всередину, нагадуючи ложку. Не виключена ймовірність приєднання бактеріальної або грибкової інфекції при такому стані організму.
Причини нігтьового псоріазу
Імовірно псоріаз нігтів є результатом порушень в роботі імунної системи, обміну речовин. Чималу роль в цій ситуації відіграє спадковий фактор. Поки що офіційна медицина не озвучила точну причину захворювання, а також не визначила метод, здатний повністю вилікувати псоріаз. Все чого можна домогтися сучасним лікуванням - тривала ремісія на декілька років. Однак, це дуже важливе досягнення, особливо якщо врахувати, що при відсутності лікування псоріаз може вразити суглоби і очі, викликавши тим самим інвалідизацію хворого. Перерахуємо фактори, що викликають нігтьової псоріаз:
- стреси і часті переживання,
- спадковість
- гормональні порушення,
- слабкість імунітету,
- порушений обмін речовин,
- перенесені інфекційні захворювання.
методи лікування
Нігтьової псоріаз вимагає тривалого і скрупульозного лікування. Тільки взаємодіючи з лікарем і виконуючи в точності його призначення можна досягти позитивних результатів. Однак слід відразу обмовитися, що повне лікування нігтьового псоріазу навряд чи можливо.
Перш ніж приступити до лікування, хворому слід пройти повне обстеження для виявлення супутніх захворювань. Це необхідно для правильного підбору методів і препаратів. У будь-якому випадку лікування повинно бути комплексним і полягати у використанні фізіотерапевтичних методів поряд з лікарськими засобами.
Місцеве лікування полягає в застосуванні мазей і кремів. В даний час використовують як старі перевірені засоби, так і препарати нового покоління. З звичних мазей особливо ефективні мають в своєму складі березовий дьоготь і саліцилову кислоту. Під дією цих речовин поліпшується стан нігтів: вони стають більш м'якими, менше лущаться, знімається запалення.
Мазі, що містять гормони дають швидкий ефект, але тривале застосування їх може обернутися неприємними побічними ефектами. До таких засобів можна віднести преднизолоновую і мазь гідрокортизону.
Нові розробки дозволили створити досить ефективні препарати, що мають у своєму складі вітамін Д3, який здатний блокувати процес утворення порушень при псоріазі нігтів. Таким ефектом володіють крем Кальціпотріол (інша назва Псоркутан). Кальціпотріол здатний сприяти процесам дозрівання клітин і виконання ними свого призначення. Можна сказати, що цей крем діє на причину захворювання, що робить його дуже корисним, особливо з урахуванням того, що в його складі відсутні гормони, і знімає обмеження на тривале застосування.
До мазей нового покоління відносять Оксікорт, Адвантан, Флуцинар, Дерамзолон. Відсутність в їх складі хлористих і фтористих з'єднань робить їх застосування більш безпечним.
Народні засоби як варіант місцевої терапії
Лікування за народними рецептами здатне надати значну допомогу в поліпшенні стану нігтів. Рекомендують застосування таких мазей.
Солідоловая - по 10 частин внутрішнього жиру і солідолу і 1 частина крему (бажано дитячого). Ретельно перемішати, наносити на уражені ділянки перед сном.
«Масло» яєць - на сковороді смажиться яйце до появи маслянистої речовини. Ця речовина має виражену лікувальну дію, завдяки високій концентрації вітаміну А.
Ванночки з лікарських трав, наприклад, з низки з дурнишнике позитивно впливають на стан нігтів.
фізіотерапія
В даний час популярністю користується ПУВА-терапія та лікування лазером. Ефект від обох позитивний. ПУВА-терапія являє собою ультрафіолетове опромінення з попередніми прийомом всередину фотосенсибилизирующих препаратів.
Вітамінотерапія та дієта
Вітамінотерапія показана для підтримки організму в нормальному стані і заповненні їх нестачі. Крім вітамінів застосовують мікроелементи, що впливають на стан нігтів. До цих елементів відносяться кальцій, селен, цинк і кремній.
Лікарські препарати призначає тільки лікар
Призначення лікарських препаратів для прийому всередину означає, що псоріаз нігтів може вийти з-під контролю. Такі заходи використовуються тільки, якщо місцеве лікування не принесло видимого ефекту. Лікар, орієнтуючись на стан хворого, може призначити застосування цитостатиків, імунодепресантів або гормональних препаратів. Всі ці кошти мають виражений побічною дією, а тому згадка про них надамо лікаря.
Догляд за нігтями при псоріазі
Псоріаз нігтів накладає свої особливості в догляді за нігтями. Як і лікування, правильний догляд вносить вагомий вклад в максимально можливому підтримці нігтьових пластин. Про які особливості не варто забувати? Нагадаємо:
- нігті необхідно коротко стригти,
- захищати гумовими рукавичками при господарських роботах,
- манікюр і педикюр під забороною,
- нанесення лікувальних прозорих лаків як засобу захисту нігтів,
- регулярне використання жирних кремів для рук.
Систематичне лікування і дотримання правил догляду за нігтями стануть запорукою успіху в боротьбі з псоріазом нігтів і допоможуть не тільки усунути такий косметологічний недолік, але і значно поліпшити психічний стан хворих.