Як швидко розвивається рак шийки матки, шанси на життя

Як швидко розвивається рак шийки матки (РШМ) хвилює багатьох жінок. Це не дивно, якщо врахувати, що даний вид онкопатології займає друге-третє місце (дані різних джерел відрізняються) серед пухлинних захворювань представниць прекрасної половини людства.

Можна відразу обмовитися: рак шийки матки не ставитися до остроразвівающімся патологій. Проходить кілька років від його початкової стадії, коли захворювання добре піддається лікуванню, до інвазивного стану, коли прогноз стає дуже хорошим. До того ж, існує можливість визначити передраковий стан, яке діагностується за допомогою нескладних і недорогих досліджень. З ними впорається будь-яка клініка, тому є шанс почати робити перші кроки до одужання коли ще рак не перейшов у важкі стадії.

Причина розвитку раку шийки матки

Незважаючи на те, що медична наука досягла великих вершин, зі стовідсотковою ймовірністю ніхто не може сказати, чому у людей виникає рак. Але ось у випадку з онкологією шийки матки вчені визначили, що вона є вірусозавісімой. У всіх без винятку хворих на цю недугу було виявлено вірус папіломи людини (ВПЛ) або ж на латині human papillomavirus (HPV).

У цього збудника різноманіття видів - більше восьми десятків. Десь третина з них вражають статеву систему людини. Половина з цієї групи викликають ракові захворювання. Але за злоякісні пухлини шийки матки «відповідальні» лише чотири серотипу - 16, 18, 31 і 45-й. Перші два з них найбільш агресивні і проявляються майже в 80% виявленої онкології шийки матки.

Папіломовірус людини є чи не лідером серед збудників хвороб, що передаються статевим шляхом. Але, на щастя, не всі люди, підчепити цю «принадність» є майбутніми онкохворими. Клініка розвитку раку шийки матки проявляється лише у мізерно малого відсотка тих, хто заразився ВПЛ. У переважній більшості випадків імунна система людини сама справляється з незваним гостем і господиня організму навіть не в курсі, що всередині його сталася битва за звільнення від вірусу папіломи.

Але існує відсоток жінок (від 5 до 10%), у яких правоохоронці не справляються з інфекцією і вірус починає свою «підривну» діяльність. Скільки вона триватиме, сказати важко, може кілька місяців, може пару років. Але у цієї групи пацієнток починає проявлятися клініка передраковий стан - дисплазії шийки матки (цервікальної інтраепітеліальної неоплазії або ж скорочено - ЦІН, англ. CIN).

Якщо ж дане захворювання проігнорувати і пустити на самоплив, то є ймовірність, що через 10-15 років з дисплазії виросте инвазивная форма раку. Радує те, що ймовірність цього процесу не так велика - близько 0,3%, але засмучує статистика, що все-таки в світі з кожним роком збільшується кількість жінок з РШМ.

Слід зазначити, що в досягненнях медичної науки є вакцини проти ПВЧ. Тому є можливість за допомогою вакцинації захиститися від раку шийки матки. Адже якщо підвищити імунітет проти вірусу, який викликає онкопатологію, то є всі шанси уникнути захворювання.

Фактори, що сприяють захворюванню

Кому ж варто насторожитися з приводу можливого розвитку даної онкології?

В першу чергу тим, хто:

Веде безладне статеве життя. При таких умовах ризик заразитися папілломовірусом величезний. Також можна поспівчувати жінкам, чиї чоловіки мали контакт з жінкою, зараженої ВПЛ,
Має ослаблений імунітет в силу наявності хронічних захворювань, в тому числі, і статевої системи, або інших причин,
Курить. Шкідливі речовини, що містяться в тютюновому димі, в кілька разів підвищують ймовірність захворювання на рак і не тільки шийки матки,
Надлишкова маса тіла. Твердження, що витончені дами здоровіше повних, виправдовує себе і в цьому випадку.

Якщо ж говорити про вікову структуру пацієнток з раком шийки матки, то більша їх частина має вік 40+. У дівчат старше 30 років рак зазвичай не діагностується, оскільки для його розвитку потрібні роки.

Передраковий стан - дисплазія шийки матки

Дисплазія шийки матки - це недуга, при якому в слизовій оболонці цього органу з'являються мутував клітини. Викликає один або кілька вже знайомих нам видів папіломовірусу людини. Якщо атипові клітини поширені на третину слизової, то говорять про першу стадії дисплазії CIN1. У разі, якщо зміни зачіпають 2/3 клітинного шару, відзначають другу стадію CIN2, якщо ж зміни торкнулися всю глибину слизової, то це важка, третя стадія CIN3, яку фахівці розцінюють вже як нульову стадію раку. Її ж називають карцинома in situ.

Часовий відрізок між CIN1 і карциномою ін ситу становить в середньому пару десятків років. При цьому стані з'являються ракові клітини, але їх небагато.

Пацієнтка може роками не знати, що в її статевій сфері відбувається підготовка до онкозахворювання, тому що перша і друга стадії дисплазії протікають безсимптомно. Тільки коли ерозивний процес на шийці матки стає великим і великим, клініка захворювання складається з кров'яних виділень, що виникають після статевого акту.

Симптом досить неспецифічний і притаманний багатьом захворюванням статевої системи. Але радує те, що навіть за відсутності будь-яких ознак, дисплазію можна побачити неозброєним оком при звичайному огляді у гінеколога.

Правда, якщо має місце бути перша стадія патології, тоді її просто так складно побачити. Але не варто впадати у відчай, адже в арсеналі лікарів досить ефективних і маловитратних способів визначити онконедуга. В першу чергу це - мазок з області шийки матки на цитологічне дослідження. У розвинених країнах це дослідження називають мазок Паппаніколау або ж РАР-тест. У більшості українських медичних установах цей аналіз роблять трохи по-іншому - відмінність у способі фарбування клітин. РАР-тест більш чутливий. Тому якщо клініка пропонує пацієнтам саме цей вид дослідження - сміливо довіряйтеся місцевим лікарям. Відсутність медогляду кілька років дозволяє розвинутися небезпечного захворювання.

Цітоаналіз і профілактичний огляд у гінеколога є частиною скринінгу жіночого населення.

За допомогою їх можна діагностувати передраковий стан і карциному ін ситу.

Якщо лікар побачив візуальні зміни на шийці матки, і цитологічне дослідження показало наявність онкоклітин, тоді роблять додаткові методи дослідження:

Кольпоскопія. Допомагає побачити маленькі скупчення видозміненій тканини,
Аналіз крові на онко-маркери. Показовим є наявність маркера SCC. Його концентрація в крові може показати розміри катастрофи, а також оцінити успішність лікування,
Біопсія шийки матки. Дозволяє проаналізувати стан тканин в самому осередку можливого захворювання.

Лікуючий лікар за сукупністю результатів аналізів визначить терапію виявленого захворювання.

Різновиду раку шийки матки

Якщо ж жінка не поспішає до гінеколога робити профілактичний огляд і кілька років не здає мазок на цитологічне дослідження, то через кілька років бездіяльності вона може дожити до ракової пухлини.

Обговорювана онкопатологія має кілька класифікацій.

Приміром, від місця виникнення недуги і типу поражаемого епітелію розрізняють:

Плоскоклітинний рак. Розвивається на вагінальної стороні шийки матки (ектоцервіксе). Її епітелій складається з плоских клітин, що і дало назву пухлини. На її частку випадає більше 80% випадків захворювання на РШМ,
Залозистий або ж аденокарцинома. Зростає в циліндричних клітинах в каналі шийки матки (ендоцервікса),
Змішаний рак або аденосквамозний карцинома. Зустрічається найбільш рідко - не більше 3% від загальної кількості захворювання.

Якщо ракова пухлина виділяється в сторону піхви, на поверхні шийки матки, то говорять про екзофітної пухлини. Це видимий вид раку, який можна діагностувати на початкових стадіях.
Якщо рак поширюється всередину стінки матки. Вимагає спеціальної діагностики, оскільки візуально не видно. На його частку припадає близько 20% захворювань.

У міру збільшення рак вражає не тільки матку, а й сусідні органи. Онкоклітини з потоком крові і лімфи можуть поширюватися далеко за межі статевої системи. Таким чином, на останній стадії захворювання метастази можуть діагностуватися в легенях, печінці, нирках.

Стадії раку шийки матки

У Укаїни і країнах СНД поділяють чотири його стадії:

Нульова стадія або ж карцинома ін ситу. По суті, це ще передрак, а не сама онкологія, тобто дисплазія третього ступеня CIN Запобігти розростання такого стану в справжній рак можна, видаливши уражену ділянку. Характеризується 100% виліковування.
Перша стадія. Захворювання не поширюється далі шийки матки. Може не визначатися візуально в силу невеликого розміру пухлини. Цей ступінь має свої стадії: 1А, ділиться на підгрупи 1А1 (пухлина менше 7 мм і не глибше 3 мм) і 1А2 (розмір - 7 мм і глибина розростання - 3 мм), і 1В, у якій розміри ураженої ділянки більше, ніж у стадії 1А. 1В також ділитися на дві підгрупи: 1В1 (діаметр пухлини - 4 см) і 1В2 (- 4 см). Шанс на одужання залежить від розміру новоутворення і глибини проростання. На стадії 1А1 він дорівнює 98-99%, 1А2 - 95-98%, 1В1 - 90-95%, 1В2 - 80%.
Друга стадія. Онкологія вражає вже не тільки шийку матки, але і поруч розташовані органи. У цій стадії теж два ступені: 2А - рак розповзається вниз і 2В - навколо шиї. Перша ступінь ще ділитися на дві, в залежності від розміру новоутворення: 2А1 (- 4 см) і 2А2 (- 4 см). Відсоток ізлечіванія вже нижче, ніж в попередній стадії: для стадії 2А - 70-90%, 2В - 60-70%.
Третя стадія. Рак просунувся в органи малого тазу. Ступінь 3А - пухлина доростає до кінця піхви. На стадії 3В пухлина починає вражати сечовидільну систему, зокрема, сечоводи. Вилікуватися на цій стадії мають шанси від 30 до 50% пацієнток.
Четверта стадія. Розвиток відбувається протягом багатьох років, і метастази поширилися на інші системи органів. Теж має кілька стадій. Виживання приблизно 20%.

Наведені цифри є середньостатистичними і головною умовою є лікування захворювання.

Рак шийки матки - захворювання, яке розвивається на протязі декількох років. Скільки часу пройде - точно ніхто не скаже. Але у жінки є всі шанси вчасно захиститися від папіломовірусу, який викликає онкологію, і почати симптоматичне лікування захворювання.