Кожна десята людина, яка досягла 40-річного віку, страждає тим чи іншим видом радикулопатии.
Це не самостійне захворювання, а невралгічний синдром, зазвичай розвивається на тлі захворювань і травм хребта, рідше - захворювань м'яких тканин внутрішніх органів.
Синдром проявляється больовими відчуттями, зниженням чутливості, порушеннями рухів внаслідок м'язової слабкості.
Однією з різновидів є радикуліт грудного відділу хребта (торакальний). Розглянемо особливості його розвитку і методи позбавлення від нього в даній статті.
Що таке грудний радикуліт
Якщо компресії піддаються корінці нервів, що відходять від хребців грудного відділу і розташованих між ребрами, виникає грудний радикуліт. Через локалізації больових відчуттів його часто називають міжреберної невралгією.
Міжреберна невралгія (торакалгий) - більш широке поняття, ніж радикуліт грудного відділу. Вона може бути викликана не тільки здавленням спинномозкових корінців, а й роздратуванням нервових закінчень в міжреберному просторі внаслідок їх обмеження або запалення.
стадії захворювання
Розрізняють 2 форми (стадії) грудного радикуліту:
- первинний (Неврологічний, гострий) - зазвичай розвивається внаслідок переохолодження, подразнення нервів на тлі інфекційної інтоксикації.
- вторинний (Невротичний, хронічний) розвивається на тлі остеохондрозу та інших захворювань, що призводять до дегенеративних змін хребців, а також пухлинних процесів в області спинного мозку, хребта.
Зазвичай симптоми зникають за 1-2 тижні, при усуненні першопричини рецидивів не спостерігається.
Невротичний радикуліт тривалий час протікає безсимптомно, характеризується хронічним перебігом з чергуванням загострень і періодів ремісії.
У стадії ремісії больові відчуття менш виражені, ніж при первинному радикуліті, але повністю позбутися від них не вдається.
Гострий приступ невротичного радикуліту легко спровокувати навантаженням або незграбним рухом.
Якщо неврологічний радикуліт добре піддається лікуванню, оскільки не супроводжується незворотними процесами, то невротичний неухильно прогресує.
Хронічна форма супроводжується поступовим зниженням чутливості в області, иннервируемой ураженими нервами, при цьому болючість в околопозвонкових зоні зберігається.
При важких формах невротичного радикуліту порушується клітинне живлення тканин (трофіка) і починається їх атрофія.
Симптоми радикуліту грудного відділу
У гострого і хронічного грудного радикуліту ряд симптомів збігається, ряд - різниться.
Спільними проявами є больовий синдром, підвищена чутливість і болючість околопозвонкових зони, захисна реакція у вигляді напруги м'язів.
Болі посилюються при пальпації, напрузі, кашлі, чханні, необережних рухах.
Зазвичай біль оперізує, що супроводжується відчуттям здавлювання грудної клітини, утрудненим диханням. При гострій формі болю гострі, різкі, мають характер прострілу.
Напруга м'язів супроводжується посиленням сухожильних рефлексів. Хронічний радикуліт проявляється болями різної інтенсивності і характеру, постійними і нападами.
Згодом до больового синдрому приєднується відчуття оніміння шкіри в області грудної клітини та рук, поколювання, «мурашок». Гіпертонус м'язів змінюється м'язовою слабкістю, порушуються рухові рефлекси.
При міжреберної невралгії локалізація і характер болів залежить від того, на рівні яких хребців і ребер розташовуються ущемлені нерви.
Прояви больового синдрому настільки різноманітні, що торакалгии часто приймають за різні захворювання внутрішніх органів.
Поряд з основними симптомами (хворобливість околопозвонкових області, зниження чутливості, напруга або перенапруження м'язів, утруднені рухи) можуть виявлятися додаткові:
- симптоми «гострого живота» - хворобливість верхній частині очеревини, напруження черевних м'язів, розлади травлення, печія, нудота,
- порушення ковтальної функції, відчуття грудки в горлі,
- біль в грудині, оніміння руки на ураженій стороні, при лівосторонньому грудному радикуліті - симптоми стенокардії, ішемічної хвороби серця, при правостороннем - пневмонії, плевриту.
Гострий або хронічний радикуліт в фазі загострення може супроводжуватися підвищенням температури.
Як лікувати радикуліт грудної клітини
Невротичний грудний радикуліт потребує тривалого комплексному лікуванні.
- місцеве і системне застосування нестероїдних протизапальних, знеболюючих препаратів (мазі, таблетки, ін'єкції), при гострих болях - новокаїнові блокади,
- вітаміни групи В і полівітамінні комплекси для відновлення нервової тканини,
- міорелаксанти для зняття напруги м'язів,
- зігріваючі мазі, пластирі,
- в рідкісних випадках застосовують кортикостероїдні протизапальні препарати.
фізіотерапія
- електрофорез сприяє більш глибокому проникненню в тканини лікарських препаратів,
- електротерапія покращує трофіку тканин,
- ультразвук і УВЧ знімають запалення, біль, набряклість,
- магнітотерапія сприяє зняттю спазмів.
Лікар підбирає комплекс процедур з урахуванням наявних симптомів і протипоказань. В якості допоміжного лікування може бути призначений курс мануальної терапії, голкорефлексотерапії.
Вправи сприяють зміцненню м'язового корсета, що підтримує хребет, підвищенню еластичності зв'язок, нормалізації тонусу м'язів, а також стимулюють кровообіг і покращують трофіку тканин, запобігаючи їх атрофію.
Народні засоби
Народна медицина в основному пропонує лікувати радикуліт за допомогою засобів відволікаючого дії - мазей, компресів на основі зігріваючих і дратівливих компонентів (хрін, редька, часник, гірчиця).
Їх потрібно застосовувати вкрай обережно, узгодити таке лікування з лікарем. Протизапальний ефект мають компреси з тертої картоплі, житнього тесту, листя лопуха, розтирання олійною настоянкою багна.
хірургічне лікування
При міжхребцевих грижах і в інших випадках, коли консервативне лікування не дає ефекту, вдаються до оперативного втручання.
Операція полягає в механічному усуненні компресії спинномозкових корінців, проводиться під загальним наркозом.
Хорошим терапевтичним ефектом володіє класичний масаж грудної області. який необхідно проводити поза загостренням захворювання.
Масаж при грудному радикуліті
При грудному радикуліті масаж повинен бути щадним, особливо обережно слід впливати на область проекції серця. Основні прийоми:
- Розгладження подушечками пальців знизу вгору і по діагоналі,
- Розтирання подушечками і фалангами пальців. Рухи можуть бути поздовжніми, спрямованими по діагоналі, до пахвових лімфовузлів, паралельними, від низу до верху,
- Зигзагоподібними, перехресними, що сходяться-розходяться, круговими, з поступовим збільшенням діаметру окружності,
- Розминка - важливий прийом, на який відводиться близько 70% сеансу, на хворобливих ділянках виконується повільно, акуратно, на ділянках зниженої чутливості вплив має бути більш інтенсивним, швидким. Розминка може виконуватися в подовжній і поперечній техніках, кільцевими, круговими, клювоподібними рухами подушечок і фаланг, підставою долоні з перекатом,
- На додаток до розминання можуть застосовуватися прийоми накочування, зрушення, натискання, посмикування, проминання, Щіпцеобразное розминання,
- Сеанс завершується серією погладжувань - прямолінійних, звивистих, щипцеобразних, граблеобразно і інших, і розгладженням грудної клітини долонями.
В основному при міжреберної невралгії показаний масаж грудної клітини, докладніше техніку його виконання дивіться тут.
Якщо болі віддають під лопатки. його можна доповнювати масажем верхній частині спини, основні прийоми - розминка і погладжування.
профілактика радикуліту
Основна причина будь-яких радикулопатий, в тому числі грудного радикуліту - захворювання і травми хребта, тому його необхідно оберігати.
- раціональне збалансоване харчування - організм повинен отримувати важливі для кісткової, м'язової, нервової систем речовини,
- контроль ваги - при надмірній вазі навантаження на хребет збільшується,
- дозовані фізичні навантаження,
- контроль постави,
- використання ортопедичної меблів,
- регулярне виконання гімнастики, спрямованої на зміцнення м'язового корсету спини,
- правильний розподіл навантаження при підйомі важких предметів,
- дотримання режиму, чергування праці і відпочинку, повноцінний нічний сон,
- рання діагностика і своєчасне лікування будь-яких захворювань хребта і інших захворювань, які можуть привести до розвитку радикуліту,
- профілактика переохолоджень.
При хронічному радикуліті вдаються до вторинної профілактики, спрямованої на попередження загострень.
До її заходів належать регулярні курси комплексної терапії, ЛФК, носіння фіксуючих корсетів при тривалих інтенсивних навантаженнях. Також хворий повинен освоїти безпечні руху і уникати дій, що провокують загострення.
висновок
Синдром проявляється лякаючою симптоматикою, подібна до симптомами кардіологічних, пульмонологічних, гастроентерологічних захворювань.
При вторинному радикуліті, що відрізняється хронічним прогресуючим перебігом, прогноз несприятливий. Ця форма вимагає регулярної комплексної терапії, але повного виліковування не піддається.
Тому необхідно приділяти належну значення профілактиці синдрому. Особливо особам з групи ризику - старше 40 років, з ослабленим імунітетом, захворюваннями опорно-рухового апарату, які ведуть малорухливий спосіб життя або зайнятим важкою фізичною працею.