Онихолизис може зачіпати один або кілька нігтів на руках або ногах. Його здатні спровокувати інфекційні та неінфекційні фактори. Правильне встановлення причин онихолизиса визначає тактику його лікування.
Неінфекційні причини онихолизиса діляться на дві групи. До першої відносяться прямі зовнішні впливи, що призводять до пошкодження нігтя або порушення кровопостачання тканин під ним. Основні з них:
- травма або здавлювання нігтя,
- застосування неякісних лаків і покриттів (наприклад, онихолизис може виникнути від гель-лаку або акрилу),
- невротичні розлади, при яких людина руйнує свої нігті (оніхотілломанія і оніхофагія),
- контакти з побутовою хімією та іншими агресивними речовинами.
Друга група неінфекційних факторів включає ендогенні процеси, що призводять до недостатньої постачання поживних речовин до нігтьової пластини, внаслідок чого порушується її розвиток. У неї входять наступні передумови:
- прийом антибіотиків - тетрацикліну і фторхінолонів,
- авітаміноз,
- хронічні захворювання травної, нервової, ендокринної та серцево-судинної систем,
- дерматологічні патології - алергічний або атопічний дерматит, екзема, псоріаз.
Головна інфекційна причина онихолизиса - поразка грибком (30-50% випадків), який волає такі захворювання, як руброфітія, епідермофітія і кандидоз. Рідше захворювання розвивається через запалення, викликаного піогенними бактеріями - стрептококами і стафілококами.
Лікування захворювання нігтів онихолизис слід починати при появі перших симптомів. Процес відшарування починається з дистального (вільного) краю нігтьової пластини, потім він поступово поширюється на всю її поверхню, доходячи до лунки.
Виділяють частковий і повний онихолизис. У першому випадку від нігтьового ложа відділяється частина нігтя. Як правило, її площа складає не більше половини пластини. Відшарувалася зона може мати форму смуги, що йде уздовж вільного краю, півмісяця або трапеції. Повний варіант захворювання зустрічається відносно рідко. Він характеризується відділенням всього нігтя.
Зовнішній вигляд нігтів залежить від причин онихолизиса. Якщо захворювання розвинулося в результаті дії неінфекційних факторів, нігтьова пластина залишається рівною і гладкою, її забарвлення стає білувато-сірої. При сильних травмах під нігтем утворюється гематома, він може почорніти і деформуватися. Псоріаз провокує помутніння потовщення і крихкість нігтів, а також поява на них точкових заглиблень.
Інфекційні патології призводять до істотної зміни нігтьової пластини - вона потовщується, набуває нерівну поверхню (з'являються борозни) і неприродний колір (жовтий, коричневий, синій). Без лікування онихолизис може ускладнитися приєднанням запального процесу, при якому виникають почервоніння околоногтевого валика, набряк, біль і нагноєння.
При інфекційних і системних патологіях відшарування нігтьової пластини доповнюється іншими симптомами:
- псоріаз - сверблячі червоні бляшки на голові, руках, ногах, в шкірних складках,
- екзема - папульозна червоний висип, що з'являється на тілі симетрично,
- авітаміноз - випадання волосся, проблеми зі шкірою, ламкість нігтів,
- мікоз стоп - сухість, потовщення і лущення шкіри стоп.
діагностика
До якого лікаря звернутися при Онихолизис? Діагностикою та лікуванням даного захворювання займається дерматолог. Якщо виявлені супутні патології він може направити до алерголога, гастроентеролога, ендокринолога або іншого фахівця.
Для того щоб визначити, як лікувати онихолизис, лікар встановлює причини його виникнення. Основні методи діагностики:
- огляд нігтьових пластин,
- збір анамнезу та оцінка супутніх симптомів,
- аналізи на наявність грибка, стрептококів або стафілококів,
- дослідження крові для визначення загального стану організму.
Крім того, можуть застосовуватися інші інструментальні та лабораторні методи, вибір яких здійснюється в залежності від передбачуваної причини відшарування нігтів.
Як вилікувати онихолизис? Алгоритм терапії визначається причиною захворювання.
Лікування онихолизиса нігтів на руках або ногах, що розвинувся внаслідок травм, полягає в правильному догляді. При крайовому відшаруванні слід регулярно зрізати ножицями ніготь у міру його відростання. Щоб уникнути подальшого пошкодження, пластину рекомендується заклеювати антибактеріальним пластиром. Якщо травма значна, може бути здійснено хірургічне видалення нігтя з наступним накладанням пов'язки.
Чим лікувати онихолизис нігтів при системних захворюваннях або після прийому антибіотиків? Терапія визначається суттю основної патології. Як правило, крім етіологічних препаратів, призначаються загальнозміцнюючі засоби:
- вітаміни А, В, С,
- кальцій, залізо,
- розчин желатину,
- Ангіопротектори - засоби, що поліпшують стан судин і мікроциркуляцію крові,
- пробіотики для нормалізації роботи кишечника і так далі.
Крім того, для лікування онихолизиса застосовуються препарати з місцевим знезаражувальним дією у вигляді ванночок і примочок:
- синтоміцинова емульсія,
- геліоміціновая мазь,
- розчин хрізаробіном в хлороформі,
- спиртовий розчин тинолем.
Позитивний вплив на стан нігтів надають легкий масаж і фізіопроцедури.
Як лікувати онихолизис на руках або ногах, якщо він викликаний розмноженням грибка? Терапія визначається лікарем в залежності від загального стану організму. При важкому микозе призначаються системні антимікотиками - флуконозол, кетоконазол, ітраконазол та інші. Також використовуються місцеві протигрибкові мазі і розчини - фукорцин, «Екзодерил», «Біфоназол», «аморолфіном», «Ціклопірокс». Термін лікування онхолізіса «Екзодерілом» або іншим кремом - від 2 тижнів до 3 місяців. У разі бактеріальної природи захворювання використовуються системні і місцеві антибіотики.
При лікуванні онихолизиса в домашніх умовах важливо берегти нігті від агресивних хімічних речовин, регулярно зрізати і очищати їх. Народні рецепти, наприклад, масла, морська сіль і трав'яні настої, можуть доповнювати терапію, призначену лікарем. Використання виключно народних засобів для лікування онихолизиса не допоможе повністю усунути проблему.
Онихолизис має сприятливий прогноз за умови адекватного лікування, призначеного з урахуванням причин захворювання. Без терапії патологія здатна привести до істотної деформації нігтів, утворенню запальних вогнищ і поширенню інфекції.
профілактика
Профілактика відшаровування нігтьової пластини включає наступні заходи:
- правильний догляд за нігтями, що виключає травмування під час манікюру та педикюру,
- застосування якісних покриттів і рідин для зняття лаку,
- використання захисних засобів при роботі з побутовою хімією та іншими агресивними речовинами,
- повноцінне харчування,
- прийом вітамінних комплексів,
- лікування хронічних захворювань.
Liqmed нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть пишіть на е-мейл