Як вилікувати алергію?

алергія - це особливий стан організму, при якому у відповідь на дію певного фактора зовнішнього середовища виробляється надмірна кількість біологічно активних речовин.

Ці біологічно активні речовини називаються імуноглобулінами. Імуноглобуліни класу Е запускають ступінчастий механізм зрушень в імунітеті. Результатом цього є прояви алергії: дерматит, кропив'янка, набряк Квінке, риніт, бронхіальна астма.

Лікування будь-якої форми алергії вимагає комплексного підходу, з певною етапністю заходів:
обов'язково розглядається можливість видалення (елімінації) причинно-значимого ( «винного») алергену з оточення хворого і корекції способу життя пацієнта, при неможливості повної елімінації підключається фармакотерапія, а також розглядається альтернативні методи і можливість проведення алерген-специфічної імунотерапії (Асіта).

Заходи щодо обмеження контакту з алергеном

Що слід врахувати:

Повністю уникнути контакту з пилком і пліснявими грибами неможливо, зменшення контакту з пилком навіть на короткий час покращує стан хворого і зменшує потребу в медикаментозному лікуванні.
Перша необхідний захід - ідентифікація причинного алергену (для цього треба пройти алергологічне обстеження з проведенням шкірних проб (поза сезоном), рівня загального імуноглобуліну Е і аллергенспецифических антитіл в сироватці крові)
Необхідно знати календар цвітіння для своєчасного вжиття заходів і початку сезонних заходів. Звіряючись з календарем цвітіння, можна «вирахувати» причинний фактор алергії
Не приймати фітопрепарати, не застосовувати рослинні косметичні засоби (мило, шампуні, креми, бальзами)
Виключити з дієти харчові продукти з властивостями перехресних алергенів і прямо пов'язані з «причинним» рослиною (його плоди, зерна, олії і т.д.).
Чи не тримати в будинку живих квітів, букетів і композицій з сухих рослин (див. Таблицю «Рослини-родичі всередині родин»)
Багато діагностичні та лікувальні заходи слід проводити поза періодом цвітіння
При плануванні відпустки або інших поїздок з'ясовувати терміни цвітіння рослин в тому регіоні, куди Ви збираєтеся поїхати
Якщо щорічно не проводити передсезонне лікування полінозу, то з кожним сезоном захворювання протікатиме важче

Що слід зробити:

Рекомендується спостереження алерголога і своєчасне лікування

Досить радикальна міра - виїхати з постійного місця проживання на час сезону цвітіння в іншу кліматичну зону, де «винні» рослини не ростуть, або їх цвітіння ще не почалося або вже закінчилося

Якщо це неможливо:

Медикаментозні методи спрямовані на контролювання симптомів алергії.

Тактика лікування і основні препарати підбираються індивідуально на підставі того, які клінічні прояви переважають, який вони ступеня тяжкості, і з урахуванням особливостей самого пацієнта. При лікуванні алергічного риніту і коньюктивита, як і при бронхіальній астмі, орієнтуються на ступінь тяжкості.

при легкого ступеня тяжкості і нетривалому интермиттирующем перебігу (більшість хворих на поліноз):

Основа лікування - антигістамінні для прийому всередину. Перевага віддається більш сучасних препаратів II (кларитин, кестин, зиртек і ін., Не слід застосовувати астемізол і терфенадин) і III покоління (телфаст, еріус), що не викликає сонливості і не впливає на увагу і швидкості реакцій. Крім того, їх можна приймати 1 раз на день, незалежно від прийому їжі, і вони не втрачають активності при тривалому застосуванні. Препарати III покоління мають більш високою безпекою, що особливо важливо при захворюваннях печінки, серцево-судинних хворобах, а також при лікуванні інших захворювань (прийомі антибіотиків, лікуванні грибкових захворювань або виразкової хвороби). Цікаво, що якщо хворий вживає багато грейпфрутового соку, також слід віддати перевагу препарат III покоління. Препарати I покоління (такі, як супрастин, тавегіл і т.д. призначають з економічних міркувань (вони дешевше), а також в тих випадках, коли седативний ефект бажаний (наприклад, при сильному свербінні).

Антигістамінні препарати місцевого (топічного) дії для носа і очей (гистимет, аллергодил) служать хорошим доповненням, знімають такі симптоми, як свербіж, сльозотеча або виділення з носа, чхання, але мало впливають на закладеність носа.

Судинозвужувальні препарати (деконгестантів) місцевої дії - короткими курсами при закладеності носа (нафтизин, галазолін і т.д.).

Комбіновані препарати в таблетках і краплях (поєднання антигістамінних місцевої дії і судинозвужувальних препаратів). Багатьом вони подобаються, але їх слід застосовувати з обережністю, тому що вони можуть викликати безсоння, серцебиття і підвищення тиску, і в них входять речовини, які вважаються допінгом.

При легкому, але тривалому (персистирующем) протягом додають кромони в місцевій (топічної) лікарській формі для очей і носа (ломузол, кромоглін, хай-кром, оптікром і т.д.). Їх можна застосовувати разом з антигістамінними препаратами. Важливо почати їх використання заздалегідь перед передбачуваним загостренням і застосовувати регулярно.

при середнього ступеня тяжкості або при недостатньому ефекті лікування застосовують кортикостероїди (гормони) місцевої дії - насобек, бенарін, фліксоназе, Тафен ® назаль. Вони найбільш ефективні і, в силу місцевого характеру дії, захищені від побічних ефектів, властивих гормонів системної дії. Системні кортикостероїди в краплях для очей і носа (офтан-дексаметазон і т.д.) не є місцевими препаратами, так як надають системну дію!

при тяжкому перебігу виправдане застосування високих доз топічних гормональних препаратів. Вкрай рідко застосовуються системні гормональні препарати (гормони в таблетках) коротким курсом.

Інші методи лікування.

Суттєву допомогу можуть надати нелікарські методи терапії - голковколювання і точковий масаж, електроакупунктура, санаторно-курортне лікування та кліматотерапія, загальнозміцнюючі процедури і фізіотерапевтичні методи, особлива дихальна гімнастика. У число нетрадиційних методів входить також гомеопатія і деякі інші.

Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта, або ЗВТ)

Ефективним методом при алергії, особливо полінозі є аллергенспеціфіческая імунотерапія (СІТ, або АСИТ). Це особливий метод зниження чутливості пацієнта до конкретного алергену. Суть цього спеціального методу лікування алергії полягає в тому, що в організм пацієнта вводяться дуже малі, але поступово зростаюче дози причинно-значущого алергену, тобто того самого алергену, який став причиною виникнення того чи іншого алергічного захворювання і є відповідальним за його клінічні прояви. АСИТ викликає клінічну і імунологічну толерантність (формування несприйнятливості) і відсутність імунної відповіді на контакт з алергеном.

АСИТ тим ефективніше, ніж в більш ранні терміни від початку захворювання розпочато її проведення. АСИТ проводиться під суворим контролем лікаря алерголога-імунолога спеціальними лікувальними формами стандартизованих алергенів. На сьогоднішній день тривалість лікування в цілому складає від 3 до 5 років, але позитивний клінічний ефект у багатьох пацієнтів відзначається вже після першого курсу терапії.

Але, як і у кожного ефективного методу лікування, у АСИТ є цілий ряд протипоказань до застосування. Тому можливість проведення АСИТ у кожного конкретного пацієнта, що страждає на алергію, розглядається алергологом індивідуально після проведення обстеження. В даний час існує декілька методів АСИТ - ін'єкційна підшкірна АСИТ і неін'єкційних форми АСИТ: пероральна, сублінгвальнгая, интраназальная, інгаляційна. АСИТ покращує якість життя пацієнта, за допомогою цього методу лікування алергія ставати керованої і контрольованої, значно зменшується потреба хворих у медикаментозних протиалергічних засобах. Сьогодні АСИТ - це єдиний метод патогенетичного лікування алергії.

Призначається АСИТ тільки лікарем-алергологом-імунологом після проведення необхідного обстеження і виявлення причинного алергену і проводиться поза загостренням лікарем-алергологом або спеціально навченим персоналом аллергологоческого кабінету. АСИТ проводять тільки в умовах алергологічного кабінету. Найкращі результати досягаються при обмеженому числі причинних алергенів (бажано 1-2). Для даного методу є певні протипоказання: важкі супутні захворювання (в тому числі психічні), імунодефіцитні стани, тяжка неконтрольована бронхіальна астма, вік менше 5 років, а також літній і старечий, непереносимість адреналіну, лікування препаратами групи бета-блокаторів (в тому числі очні краплі). Відносним протипоказанням є полівалентна алергія.

Таким чином, алергія, як стан імунного дисбалансу, є шанс вилікувати, але тактика ведення будь-якого пацієнта з алергією визначається лікарем-алергологом індивідуально!