Туберкулема укладена в двошарову капсулу, і протягом довгого часу не має виражених симптомів.
У більшості хворих спостерігається хронічний перебіг захворювання, а з виникненням несприятливих факторів хронічна форма переходить в гостру. Такий стан характеризується порушенням ізольованості фокуса в легеневих тканинах.
Існують три форми перебігу цього захворювання:
- Прогресуюча. Характеризується наявністю перифокального запалення навколо фокусу. Розпад туберкуломного освіти супроводжується утворенням каверни і дисемінацією в оточуючих легеневих тканинах.
- Стабільна туберкулома не має видимих змін при рентгенологічному дослідженні, однак хворі періодично страждають від симптомів інтоксикації. При збільшенні розмірів ущільнення у людини починається мокрий кашель з кровохарканням. У періоди загасання симптоми поступово зникають.
- Регресуючим форма характеризується поступовим зменшенням розмірів освіти, що супроводжується формуванням вогнищ або фіброзного поля. Також може спостерігатися їх поєднання. Найчастіше спостерігаються регресії інфільтративно-пневматичних туберкулом.
Туберкулома може бути солитарной або конгломератной.
- Солітарна. Цей різновид характеризується утворенням некротичного фокусу, оточеного двошарової гранулою.
- Конгломератная. Відрізняється від солитарной декількома такими утвореннями, що формують капсулу.
Важливо! Туберкулома заразна в тому випадку, якщо вона супроводжується активною фазою туберкульозу. В інших випадках це захворювання не заразне.
причини захворювання
Виникнення туберкуломи обумовлено різними формами туберкульозу легень. У більшості випадків причиною є вогнищевий туберкульоз, але іноді це можуть бути і інфільтративні форми, а також закупорки бронхів у хворих, які є носіями кавернозного туберкульозу. Виникнення симптомів даного захворювання може бути обумовлено неякісним лікуванням туберкульозу, при збереженні в організмі пацієнта живих популяцій збудників хвороби. В такому випадку в зонах ураження розвиваються некротичні процеси. При цьому симптоми туберкульозу повертаються знову, проявляючись запаленнями, розсмоктування яких супроводжується формуванням інфільтрату.
Формування туберкуломи провокують і порушення обміну речовин. Так, в групі ризику знаходяться пацієнти, які страждають на цукровий діабет. Вчасно і правильно проведене лікування в ситуаціях, коли розмір туберкулеми не перевищує 20 мм, дає позитивні результати.
В такому випадку розсмоктується перифокальнезапалення і утворюється інфільтрат з казеозно-некротичними масами. Через деякий час казеозний вогнище покривається шаром грануляцій та колагенових волокон, які після фіброзірующего.
Це захворювання легень найчастіше протікає безсимптомно або має незначні ознаки, які проявляються:
- субфебрильною температурою,
- стомлюваністю,
- пітливістю,
- зниженням апетиту,
- незначним сухим або з мізерною мокротою кашлем.
Пізніше у хворого під час дихання виникають тягнуть або ниючі болі в районі ураженого легкого. Коли туберкулема починає розпадатися і отруювати організм токсинами, що утворюються в процесі розпаду, у хворого підвищується температура, що супроводжується мокрим кашлем, а в деяких випадках - кровохарканием.
Хірургічне втручання
Лікування цього захворювання без операції - важке завдання, оскільки антибактеріальних препаратів складно проникати в запалений вогнище. Тому видалення туберкуломи вважається найефективнішим методом, коли спостерігаються часті клінічні загострення і її розпад.
види операцій
Якщо лікування антибіотиками не приводить до одужання, то хворому можуть призначити один з наступних видів хірургічного втручання:
- Сегментарна резекція - видалення мінімальної кількості уражених тканин сегмента легені. Таку операцію найчастіше роблять при неможливості встановити точний діагноз у зв'язку з тим, що туберкулому складно відрізнити від пухлини і новоутворення.
- Бісегментарная резекція - видалення значної частини сегмента легені. Після резекції пацієнту необхідно провести кілька курсів санаторного лікування. Іноді лікар може призначити курс післяопераційної хіміотерапії.
- Лобоектомія - видалення частки легені. Цей вид операції може бути закритим або відкритим. В останньому випадку грудна клітка розкривається, для того щоб отримати доступ до легких. При закритій лобоектоміі хірург здійснює видалення уражених часток через невеликий отвір.
У більшості випадків всі види операцій є плановими, а не терміновими. Процедура видалення уражених ділянок виконується під загальною анестезією. Для отримання доступу до легкого лікар робить надріз між ребрами. Потім ребра розсуваються спеціальним пристроєм, проводиться огляд легких на предмет уражених ділянок і їх подальше видалення.
Оскільки при наявності активної фази туберкульозу туберкулома заразна і хворий може заражати оточуючих, в даному випадку також застосовується хірургічна операція.
Крім того, операція показана в наступних випадках:
- Розмір туберкуломи більше 2 см.
- Загострення.
- Туберкульозна інтоксикація.
- Поразки бронхів.
- Наявність декількох вогнищ в одній частині легені.
Можливі ускладнення і прогноз
Ателектаз як ускладнення після операції на легені
Оперативне втручання дає позитивний ефект без рецидивів в 95% випадків.
В інших 5% випадків можуть виникнути такі ускладнення:
- Кровотеча, яке вимагає негайної повторної операції.
- Пневмонія.
- Ателектаз - зморщування тканин легенів внаслідок порушення транспортування повітря.
- Розвиток дихальної або серцевої недостатності, яка може стати причиною летального результату.
Народні засоби
Лікування цього захворювання народними засобами - ефективна методика, але вилікувати його одними лише травами неможливо. Позитивний ефект дає поєднання лікарських препаратів з народними засобами, завдяки яким відбувається очищення легенів і зменшення пухлини. Якщо пацієнту показана операція, то для відновлення після неї і підняття імунітету також використовуються деякі лікарські рослини.
Це кімнатна лікарська рослина використовується для лікування багатьох простудних і легеневих захворювань, в тому числі туберкуломи і туберкульозу.
Лікування каланхое полягає в приготуванні і вживанні цілющого кошти, що складається з прокручених на м'ясорубці листя рослини, змішаних з медом. Отриманий склад приймають вранці і ввечері по 1 ст. ложці.
Існує багато рецептів на основі це рослини. Так, з каланхое можна приготувати ще одне не менш ефективні ліки. Для цього необхідно змішувати 15 мл свіжого соку з невеликою кількістю теплої води і випивати отриману рідину перед кожним прийомом їжі протягом чотирьох місяців.
Це рослина отруйна, тому його потрібно застосовувати з обережністю. З чистотілу готується квас за наступним рецептом: 70 г подрібненого чистотілу змішати з 1 л води і 70 г цукру. Всі інгредієнти ретельно перемішуються, потім в суміш додається трохи сметани. Вживається засіб один раз в день в обідній час. Практика показала, що деяким з допомогою даного засобу вдалося уникнути операції. Лікування чистотілом можна застосовувати хворим, у яких немає до нього протипоказань.
Капустянка - ефективний засіб, що застосовується для боротьби з легеневими захворюваннями. Вона має розігріваються ефектом, що сприяє виведенню слизу і інших негативних компонентів з легких. Завдяки цьому симптоми хвороби стають значно меншими. Капустянка також застосовується для лікування нирок, шлунка, серця і загального зміцнення організму. Протипоказань до використання даного рослини немає, тому його можна застосовувати всім хворим, за винятком наявності алергічних реакцій, що зустрічається вкрай рідко.
Капустянка вживається в подрібненому до порошкоподібного стану сухому вигляді по 1 ч. Л. тричі на день.
Для посилення ефекту можна приймати цю рослину з настойкою ірландського моху. Ліки готується наступним чином: 50 г зерен ячменю або вівса, 50 г родзинок, 20 г моху і 100 г порошку трави капустянки залити літром води, помістити на водяну баню і кип'ятити протягом 20 хвилин. Потім отриманий відвар проціджують і п'ють, змішуючи з медом, по 1 ст. ложці до п'яти разів на день.
Крім цього, медведку вживають як лікарський засіб проти туберкуломи в поєднанні з мелісою, ромашкою і шипшиною у вигляді чаю. Лікування цими народними засобами допомагає організму відновитися і уникнути небажаної операції.
північний мох
Лікування легких північним мохом рекомендується застосовувати разом з медом, оскільки даний засіб має неприємний гіркуватий смак. Для приготування ліків беруть 1 ст. л. сухої сировини, заливають його 0,5 л окропу і дають настоятися протягом двох годин. Пити настій моху рекомендується 3-4 рази на день за 30 хвилин до їжі до повного одужання легких. Приготоване засіб зберігають під щільно закритою кришкою в темному прохолодному місці.
Оскільки ірландський мох практично не має протипоказань, приймати його можна, не побоюючись передозувань. Необхідно пам'ятати, що туберкулома проходить лише в тому випадку, якщо вона лікується не тільки народними засобами, але і за допомогою ліків, прописаних пульмонологом і фтизіатром.