Артроз є одним з найпоширеніших захворювань. При цьому частіше уражаються великі суглоби. Однак дрібні суглоби також можуть піддаватися цим дегенеративно-дистрофічних змін.
Прикладом такого ураження є артроз кистей рук. Давайте з'ясуємо, як лікувати артроз пальців рук.
Артроз цього виду найбільш часто зустрічається у людей похилого віку, при цьому йому більш схильні жінки. Цю особливість пов'язують з гормональною перебудовою організму жінки в період менопаузи і зниженням виробництва організмом колагену.
Артроз суглобів рук розвивається через порушення місцевого кровообігу і трофіки хрящової тканини покриває, поверхня суглобів. Це призводить до втрати еластичності хрящів. Вони стоншуються, стають ламкими, розшаровуються. Крім того відбувається порушення синтезу синовіальної рідини. При цьому руху в суглобах стають болючими, виникає запальний процес.
Причинами хвороби можуть послужити:
- генетична схильність,
- травми рук,
- менопауза у жінок,
- гипермобильность суглобів,
- подагра,
- дисплазія,
- ослаблений імунітет,
- занадто важка фізична праця,
- професійна діяльність, пов'язана з постійним навантаженням на кисті,
- різноманітні патології опорно-рухового апарату,
- порушення ендокринної системи,
- алергічні процеси,
- інфекційні захворювання,
- часті несприятливі впливу факторів зовнішнього середовища (переохолодження, вібрація і т.д.).
види захворювання
Залежно від локалізації дегенеративно-дистрофічних уражень розрізняють наступні види захворювання:
- Вузликовий. При цьому типі утворюються вузлові потовщення на міжфалангових суглобах пальців. Цей вид характерний для людей, які працюють кистями рук (піаністи, програмісти, складачі тексту), вузлики навіть після успішного лікування практично ніколи не зникають повністю.
- Різартроз. Поразки основи великого пальця руки, воно зустрічається набагато рідше, ніж поразка пальців.
- Поліатріт - захворювання, коли одночасно уражається безліч суглобів. Найбільш характерно для літніх людей.
Залежно від протікання розрізняють гострий і хронічний артроз кистей рук. Для першого типу характерно стрімкий розвиток хвороби, що супроводжується підвищенням температури тіла, сильними болями і опухлостью суглобів. Хронічний артрит розвивається поступово, протягом декількох років. Виразність симптомів також наростає поступово і хворий довгий час може не помічати розвивається хвороба.
Залежно від причини хвороби розрізняють:
- ревматоїдний артрит,
- гнійний артрит,
- інфекційний артрит,
- посттравматичний артрит,
- остеоартрит і т.д.
Симптоми хвороби в залежності від ступеня ураження
Залежно від вираженості симптомів і змін, що відбулися в суглобі.
Для першої стадії артрозу пальців рук характерні:
- больові відчуття з'являються тільки після навантаження і проходять самостійно після відпочинку,
- з'являється характерний хрускіт при згинанні-розгинанні пальців,
- час від часу виникає припухлість уражених суглобів, яка також зникає самостійно.
На цій стадії відбуваються початкові дегенеративні зміни, порушується живлення хряща і втрачається його еластичність. Тому симптоми виражені слабо, а рухова активність не порушується і всі функції пальців збережені.
На другій стадії артрозу пальців рук хрящ все більше стоншується і зменшується вироблення синовіальної рідини, змінюється її склад. Це призводить до запалення суглобів, порушення їх функціонування і накопичення випоту в порожнині суглобів.
Симптоми 2-й стадії:
- болю постійного характеру,
- посилення болю і дискомфорту після фізичних навантажень,
- болю не проходять навіть в стані спокою,
- атрофія м'язів в зоні ураження,
- набряклість уражених суглобів,
- обмеження функціонування пальців,
- поява ущільнень в області міжфалангових суглобів.
Для артрозу пальців рук на 3 стадії характерно повне руйнування хрящової тканини суглобів. Цей процес супроводжується утворенням кісткових шипів, ущільненням кісткової тканини, деформацією пальців.
Симптоми цієї стадії:
- постійна інтенсивна біль,
- знерухомлення суглобів пальців,
- викривлення і деформація пальців.
На 3-й стадії хвороба не піддається лікуванню. Можливо лише зменшення прояву симптомів. Досить часто для поліпшення стану хворого необхідно проведення хірургічної операції для усунення деформацій.
діагностика
Для діагностування захворювання лікаря недостатньо одного опитування пацієнта і проведення огляду. Необхідне проведення лабораторних досліджень (клінічні аналізи крові і сечі, біохімія крові) і інструментального обстеження у вигляді рентгенографії суглобів.
При підозрі на ревматоїдний артрит додатково призначається проходження УЗД серця і органів черевної порожнини, а також аналіз на наявність ревматоїдного фактора в крові.
Артрит досить важко піддається лікуванню, особливо на запущених стадіях. Тому необхідно відразу налаштовуватися на тривалий комплексне лікування із застосуванням лікарських препаратів, переглядом способу життя, внесенням коригувань в харчування, виконання спеціальних вправ, а також застосування методів фізіотерапії. Терапія підбирається в кожному випадку індивідуально. При цьому враховують не тільки ступінь захворювання, а й особливості організму пацієнта, його вік, індивідуальну непереносимість певних ліків і багато іншого.
На останніх стадіях хвороби на повне вилікування сподіватися не варто. Але це не означає, що немає необхідності проходити лікування. Терапія необхідна для полегшення стану, а також для попередження подальшого прогресування хвороби.
немедикаментозне лікування
Відразу після встановлення діагнозу необхідно максимально розвантажити суглоби і усунути напругу з них. Для цього мінімізують навантаження на руки, уникають підняття важких предметів і різких рухів руками.
Необхідно дотримуватися і певної малосолевой дієти. Її порекомендує лікар. У будь-якому випадку слід збільшити споживання продуктів, що містять кальцій, а також заливних блюд.
Алкоголь потрібно повністю виключити, так як його вживання провокує напади болю.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку. Їх комплекс підбирається з урахуванням прояву симптомів і тяжкості захворювання.
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклак, Фелоран, Докльовують, Раптен, Наклофен, дифеніл і ін.),
- Ібупрофен (Адвіл, Нурофен, Бофен, Цефекон),
- Німесулід (Найз, Німід, Німегезик, Німесил),
- Напроксен (Напробене, Налгезін, Апранакс),
- індометацин,
- Пироксикам (Ревмадор).
антибіотики
Ця група препаратів може бути призначена при підтвердженої бактеріальної причини захворювання. Вибір препарату здійснюється на основі чутливості патогенних мікробів до його дії. В першу чергу застосовуються препарати з групи пеніцилінів, але можуть бути призначені і інші.
кортикостероїди
Гормональні засоби призначаються у виняткових випадках для посилення протизапальної і противоотечной терапії.
Вітамінно-мінеральні засоби
При артрозі пальців рук показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять кальцій в високих кількостях для відновлення кісткової тканини.
хондропротектори
Препарати цієї групи необхідні для припинення руйнування хрящової тканини і деякого її відновлення. Застосовуються засоби, що містять хондроїтин і глюкозамін, а також містять витяжки з хрящової тканини тварин.
Найбільш ефективним є застосування препаратів у вигляді ін'єкцій, однак для підтримуючої терапії цілком підійдуть і таблетки. Також можуть використовуватися мазі і креми на основі глюкозаміну і хондроїтину, однак вони виконують лише допоміжну роль.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методики призначаються після купірування гострої стадії хвороби. Можуть застосовуватися:
- парафінотерапія,
- прогрівають процедури,
- електрофорез,
- фонофорез,
- теплі ванночки,
- озокерит,
- магнітотерапія.
перкусійні масаж
Цей масаж виконується методом простукування кисті руки через долоньку масажиста. Інтенсивність впливу поступово збільшується. Така методика проведення масажу дозволяє поліпшити кровообіг в кисті і налагодити харчування суглобів. Це дозволяє значно полегшити біль і прискорити поліпшення стану.
вправи
Призначення спеціальних вправ також обов'язково. Їх підбір здійснюється індивідуально з урахуванням стадії хвороби і фізичних здібностей хворого. Вправи необхідні для зміцнення м'язів, поліпшення рухливості суглобів і загальне зміцнення організму.
Оперативне втручання
Рішення про хірургічне лікування хвороби приймається тільки після відсутності сприятливих змін від консервативного лікування.
Можуть бути проведені різні операції для видалення уражених хрящів, видалення наростів і деформацій. При артрозі великого пальця досить часто проводять артродез, який призводить до знерухомлення пальця і усуває біль.