У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Перелом шийки стегна і симптоми прояву».
Перелом шийки стегна - основні симптоми:
- Труднощі в здійсненні рухів
- кульгавість
- Біль в паховій області
- Набряклість в ураженому місці
- Нездатність розгорнути пошкоджену ногу всередину
- Дискомфорт в стегні при опорі на п'яту
- Пульсація в місці перелому
- Біль у верхній області стегна
Перелом шийки стегна - пошкодження цілісності кістки стегна у верхній його області. Злам кістки відбувається в проміжку між головкою стегна і великим рожном. Групу ризику становлять люди похилого віку старше шістдесяти п'яти років. В індивідуальному порядку перелом може викликати небезпечні наслідки, що загрожують здоров'ю людини, а також навіть може закінчитися летальним результатом.
Перелом шийки стегна у людей похилого віку протікає важче, на відміну від такого перелому, який виник у людей молодого та середнього віку. Це пояснюється тим, що у літніх практично відсутня здатність організму до швидкого зрощення кісткових структур, через недостатнє постачання кров'ю шийки і кістки (через вік).
Помилковий самоаналіз захворювання і мала кількість ознак, що визначають саме такий вид перелому, часто стає причиною пізнього звернення за допомогою до фахівців, що тягне за собою зростання ризику появи ускладнень. Тому при самих незначних симптомах даного патологічного стану, варто звертатися до травматолога.
Причини виникнення перелому шийки стегна як у літніх людей, так і у молодих, досить різноманітні. Якщо у молодого покоління переломи найчастіше виникають через надмірну активність і безладного способу життя, то причинами даної патології у людей похилого віку стає:
- ослаблення міцності кісток і сполучних тканин через остеопорозу. Медики відзначають, що жінки страждають від переломів набагато частіше, ніж чоловіки. Це обумовлено змінами в жіночому організмі після припинення менструації,
- будь-яка побутова травма, яка завдає пошкодження верхньої частини стегна,
- падіння на бік,
- при важкому перебігу остеопорозу, причиною перелому може стати незграбний поворот в ліжку або незручна поза для сну, при якій всю ніч йде вплив ваги людини на стегно,
- перевищення норми маси тіла,
- надмірне вживання спиртного і нікотину,
- повна відсутність фізичної активності,
- неправильний раціон харчування, через якого в організм не поступає достатня кількість вітамінів і кальцію,
- захворювання ніг і хребта хронічного характеру,
- злоякісні ракові пухлини.
Крім того, люди, що хворіють на цукровий діабет. цирозом печінки і пієлонефрит. також можуть бути схильні до перелому шийки стегна.
різновиди
Типи переломів шийки стегна
У медицині відомо широке розмаїття видів переломів шийки стегна, які мають безліч характеристик.
Залежно від проходження лінії перелому, розрізняють такі види переломів шийки стегна:
- базіцервікальний - біля основи шийки, трохи вище рівня вертелів,
- трансцервікально - лінія проходить по центру по відношенню до шийки,
- субкапітальние - перелом виникає поблизу голівки стегна,
- чрезвертельний - між підставою шийки стегна і подвертельной лінією. Чрезвертельний вид перелому зустрічається досить часто у людей середнього віку,
- вколоченний - при такому переломі, одна частина переламаною кістки вбивається в іншу, при цьому людина може зберігати рухливість приблизно тиждень, відчуваючи лише тупий біль. Вколоченний перелом шийки стегна є одним з найнебезпечніших видів, через прихованої симптоматики.
Від ступеня кута, під яким проходить перелом:
- перша - менше тридцяти градусів,
- друга - від тридцяти до п'ятдесяти,
- третя - від п'ятдесяти і більше.
Чим більший вертикальний рівень набуває перелом, тим більше зменшується можливість на одужання.
За типами переломи бувають:
- неповними, при яких кістка повністю не відламується. На рентгені помітна ціла частина. Якщо залишити його без лікування, може перерости в повноцінний перелом,
- повними, але без зміщення кістки,
- з частковим зміщенням,
- завершеними, з повним зміщенням і осколками.
Чрезвертельний тип перелому має свої підтипи:
- перший - чрезвертельний тип проявляється несуттєвим зміщенням і вбитому характером,
- другий - зсув, більш серйозне, невколоченний тип чрезвертельний перелому,
- третій - вколоченний, з сильним зміщенням,
- четвертий - чрезвертельний перелом з осколками,
- п'ятий - порушується градус лінії розлому.
Абсолютно всі види переломів як у молодих, так і у літніх людей, є закритими. Також варто відзначити, що іноді закритий перелом може протікати без вираженої симптоматики.
Постійні ниючі і больові відчуття у верхній області стегна, що посилюються при русі - перші ознаки і основні симптоми перелому шийки стегна.
Крім того, до симптомів відносять:
- скрутне пересування,
- біль в паховій області,
- хворобливість зникає, коли людина перебуває в нерухомому стані,
- нездатність розгорнути пошкоджену ногу у внутрішню сторону,
- дискомфорт в стегні при опорі на п'яту,
- кульгавість, в залежності від типу перелому, може яскраво виражатися,
- набрякання і пульсація того місця, де відбулося руйнування кістки.
При чрезвертельний переломі всі вищевказані симптоми проявляються з більшим ступенем вираження. При вбитому, навпаки - протікання може проходити без особливої їх демонстрації, хворий відчуває лише невеликий біль.
ускладнення
Наслідки від переломів часто виникають через тривалого нерухомого стану хворого, що призводить до таких ускладнень, як:
У молодих людей відсоток виникнення ускладнень набагато нижче, ніж у літніх, це обумовлюється високою ймовірністю зрощення кісток, тоді як у людей старшого віку, це практично неможливо.
Деякі з цих ускладнень можуть стати причиною смерті хворого.
діагностика
При визначенні діагнозу перелому шийки стегна, травматолог, перш за все, ознайомлюється з історією хвороби і проводить повний огляд хворого, і турбують місця. Не останню роль відіграють відчуття, які відчуває хворий і інтенсивність їх вираження, тому що деякі типи переломів можуть не супроводжуватися симптомами, або ж, навпаки, дуже явно даватися взнаки. Для досвідчених фахівців поставити діагноз не складе особливих труднощів. Але для того щоб травматолога зрозуміти, який саме перелом має місце, він додатково призначає:
На основі отриманих даних лікар негайно визначає методики лікування.
На сьогоднішній день в медицині існує кілька підходів до лікування переломів шийки стегна:
- без хірургічного втручання,
- операція.
Перший вид терапії заснований на знерухомлення тулуба від нижньої частини живота і практично до коліна, за допомогою накладання та фіксації гіпсу. За часом займає від трьох до п'яти місяців. Відразу ж, як тільки хворий виявиться в такому стані, йому необхідно буде виконувати дихальні вправи, а завдяки, додаткової рами, самостійно пробувати розробляти верхню частину тіла. Через кілька місяців хворий зможе ходити.
Лікування людей похилого віку проходить в умовах стаціонару. До гіпсовому корсету додають витяжку скелета за допомогою вантажів від трьох до восьми кілограм. Весь цей час з пацієнтом індивідуально лікар проводить ряд фізичних вправ, спрямованих на запобігання появи пролежнів. Після закінчення часу, проведеного в гіпсі, хворий зможе ходити, але тільки з милицями. До відновлення працездатності, в середньому, проходить до десяти місяців.
Оперативне втручання спрямоване на зміцнення або заміну зламаної кістки. Для цього проводять операції із застосуванням:
- спеціальних цвяхів, які забивають в шийку стегна,
- шурупів,
- стегнового гвинта.
В основному операції проводять людям до п'ятдесяти років. Але якщо літня людина могла пересуватися до травми, то і лікувати його потрібно тільки за допомогою операцій - виконуючи протезування кістки. При неможливості проведення операції, людина, особливо похилого віку, ніколи не зможе ходити самостійно.
Для післяопераційного відновлення хорошим засобом стане розігріваючий масаж і спеціальні вправи.
Ніколи не варто лікувати хворого в лежачому положенні, забезпечуючи йому повний спокій. Багато хто переконаний, що якщо у людини порушилася цілісність кістки, то й лікування має відбуватися в постільному режимі. Якщо немає іншого виходу, тоді потрібно поєднувати таку терапію з легкими фізичними вправи. Хворий може пробувати самостійно виконувати такі вправи:
- піднімати таз,
- рухати пальцями постраждалої ноги - вправа допоможе розробити пошкоджену ногу,
- потроху намагатися згинати коліна,
- виконувати колоподібні рухи стопою в повітрі,
- присідати, опорою при цьому служить стілець - дана вправа виконувати обережно.
Якщо сталася травма стегна, то уникнути перелому, особливо в літньому віці, не вийде. Родичам хворого в першу чергу необхідно за ним уважно стежити, щоб забезпечити швидке одужання. Для цього потрібно:
- своєчасно міняти постільну білизну,
- для більшої стимуляції до руху виконувати не складні вправи разом з ним,
- забезпечувати правильне і здорове харчування, що містить вітаміни, кальцій та інші поживні речовини. Їжа повинна бути висококалорійної,
- стежити за особистою гігієною хворого.
Якщо Ви вважаєте, що у вас Перелом шийки бедра і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар ортопед-травматолог.
Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.