Рак яєчників і рак матки серед онкологічних захворювань у жінок лідирують по частоті виникнення і нерідко є причиною смертності в середньому віці. У більшості випадків злоякісна пухлина локалізується в тканинах шийки матки тим самим погіршуючи прогноз в цілому.
Несприятливим фактором стає пізнє виявлення хвороби: 4 стадія раку шийки матки практично не залишає шансів на довге життя і виношування потомства. Випадку ж казуїстичного лікування життя після раку шийки матки завжди лякає можливістю рецидиву (протягом п'яти років він трапляється в 80% випадків).
Пухлина яєчників є новоутворення, що розростається з клітин слизової оболонки матки в зоні переходу шийки в піхву. У 85% випадків рак є плоскоклітинний. мають тенденцію до швидкого зростання і відсутності симптоматики на ранніх етапах. Наслідки повільності в постановці діагнозу чреваті несприятливим результатом.
Причини виникнення раку шийки матки і яєчників:
- нездорові звички (які, втім, можна запобігти),
- прийом оральних контрацептивів (наслідки при їх прийомі загрожують не тільки на рак, але і тромбозом),
- безладне статеве життя (можна так само віднести до першого пункту списку),
- наявність в організмі ВПЛ онкогенного ризику (визначити його наявність не завжди вдається навіть при якісному обстеженні),
- зараження генітальним герпесом і т.д (вилікувати який досить важко, через постійні рецидивів).
1 Діагностика і вартість обстеження
Рання діагностика раку шийки матки і яєчників визначає успіх лікування і прогноз. Для виявлення ризику виникнення хвороби або оцінки передракових станів рекомендується відвідувати гінеколога раз на рік, з можливістю здавати аналізи. Як визначити рак шийки матки і яєчників, а так само вплинути на причини, представимо вам у вигляді переліку необхідних обстежень і орієнтовних цін:
- Огляд за допомогою дзеркал (700-1500 руб. Залежить від ступеня комплектації клініки.
- Мазок зі слизової органу на присутність ВПЛ високого онкогенного ризику (400-1200 руб. В процесі виявляється стадія присутньої умовної патології).
- Кольпоскопія (1400-3000 руб. Чи можна без неї? Зовсім ні! Найбільш необхідна процедура).
- Біопсія при підозрі на злоякісність процесів (2500-5000 руб. Дозволяє відразу визначити ступеня і стадії патології, якщо вона є).
- Аналіз на рак шийки матки: скринінг-тест Папаніколау, або мазок на онкоцитологию (400-1000 руб.). Виконується всім хто звернувся до лікаря жінкам. Однак, можна і відмовитися від даної процедури. Що робити не радиться, через можливість втратити процес виникнення новоутворення.
2 Стадії раку і прогноз на виживання
Середні показники тривалості життя широко варіюють від стадії і ступеня, на якій був виявлений рак шийки матки або яєчників, а так само від їх причини. Прогноз на 5-річну ремісію обумовлений видом пухлини, ступенем її інвазивності, наявністю віддалених метастазів, віком жінки і типом проведеного лікування. Тому прогноз розпливчасті, хоча його і приблизно можна визначити при очному огляді пацієнтки.
Наслідки раку шийки матки і яєчників можуть повністю бути відсутнім лише при його адекватної терапії на самих ранніх етапах. Однак життя після раку шийки матки завжди небезпечна рецидивами.
За клінічної та цитологічної картині виділяють наступні стадії і ступеня раку шийки матки і яєчників:
- перша. Пухлина не поширена за кордону шийки або яєчників. Прогностична виживання - до 95%. Аналіз на онкоцитологию (надалі просто аналіз) проводиться раз на два дні.
- друга. Клітини новоутворення проростає в підслизову клітковину (рак шийки матки 2 ступеня, підгрупа А), вражають інші частини матки, яєчників і піхви (підгрупи В, С). Виживання протягом 5 років - у 65-75% жінок. Аналіз проводиться раз на два дні.
- третя. Метастази пухлини спостерігаються в нижній третині піхви, на стінках малого тазу і яєчників. Рак шийки матки 3 ступеня підгрупи С поширюється на лімфатичні вузли інших внутрішніх органів. Життя протягом 5 років зберігають не більше 40% хворих. Аналіз проводиться щодня. Так само необхідні аналізи не тільки на онкоцитологию, але і загальні аналізи організму (кров, сеча і т.д.). В динаміці.
- четверта. Є віддалені метастази в кишечник, сечовий міхур, лімфатичні вузли і стінки яєчників. Виживання - 8-15%. У більшості випадків рецидив раку шийки матки спостерігається вже в рік проведеного лікування. Аналіз проводиться кілька разів на добу. Необхідно постійне спостереження за показниками крові в динаміці.
2.1 Способи лікування раку матки
У питанні, як лікувати рак матки, рішення приймає консиліум лікарів. Вибір методу терапії або їх комбінації обумовлений ступенем розвитку злоякісної пухлини і темпами її прогресування а так само результатами аналізів.
Передракові стани піддаються лазеротерапії, кріохірургії, застосування маніпуляцій петлевий електроексцизії, кріоконізаціі. Якщо жінка не планує більше народжувати, пропонується операція - гістеректомія, призначається після численних (проте, безболісних) аналізів.
1 стадія раку шийки матки передбачає висічення ділянки органу. Якщо пухлина проникла в лімфатичну систему, виконується тотальне видалення матки і прилеглих лімфовузлів, а також радіотерапія або брахітерапії. На цій стадії відповідь на питання пацієнтки «чи можна вилікувати рак матки?» Найчастіше позитивний.
Як лікувати рак шийки матки на 2 стадії не викликає сумніву: проводять радикальну операцію, 1-2 курсу хіміотерапії і локальне опромінення органів малого таза. Якщо жінка припускає мати дітей, видаляються тільки лімфовузли, після чого матку лікують високими дозами променевої терапії.
На 3 і 4 стадії питання, як вилікувати рак шийки матки, полягає, швидше, в більш тривалому збереженні життя жінці. Після операції рекомендовані тривалі курси променевої та хіміотерапії.