Себорея відноситься до хронічних дерматологічних захворювань, які виникають на ділянках шкіри, які більше за інших усіяні сальними залозами. Це волосисті частини тіла (голова, брови, лінія росту вій, пах, у чоловіків - область зростання вусів і бороди, груди, живіт), пахвові, ліктьові і колінні складки, спина, плечі, вушні раковини.
Найбільш яскраву клінічну картину цього захворювання дає себорея волосистої частини голови.
виникнення недуги провокують дріжджові гриби Pityrosporum ovale. живуть на поверхні шкіри кожної здорової людини, але в деяких випадках їх кількість і активність виходять з-під контролю. Життєдіяльність грибів негативно позначається на стані шкіри, в залежності від супутніх факторів, викликаючи то посилення саловиделеніе, то його недолік.
У цьому полягає схожість себорейного дерматиту і лупи, але лупа виникає тільки на вкритих волоссям ділянках шкіри. Себорея - це більш складна форма лупи, обтяжена запальними процесами шкіри. Це пов'язано з тим, що при себореї шкіра голови частково втрачає свої протимікробні властивості.
Справжні причини виникнення себореї все ще недостатньо вивчені.
В даний час основна причина появи себорейного дерматиту вважають порушення вироблення гормонів, що може з'явитися в будь-якому віці через різних фізіологічних і зовнішніх чинників. Також велика роль у формуванні себореї різних психоневрологічних розладів.
Передумови до виникнення себорейного дерматиту:
- Спадкова схильність, що виявляється в зниженому або підвищеному саловиделеніем.
- Гормональний дисбаланс. Помічено, що у жінок, які страждають себореєю, значно знижено кількість жіночого статевого гормону естрогену, а ось рівень прогестерону у них, навпаки, підвищений.
- Гінекологічні та урологічні захворювання.
- Прийом стероїдних препаратів.
- Неврологічні захворювання: інфекційні ураження ЦНС, хвороба Паркінсона, шизофренія, епілепсія.
- Хвороби надниркових залоз і підшлункової залози.
- Деякі злоякісні і доброякісні пухлини і новоутворення, особливо пов'язані з гінекологічної сферою (наприклад, полікістоз).
- Захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Причиною виникнення себореї часто є і фізіологічні гормональні зміни, пов'язані із статевим дозріванням. У цьому випадку хвороба проходить самостійно разом з нормалізацією їх вироблення.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Різниться три види себорейного дерматиту:
- жирна себорея. з'являється внаслідок підвищеного збільшення кількості виділяється порами сала. Найчастіше спостерігається у жінок, особливо в період статевого дозрівання (12-21 рік). Захворювання нерідко супроводжується різними вегетоневротіческімі станами, вражаючи переважно обличчя і голову. Шкіра при жирній себореї голови виглядає запаленої, жирної, лискучий. Волосся швидко втрачають здоровий блиск і здаються змазаними салом. Уражені ділянки, як правило, покриваються безформними червоними плямами, рясно засіяними великими фурункулами. Якщо жирна себорея виникає на волосистій частині голови, на ній може з'явитися непривабливого вигляду жовтувата товста скоринка, що нагадує густу лупа.
- суха себорея. навпаки, характеризується зниженням саловиделеніе і візуально дуже нагадує лупу - поверхня голови і волосся всіяна лусочками різного розміру, частина з яких легко відділяється і струшується. Цей тип захворювання супроводжується поступовим погіршенням якості волосся (вони стають тьмяними і ламкими, їх кількість зменшується). Сухій себореї більше схильна до чоловіча частина населення.
- змішана себорея спостерігається як у чоловіків, так і у жінок, і відрізняється наявністю ознак обох типів нездужання у одного і того ж пацієнта.
Визначити поява себореї на голові можна по ряду характерних для цього захворювання симптомів.
Ознаки себореї:
- візуальні зміни в зовнішньому вигляді ураженого епідермісу - він стає занадто сухим або, навпаки, занадто жирним,
- потовщення рогового шару шкіри,
- порідіння волосся,
- поява на поверхні хворої ділянки шкіри кірочок, фурункулів, вугрової висипки,
- свербіж, подразнення,
- зміна кольору ураженої частини тіла - вона набуває червоного, а іноді і темно-бордовий відтінок.
Оскільки себорейний дерматит доставляє хворому серйозний як фізичний, так і психологічний дискомфорт, одним з його прояви нерідко стає дратівливість. У більш важких випадках можуть мати місце важкі неврологічні розлади - депресії, неврози, неврастенії.
ДІАГНОСТИКА
Виявленням та лікуванням цієї хвороби займається лікар-дерматолог або трихолог. Для підтвердження первинного діагнозу, заснованого на візуальному огляді і опитуванні пацієнта, використовуються наступні методи діагностики:
- аналізи крові: загальний, біохімічний, на гормони,
- аналізу калу на яйця глистів,
- зішкріб з поверхні шкіри на визначення збудника,
- загальне обстеження організму для виявлення первинного захворювання (УЗД щитовидної залози, органів шлунково-кишкового тракту).
Діагностика себореї також обов'язково супроводжується виявленням основного захворювання, яке послужило причиною її виникнення. З цією метою до обстеження пацієнта підключаються суміжні фахівці: ендокринолог, гастроентеролог, невролог, гінеколог, уролог, онколог і інші.
Себорея не є показанням до госпіталізації, тому все лікування проводиться в домашніх умовах під контролем лікаря.
Починати лікувати себорею слід з нормалізації діяльності сальних залоз, органів травлення і гормонального фону, приведення в порядок стану центральної нервової системи.
Основні принципи терапії:
- Важливе значення має дотримання режиму життя і харчування, фізіотерапевтичні процедури. хворому призначається дієта, багата кисломолочними продуктами, злаками, свіжими овочами та фруктами. вітамінами, мінералами. Вітаються морські продукти, вироби з житнього борошна і борошна грубого помелу.
- З раціону максимально виключаються солодощі, макарони та хліб з білої муки, міцний чай і каву. газовані напої, а також продукти, насичені барвниками, консервантами та іншими хімічними сполуками. Страви повинні бути простими і легкотравними.
- Для підтримки здоров'я нервової системи пацієнтові призначаються лікувальні ванни, заняття плаванням, спортом. перебування на свіжому повітрі, особливо перед сном, помірні сонячні ванни.
- Симптоматику допомагають зняти такі процедури, як криомассаж, дарсонвалізація, лазеротерапія. грязелікування.
- В якості підтримуючої терапії використовуються загальнозміцнюючі засоби. магній, цинк, вітаміни групи В, нікотинова і аскорбінова кислоти, кальцій, залізо.
Для лікування себореї на голові використовують і медикаментозні засоби. З цією метою застосовують протигрибкові препарати і ліки, спрямовані на терапію основного захворювання. У важких випадках перебігу захворювання застосовують кортикостероїди.
При приєднанні інфекційного агента призначаються антибактеріальні препарати для системного або місцевого застосування (в залежності від вираженості запального процесу шкіри).
Якщо причиною себореї є якесь гінекологічне захворювання, що супроводжується гормональним дисбалансом (наприклад, полікістоз яєчників), то в якості медикаментозного лікування в числі іншого призначаються протизаплідні оральні контрацептиви.
Виявлення і корекція причини захворювання в більшості випадків покращує стан хворого. Однак в терапії себореї необхідно і місцеве лікування. З цією метою застосовуються різні шампуні з лікарськими засобами, мазі, бовтанки, примочки і т. Д. Вибір діючої речовини цих коштів залежить від виду себореї і інтенсивності шкірних проявів.
Основні компоненти лікувальних шампунів від себореї:
Тривалість лікувального курсу складає приблизно один місяць. Часто комбінують шампуні з різними діючими речовинами.
При тяжкому перебігу захворювання використовують кератолитические кошти з метою розм'якшення щільних лусочок. Згодом на уражені осередки завдають протигрибкові та антисептичні препарати.
У місцевому лікуванні себореї можуть застосовуватися і засоби народної медицини, наприклад, відвари і настої деяких лікарських рослин. Але все ж перед їх застосуванням необхідно порадитися з лікарем.
Після купірування основних симптомів себореї правильний догляд за шкірою голови з профілактичним застосуванням лікувальних шампунів є запорукою попередження рецидиву захворювання.
Хворим з себореєю навіть при зникненні основних симптомів цієї недуги не рекомендується забарвлення і хімічна завивка волосся, надмірне захоплення сушінням волосяного покриву феном і інші методи стайлінгу. Засоби по догляду за волоссям слід підбирати з максимальною обережністю.
Ускладнення
При себорейному дерматиті можливі ускладнення у вигляді сильної вугрової висипки, яка виникає через закупорку пір продуктами посиленого саловиделеніе - шкірним салом і корочками, які утворюються на поверхні голови. В результаті може розвинутися інфікування сальних залоз бактеріями, що провокують появу гнійних ран.
Крім того, при себореї сильно утруднений доступ повітря до волосяних цибулин, через що хворий починає втрачати волосся. Після лікування волосяний покрив, як правило, здатний повністю відновитися.
ПРОФІЛАКТИКА
Заходи щодо попередження себорейного дерматиту зводяться до своєчасного виявлення та лікування захворювань ендокринної, сечостатевої, травної систем, для чого необхідно раз на півроку проходити профілактичне обстеження у відповідного фахівця.
Турбота про стан здоров'я повинна супроводжуватися грамотно підібраним відходом для волосся і шкіри голови. З цією метою варто купувати засоби з максимально натуральним складом.
При появі перших ознак неврологічних розладів (безсоння, синдром хронічної втоми, зниження працездатності) необхідно давати організму повноцінно відпочити, а якщо симптоми тримаються довго - відправлятися на прийом до невролога. В осінньо-весняні періоди раціон слід поповнювати полівітамінними комплексами, корисні для профілактики і пивні дріжджі, що містять безліч корисних для організму мікроелементів.
ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ
Себорейний дерматит - хронічне захворювання, що загострюється навесні і восени, тому повне вилікування практично неможливо. Однак регулярна терапія і виконання всіх призначень лікаря здатні звести до мінімуму періоди сезонних загострень недуги.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть пишіть на е-мейл
Лупа - це пов'язане з порушенням салообразованія дерматологічне захворювання волосистої частини голови, при якому її поверхня покривається білими або світло-жовтими.