Пухлина на щоці, як правило, є прямим приводом для звернення пацієнта до стоматолога. У таких випадках лікар проводить огляд ротової порожнини і оцінює стан зубних рядів.
У більшості випадків набряк щічної області викликається гнійним запаленням навколозубних тканин. Клінічна картина пухлинного процесу запального характеру представлена наступними симптомами:
- Позитивна перкусія причинного зуба. Пацієнти відчувають різкий біль при змиканні зубних рядів і постукуванні по поверхні зуба.
- Набряк і гіперемія перехідною складки. З боку ротової порожнини у хворого спостерігається припухлість і почервоніння ясен в області верхівки ураженого зуба.
- Набряк м'яких тканин, який різко прогресує. Збільшення обсягу щоки часто відбувається за 1-2 доби.
- На рентгенологічному знімку в області причинного зуба відзначається вогнище деструкції кісткової тканини у вигляді гранульоми, кісти або хронічного періодонтиту.
Пухлина на щоці як ознака злоякісного новоутворення верхньої щелепи
Ракове ураження щелепних тканин вважається досить рідкісним захворюванням, яке діагностується приблизно в 2-4% онкохворих. Переважна кількість хворих на дану патологію знаходяться у віці 50-70 років.
Злоякісне новоутворення верхньої щелепи може формуватися як первинне ураження і як наслідок метастатичного поширення ракових клітин.
TNM класифікація пухлинних процесів щоки
Рак 1 стадії пухлини відбувається в межах слизової оболонки верхньощелепної пазухи. При цьому відзначається цілісність кісткової тканини і відсутність метастазів у регіональних лімфовузлах.
- Рак 2 стадії поширюється на кілька стінок гайморової пазухи і викликає осередкове руйнування кістки. Метастатичні вогнища злоякісного росту відсутні.
- Пухлина займає невеликий об'єм, але в регіональних лімфатичних вузлах діагностуються поодинокі мутованих клітини.
- Рак 3 стадії досягає рівня очниці, носа, твердого неба і альвеолярної частини щелепи. Таке зростання, як правило, не зачіпає лимфоидную систему.
- Досить велике новоутворення, яке провокує ракове ураження регіональних лімфатичних вузлів.
- Рак 4 стадії поширюється на шкірні покриви, носоглотку і основу черепа. Пухлина під щокою в такому випадку зростає ізольовано, залучаючи лімфатичні вузли.
- Пухлина щічної ділянки і метастази в лімфатичних вузлах, віддалених органах.
Пухлина щоки і інші симптоми онкології верхніх щелеп
Ракові захворювання щоки включають різноманітні клінічні симптоми, які обумовлюються первинною локалізацією пухлини, напрямком розвитку злоякісного процесу і тканинної приналежністю патології.
Так, наприклад, рак слизової оболонки верхньощелепної пазухи на 1-2 етапах протікає безсимптомно і виявляється випадково при лікуванні гайморитів. Цей факт пояснює переважно пізню діагностику даного захворювання.
До основних симптомів злоякісного ураження верхніх щелеп належать такі ознаки:
- Інтенсивний больовий синдром, який локалізується в області гайморової пазухи. Дуже часто біль має тенденцію до іррадіації в голову.
- Патологія носової порожнини. У пацієнтів із злоякісною пухлиною пазухи спостерігається утруднене проходження повітря по одному з носових ходів, кров'яні та слизові виділення.
- Часте одностороннє сльозотеча.
- Набряк м'яких тканин. У деяких випадках хворі скаржаться у вигляді «опухла щока і болить ».
Як зрозуміти, що пухлина на щоці - це рак?
Встановлення онкологічного діагнозу включає проведення наступних заходів:
Збір анамнезу захворювання:
Лікар з'ясовує сімейну схильність до онкологічного ураження, характер і локалізацію больового синдрому.
Візуальний і інструментальний огляд:
Первинну діагностику даної патології проводить, як правило, стоматолог або отоларинголог.
Найбільш інформативним методом діагностики раку верхньощелепних пазух є рентгенографія кісток лицьового скелета, яка визначає наявність, розташування і розмір вогнища злоякісного росту.
Біопсія є методом визначення остаточного діагнозу за допомогою мікроскопічного аналізу. Вивчення гістологічного складу пухлини дає можливість оцінити ступінь поширення онкології і стадію зростання патології.
Методи лікування пухлин щечной області
Вибір методу терапії злоякісних новоутворень в даній області ускладнюється наступними факторами:
- Важкодоступністю гайморової пазухи.
- Близьке розташування життєво-важливих органів.
- Пізня діагностика.
- Необхідність проведення косметологічної пластики в реабілітаційний період.
Лікування ракового ураження верхньощелепних пазух включає послідовне проведення двох етапів:
Опромінення ураженої області високоактивними рентгенологічними променями стабілізує онкологічний зростання і зменшує розмір пухлини. Даний етап вважається передопераційної підготовкою пацієнта.
Хірургічна операція з видалення мутованих тканин
Обсяг оперативного втручання залежить від поширення новоутворення. Висічення онкології при цьому може включати резекцію гайморової пазухи і верхньої щелепи.
На пізніх стадіях раку, коли у хворого опухла щока. лікування носить паліативний характер. Такий вид терапії спрямований на усунення окремих симптомів захворювання.
Показник п'ятирічної виживаності для пацієнтів пройшли тільки променеву терапію становить 20%. Пухлина на щоці онкологічного походження після комбінованого лікування (променева терапія і хірургічна операція) передбачає одужання у 50% хворих.