У переважній більшості випадків, хронічний гастрит (код МКБ-10: К29) або, як його ще називають, «хронічний гастрит», викликаний неправильним лікуванням гострої стадії даного захворювання.
Рідше він виникає просто через неефективність (індивідуальна резестентности пацієнта) лікування гострої стадії.
Також важливо розуміти, що класифікація хронічного гастриту величезна. Буває і дифузний, і субатрофический, змішаний і інші види хронічних гастритів.
У даній статті ми докладно поговоримо про те, що таке хронічний гастрит (розглянувши всі його види), які ознаки хронічного гастриту і як вилікувати хронічний гастрит назавжди. Також ми поговоримо про те, які бувають ускладнення хронічного гастриту у дорослих і дітей.
1 Що таке хронічний гастрит?
Хронічний гастрит шлунка (код МКБ-10 «К29») розвивається на тлі неадекватного лікування гострої стадії захворювання. У більш рідкісних випадках активний гострий процес самостійно, навіть на тлі агресивної медикаментозної терапії, переходить в постійну форму.
І все ж в більшості випадків активний гострий процес закінчується формуванням хронічного катару в тих випадках, коли лікування не проводилося або було неадекватним. Найчастіше це пов'язано з тим, що пацієнт просто не звертався до лікаря або лікувався самостійно, використовуючи народні кошти і рекомендації знайомих.
Постійна форма даного захворювання має всі ті ж симптоми і проблеми, що і гостра. Відмінності лише в тому, що при постійній формі клініка хвороби розмита, менш інтенсивна і заподіює пацієнту швидше дискомфорт, ніж значне погіршення життя.
При цьому залишати без лікування постійний процес ні в якому разі не можна, так як хвороба буде постійно розвиватися і поглиблюватися в своїх проявах. Потенційно це може привести не тільки до серйозного погіршення життя пацієнта, але і навіть смерті від проривної кровотечі або розвитку раку шлунка.
Що таке хронічний гастрит?
Патогенез хронічного гастриту різноманітний, починаючи від неправильного способу життя пацієнта, закінчуючи генетичною схильністю. Сама хвороба може особливо не турбувати пацієнта довгі роки, лише іноді проявляючи себе з яскраво вираженою симптоматикою і потім, через кілька днів, послаблюючи до наступного загострення.
до меню ↑
1.1 Причини розвитку хвороби
Є безліч різних причин для розвитку того чи іншого типу катару шлунка. Спробуємо перерахувати їх все:
- ураження інфекційними агентами,
- дуоденіт або рефлюкс-дуоденіт з підвищеною кислотністю шлунка,
- порушення харчування, незбалансоване меню, зловживання алкоголем, гострою і жирною їжею,
- паразитарне зараження,
- куріння,
- тривалий прийом антибіотиків та протизапальних препаратів,
- радіація і хімічний вплив,
- хронічний сильний стрес,
- генетична схильність,
- хронічний гастрал-дуоденіт,
- печія або ГЕРБ з підвищеною кислотністю шлунка,
- ендогенні поразки,
- аутоімунні процеси,
- гіпоксемія,
- сильні порушення обміну речовин,
- дисфункції ендокринних залоз,
- гіповітаміноз,
- травми живота.
1.2 Класифікація хвороби
Класифікація хронічного гастриту передбачає його поділ на кілька основних форм, грунтуючись на тому, які причини хронічного гастриту привели до його розвитку. Так дане захворювання ділиться на три основні форми:
- Хронічний аутоімунний гастрит (типу «А»). Хвороба викликана антитілами і так званими обкладочнимі клітинами шлунка.
- Бактеріальний (типу «В»). Найчастіше (у 90% випадків) причиною є бактерій H. Pylori.
- Хімічний (типу «С»). Хвороба викликана занедбаністю жовчі в шлунок, зазвичай на тлі прийому потужних протизапальних препаратів (НПЗП) і при печії з підвищеною кислотністю.
Види хронічного гастриту
Також важливо розуміти, що хронічний гастрит шлунка ділиться на кілька типів, в залежності від його перебігу і локалізації. Так дане захворювання буває наступних типів:
- хронічний атрофічний гастрит (код МКБ-10 «29.4»),
- хронічний гастрит неатрофіческій,
- хронічний гіперпластичний гастрит,
- хронічний гіперацидний гастрит,
- дифузний,
- субатрофический,
- гіпертрофічний (код МКБ-10 «29.6»),
- поверхневий (код МКБ-10 «29.3»),
- катаральний,
- лимфоидного типу,
- антрум (банальний), код МКБ-10 «29.5».
1.3 Можливі загострення
Наявність хронічного гастриту, особливо з підвищеною кислотністю шлункового соку, призводить до виникнення періодичних загострень захворювання. Особливо часто загострюється захворювання антрум типу (сама банальна форма).
Нормальна слизова шлунка і слизова при хронічному гастриті
Провокуючими факторами зазвичай виступають порушення в харчуванні, незбалансоване меню або поразка токсинами, інфекцією або радіацією. Але і без провокуючих чинників хвороба час від часу загострюється, хоча і набагато рідше.
Лікування хронічного гастриту (особливо якщо це хронічний атрофічний гастрит) - основний спосіб усунення загострень хвороби. Але, варто зазначити, лікування хронічного гастриту не страхує від рецидивів захворювання, які іноді виникають навіть при дотриманні профілактичних заходів.
до меню ↑
2 Симптоми захворювання
Симптоми хронічного гастриту точно такі ж, як і у випадку з гострою формою даної патології. Відмінності лише в їх інтенсивності. В цілому ж клініка постійної форми гастриту така:
- занедбаність вмісту шлунку в ротову порожнину (як при печії з підвищеною кислотністю шлунка),
- нудота або блювота, часто не приносить полегшення хворому,
- підвищена температура (лихоманка), озноб,
- кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту,
- сильні болі в області шлунка або нижній частині стравоходу,
- хронічний гастрит у дітей до 3 років часто можна діагностувати по тривалому плачу дитини після їжі,
- запор, або, навпаки, пронос, нерідко з домішками жовчі і сірого слизу в калі,
- при тяжкому перебігу - випадання волосся на тілі, зневоднення, втрати свідомості,
- неприємний запах з рота, іноді доходить до смердючого,
- неприємний присмак у роті,
- поява в роті множинних болючих утворень,
- наліт на язиці, білого або світло-зеленого забарвлення,
- неприємний запах поту,
- загострення хронічних дерматологічних захворювань (особливо себореї та псоріазу),
- появу лупи (важливо зазначити, що багатьма лікарями зв'язок даного симптому з гастритом ставиться під сумнів),
- помилкові позиви на дефекацію.
2.1 Діагностика
Діагностика хронічного гастриту у дорослих і дітей ділиться на кілька етапів (способів). Причому скористатися тільки яким-небудь одним методом діагностики не можна, так як таке дослідження буде неінформативним і неточним.
Загострення хронічного гастриту
В цілому поетапна схема діагностики у дорослих і дітей така:
- Клінічне обстеження лікарем на очному прийомі.
- Ендоскопічне дослідження (на ньому видно дифузний, субатрофический, гіпетрофіческій і катаральний антрум гастрити).
- Дихальна діагностика (на ній видно інфекційний вид захворювання).
- Лабораторний аналіз (на ньому можна побачити гипертрофический, інфекційний та гнійний тип захворювання).
- Ультразвукове обстеження.
- рН-метрія.
- Електрогастроентерографія (на ній видно змішаний, гіпертрофічний, дифузний, рефлюкс і катаральний антрум гастрит).
- Манометр (на ній можна виявити субатрофический, атрофічний і рефлюкс типи захворювання).
2.3 Медикаментозне лікування
Схема лікування хронічної форми даної хвороби має на увазі використання стимулюючих перистальтику препаратів, антацидів, протидіарейних або попускають препаратів і, іноді, антибіотиків.
Іноді схема лікування включає застосування фізіотерапевтичних процедур або навіть хірургічних операцій. Це повністю залежить від тяжкості захворювання. Так, наприклад, при легкої антрум-формі досить дотримання дієти, тоді як при гнійному типі захворювання потрібна операція і застосування антибіотиків. Що-небудь ще робити зазвичай не потрібно, так як інші методи лікування малоефективні.
Нормальна слизова шлунка
Варто зазначити, що харчування для лікування постійної форми захворювання точно таке ж, як і харчування при загостренні гастриту.
При важких формах хвороби нерідко потрібна реабілітація при хронічному гастриті після проведеного лікування. Більш того, успішне лікування не гарантує захисту від рецидиву назавжди, тому додатково потрібно профілактика хронічного гастриту.
до меню ↑
При дотриманні дієти в лікуванні гастриту можна їсти будь-які овочі і фрукти, крім гострих і кислих. Також можна їсти нежирні сорти м'яса і риби, молочну продукцію (її можна їсти тільки якщо є катар з підвищеною кислотністю).
Меню при лікуванні має бути переважно вегетаріанським. Іноді до лікувального меню лікар може додати лимон або апельсини, але тільки при тій формі захворювання, коли є знижена кислотність шлункового соку.
до меню ↑
2.5 Чи потрібно йти до лікаря?
Звернення до лікаря при цій хворобі обов'язково. Тільки спланована лікарем терапія може назавжди позбавити пацієнта від даної проблеми. Відсутність лікування або його неправильне проведення може погіршити ситуацію настільки, що в деяких - дуже рідкісних - випадках можливий навіть летальний результат.
Хронічний гастрит у чоловіків
Також важливо врахувати, що чоловіків з банальним гастритом в армію беруть. Не беруть в армію тільки в тих випадках, коли є серйозні форми захворювання (гнійна, аутоімунна або змішана форма).
Для лікування даної патології звертатися слід або до лікаря-гастроентеролога, або до лікаря-терапевта. При аутоімунної або інфекційної формі потрібна консультація лікаря-імунолога і, відповідно, лікаря-інфекціоніста.