Пацієнти з онкопатологією складають групу ризику виникнення ускладнень грипу, таких як госпіталізація . Багато практичні керівництва представляють рекомендації по вакцинації проти грипу, і у всіх відзначається, що пацієнти з онкопатологією повинні вакцинуватися проти грипу щорічно.
Імунна відповідь на введення вакцини проти грипу буде оптимальним, якщо вакцинація проводиться між курсами хіміотерапії, -7 днів після останнього курсу лікування або -2 тижнів перед початком наступного курсу хіміотерапії / імуносупресивної терапії . Якщо пацієнт вакцинована менше 2 тижнів до початку курсу хіміотерапії або під час лікування, пацієнт не може розглядатися як захищений від грипу в зв'язку з низьким імунним відповіддю в період отримання імуносупресантів, і він повинен ревакцинувати протягом, щонайменше, 3 місяців після припинення хіміотерапії в разі відновлення функцій імунної системи. Введення вакцини в той же день, що і призначення хіміотерапевтичних засобів, не рекомендується .
У зв'язку з тим, що теоретично є ризик, що жива аттенуірованних вірусна вакцина може викликати інфекцію у іммунокомпрометірованих пацієнтів, у осіб з онкопатологією рекомендується введення інактивованої вакцини . Живу аттенуірованних вірусну вакцину не слід вводити пацієнтам, які отримують хіміотерапію / променеву терапію, а також протягом 6 місяців після останнього призначення цитотоксичних препаратів до того моменту, як пацієнт не буде розглядатися як імунокомпетентні . У разі контакту з хворими на грип пацієнти з нейтропенією повинні отримувати 5-денний постекспозіціонний курс противірусної терапії незалежновід вакцинального статусу .
Для осіб, яким проводилася трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, рекомендується застосування інактивованої вакцини проти грипу через 4-6 місяців після трансплантації і потім щорічно . Живу аттенуірованних вірусну вакцину не слід вводити особам, яким проводилася трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, а також членам їх сім'ї і домашньому оточенню . Медичні працівники та члени сім'ї, які тісно контактують з пацієнтами, що знаходяться в стані важкої імуносупресії (як, наприклад, особи після трансплантації) в періоди, протягом яких пацієнту потрібно обмеження контакту з інфекційними агентами і максимальний захист від такого роду інфекційної навантаження, повинні отримувати інактивовану вакцину. Якщо ж медичні працівники або особи, які здійснюють догляд або контактують з такого роду пацієнтом, вакцинувалися живий атенуйованої вакциною, то в цьому випадку їм слід уникати контактів з пацієнтом, що знаходяться в стані важкої іммунносупрессіі, протягом 7 днів після вакцинації .
У зв'язку з тим, що компрометували імунна система може не повністю забезпечити захист після введення вакцини проти грипу, медичні працівники також повинні пам'ятати про необхідність чіткого слідування заходам інфекційного контролю у пацієнтів з онкопатологією та осіб, які здійснюють догляд. Все -домашні контакти- повинні бути вакциновані проти грипу.
іммунокомпрометірованних пацієнти, онкопатологія, вакцинація проти грипу, хіміотерапія