Сифіліс є венеричну інфекційну хворобу системного характеру з хронічним перебігом. Системний характер патології обумовлює поступове ураження практично всіх людських органів: шкірного покриву, слизових оболонок, внутрішніх органів, кісткової і нервової системи.
Специфічною особливістю сифілісу у чоловіків є явно виражена стадійність перебігу хвороби, причому зміна однієї стадії на іншу відбувається з певною послідовністю.
Збудником сифілісу є бактерія бліда трепонема (Treponema pallidum) з сімейства спірохети (Spirochaetales) .Вона має спиралевидную форму з завитками. Довжина бактерії становить 5-12 мкм, а товщина - 0,2 0,4 мкм. Зовні вона вкрита слизовою полісахаридно-ліпоїдному оболонкою, яка захищає від зовнішніх впливів, антитіл та антибіотиків. Бліда спірохета здатна робити обертові, поступальні, коливальні, контрактильні руху.
За своєю суттю трепонема - анаероб, здатний існувати без кисню. Усередині організму людини бактерії поселяються в осередках ураження, зазвичай, в міжтканинних щілинах і клітинах, а також в просторі навколо судин, в кровоносних і лімфатичних судинах, нервових волокнах.
Розмноження трепонеми відбувається шляхом ділення в поперечному напрямку. Стадії розподілу здійснюється кожні 28-32 годин.
Поза людським організмом бліда трепонема нестійка, швидко гине при висиханні. Оптимальна температура для життєдіяльності бактерії 36,5- 37,5 ° C, при 55 ° C вона гине вже через 12-14 хвилин, а при 95-100 ° C - миттєво. При кімнатній температурі у вологому середовищі трепонема здатна зберігати активність до 13 годин.
Симптоми і лікування сифілісу у чоловіків
Основні шляхи зараження
Основний спосіб зараження чоловіки сифілісом - статевий контакт з інфікованою жінкою, чому хвороба і відноситься до розряду венеричних захворювань. Можливо інфікування гематогенним шляхом, тобто через заражену кров. Це може статися в таких обставинах: переливання донорської крові, використання нестерилізованого шприца, що найбільш характерно для наркоманів, використання зубної щітки або бритви після зараженої людини.
Контактно-побутовий спосіб зараження в принципі можливий, але лише при рідкісному збігу обставин. Наприклад, використання предметів (посуд, рушник, кришка унітазу і т. П.), якими скористався хворий з відкритими сифилитическими виразками. Зараження через сечу і піт не виявлено, але через слину інфікування ймовірно при наявності виразкових уражень в ротовій порожнині.
Розвиток сифілісу у чоловіка пов'язане з реакцією його організму на ендотоксини, які виділяються блідою трепонемой в процесі її життєдіяльності. Ці бактерії мають унікальну полиморфной токсикогенні, що і визначає їх здатність різноманітного поразки системного характеру. При прогресуванні патології в процес залучаються всі нові і нові органи і системи людського організму.
Сифіліс в своєму патогенезі проходить наступні основні стадії: інкубаційний, первинний, вторинний і третинний періоди. На кожній стадії чоловічий сифіліс виглядає характерно з проявами, які виявляються тільки на даному етапі розвитку. Відповідно і сама хвороба поділяється на первинний, вторинний і третинний сифіліс.
Інкубаційним періодом сифілісу називається проміжок часу від проникнення збудника в чоловічий організм до появи перших ознак хвороби. Цей етап характеризується збільшенням клітин бактерій в осередку ураження за рахунок їх прискореного ділення. Можна сказати, що інфекція освоюється на новому місці. Швидкість, з якою бактерії стають здатними викликати виражену реакцію організму, залежить від стану імунітету чоловіки і індивідуальних особливостей організму.
Тривалість інкубаційного періоду може коливатися в межах від 7-8 до 40 днів. У середньому цей етап завершується через 20-21 день, коли в місці проникнення інфекції починає формуватися твердийшанкр. Дуже швидкий розвиток процесу, як правило, пояснюється інфікуванням відразу з декількох джерел. Подовжений інкубаційний період (а іноді до 100-120 днів) спостерігається при прийомі антибіотиків, прописаних для лікування інших захворювань (наприклад, застуда).
Розвиток первинної поразки
Сифіліс у чоловіків починає проявлятися з формування так званого твердого шанкра, або первинної сіфіломи. Це утворення є округлу виразку темно-червоного кольору з піднятими краями і плоским твердим дном, що нагадує хрящову тканину. Виникає шанкр, як правило, в місці первинного впровадження блідої спірохети. Так як найбільш поширеним шляхом зараження є статевий контакт, первинний осередок проявляється в районі чоловічого статевого органу. Уражаються: головка пеніса, вінцева борозна, внутрішня і зовнішня поверхня крайньої плоті, мошонка.
При нетрадиційної сексуальної орієнтації перші ознаки виявляються в області анального отвору і в ротовій порожнині. Якщо додати ще й контактний спосіб зараження, то виходить, що майже 10% всіх інфікованих мають шанкр на мові, губах, в горлі і на мигдалинах.
Формування шанкра починається з появи червоної плями на шкірі або слизовій оболонці. Поступово бліда трепонема досягає підшкірної клітковини, що обумовлює прояв ерозій і виразки. З'являється типова виразка з такими характерними ознаками: округла ерозія діаметром 3-45 мм (в середньому 12-16 мм) з червоним дном, нагноєння на дні, що дає жовтуватий відтінок. Відмінними властивостями сифілітичного шанкра, диференціюючими його від інших шкірних проявів, є відсутність запального процесу в найближчих тканинах, хворобливого синдрому і свербіння. Він має ще один специфічний ознака - ефект "плаче шанкра", а саме: при натисканні по периферії освіти на дні виразки виділяється прозорий ексудат з невеликою жовтизною.
Крім шанкра, первинний сифіліс характеризують і такі симптоми, як набухання лімфатичних вузлів. Найбільша поразка відчувають вузли, найближчі до первинного вогнища: при вогнищі в генітальної зоні - пахові лімфатичні вузли, а при вогнищі в роті - підщелепні, підборіддя і шийні вузли.
Первинний етап триває в середньому 30-40 днів (в окремих випадках до 3 місяців), після чого виразки проходять самі собою. Треба зауважити, що закінчення першої фази вказує не на припинення хвороби, а на перехід в приховану клінічну форму, в результаті чого розвивається наступна стадія сифілісу.
Патогенез вторинної стадії
Через 2-3 місяці після зникнення первинних проявів починається друга стадія сифілісу у чоловіків. Основний прояв хвороби на цьому етапі: шкірний висип (сіфіліди), яка може локалізуватися хаотично по всьому тілу, але обов'язково симетрично. Ураження може піддатися будь-яку ділянку тіла, аж до підошов і долонь. За рідкісним винятком висип не супроводжується свербінням. Її прояв носить хвилеподібний характер: несподівано з'являється, потім сама зникає, щоб знову виникнути в іншому місці.
Виділяється кілька характерних сифилид вторинного сифілісу:
- 1. Сифілітична розеола: численні рожеві плями округлої форми. Важлива ознака - плями не зливаються вшити, і мають симетрію в своєму розташуванні на тілі.
- 2. Папульозні прояв: численні сухі або мокнучі папули, які найчастіше приєднуються до сифилитическим розеолам.
- 3. Себорейний тип: корки та луска жирного типу з локалізацією на ділянках з концентрацією сальних залоз (лоб, носогубні складки і т.д.). Можуть утворювати своєрідний вінець на кордоні волосяного покриву.
- 4. Пустульозні прояв: випинання у вигляді гнійників по всьому тілу, які при розтині утворюють виразки, а після загоєння - рубці.
- 5. лейкодерму: пігментований сифилид в формі плям з локалізацією на шиї, утворюючи характерне "намисто".
Вторинний сифіліс має супроводжують симптоми: головний біль, загальна слабкість, підвищена температура (до 37,5 ° C), осередки алопеції на голові, бороді, бровах, вусах. При запущеному перебігу нерідко викликає періостит і увеїт. Якщо не приймається лікувальних заходів, то друга стадія проходить сама через 1-3 місяці, після чого настає тимчасове затишшя - латентна фаза, яка може тривати кілька місяців.
Третинний сифіліс - це запущена стадія, коли починається системне ураження багатьох внутрішніх органів і систем чоловіки. Ця форма патології виникає через 2-4 роки після перших проявів. Шкірні поразки розкидані по всьому тілу у вигляді вузликів або щільних горбків з кулястою формою розміром 4,5-7 см. Прогресування хвороби веде до того, що через деякий час освіти перетворюються у відкриті сифілітичні виразки, проникаючі на значну глибину в тканини. Якщо вони виникають на носі або вухах, то відбувається їх деформація, що спотворюють зовнішність. Подальший розвиток третинного сифілісу веде до системного ураження ряду внутрішніх органів - формуються патології печінки, нирок, м'язів, головного мозку і т.д. При порушенні судинної системи відзначаються внутрішні кровотечі.
Чи можна вилікувати хворобу?
Сучасні методи лікування дозволяють проводити лікування на будь-якій стадії, але слід враховувати, що третинний сифіліс характеризується незворотними процесами.
Симптоми і лікування сифілісу у чоловіків
Лікування сифілісу у чоловіків потрібно починати якомога раніше. Якщо вжити адекватних заходів на ранніх стадіях, то вірогідність лікування досить велика. Основу лікування становить консервативна терапія, яка обов'язково проводиться в стаціонарних умовах, з гарантованим винятком зараження оточуючих людей. Базове лікування грунтується на антибіотиках, здатних знищити блідою спірохету.
Активна терапія включає такі препарати: натрієва сіль бензилпеніциліну, пеніцилін G, біцилін. Схема лікування, в т.ч. тривалість курсу і доза визначається венерологом з урахуванням стадії патології, індивідуальних особливостей організму (віку, маса тіла і т.д.). Консервативне лікування обов'язково націлюється також на підвищення імунітету і стабілізацію мікрофлори кишечника після курсового прийомі потужних антибіотиків. При схильності організму до сенсибілізації, призначаються гистаминние ліки: Еритроміцин, доксициклін, Вібраміцин, Юнідокс, Клафоран, Цефотаксим. Чоловіки з ознаками сифілісу повинні проходити лікування і перебувати під пильним наглядом не менше 2-3 років.
Хто сказав, що вилікувати венеричні захворювання важко?
- Невероятно- Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
- Це по-перше.
- Без прийому антибіотиків!
- Це два.
- За тиждень!
- Це три.
Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!