Словосполучення вірус папіломи людини або ВПЛ зустрічається досить часто і деякі люди вважають, що зараження цим мікроорганізмом стає причиною появи тільки папілом на тілі.
Але не все так радо, зараження ВПЛ іноді призводить і до розвитку досить серйозного захворювання - раку. Припустити, як буде вести себе інфекція в організмі можливо, але тільки знаючи тип папіломавірусу.
Типи вірусу папіломи людини
Дослідження, що проводяться останні десятиліття, дозволили встановити, що ВПЛ передається тільки від однієї людини до іншої, причому це може бути як носій інфекції, так і пацієнт з вираженими клінічними ознаками папилломатоза.
Встановлено, що папіломавірус підрозділяється на типи, їх налічується понад сто. Залежно від типу потрапив в організм вірусу в подальшому і будуть відбуватися всі зовнішні і внутрішні зміни.
Деякі типи ВПЛ абсолютно безпечні для нашого внутрішнього здоров'я, а їх прояви на шкірі у вигляді папілом і бородавок досить успішно усуваються методами естетичної медицини. Інші підвиди ВПЛ відносяться до групи з високою онкогенні, тобто вони можуть вплинути на формування злоякісних новоутворень в організмі.
Поділ ВПЛ за типами дозволило виробити тактику лікування пацієнтів з виявленими за допомогою аналізів мікроорганізмами.
Фото різних видів папілом
Необхідно знати, що зараження одним типом папіломавірусу ще не є гарантією того, що від інших підвидів організм заражений. Тобто людина може бути одночасно носієм декількох типів ВПЛ, одні з них можуть не становитиме жодної небезпеки, інші підвищують ймовірність виникнення раку.
Вірус передається декількома шляхами, основною з них статевої. Можливе зараження при використанні декількома людьми одного рушники, бритви, ножиць. Передатися збудник може від жінки, що народжує до її дитині, є ризик і самозаражения, тобто перенесення вірусу з однієї частини тіла на іншу.
Мікроорганізм настільки мікроскопіч, що безперешкодно проникає крізь найменші тріщини на шкірі, потертості і подряпини. За останніми даними різними типами вірусу заражені до 90 відсотків всього населення планети.
Не завжди вірус активізується відразу. Тобто він довгий час може перебувати в організмі в «сплячому» стані, з якого його виводить ряд провокуючих чинників.
онкогенна класифікація
Онкогенна класифікація це такий поділ типів вірусів, при якому враховується ймовірність розвитку ракових пухлин в залежності від підвиду. Всього використовується в практичній медицині підрозділ за трьома групами.
перша група
Неонкогенні група, до неї відносять ВПЛ 1,2,3,4,5. Якщо в аналізах виставлений один з цих підвидів, то можна вважати, що розвиток раку саме від цього мікроорганізму вам не загрожує. Але не варто забувати, що в подальшому можливе зараження і іншими типами.
ВПЛ 6,11,42, 43,44 відносяться до групи з низьким ступенем ймовірності розвитку ракових клітин. Під впливом деяких провокуючих чинників ці типи збудника папилломатоза можуть привести до мутацій клітин, що в свою чергу підштовхує їх до розвитку злоякісної пухлини.
ВПЛ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 ця група вірусів з високою онкогенної активністю. Доведено, що при їх наявності в організмі жінки багаторазово підвищується ризик можливого ракового процесу в шийці матки і молочних залозах. З'ясовано, що у чоловіків онкогенні підтипи ВПЛ можуть стати причиною раку сечового міхура.
Природно, що не завжди наявність цих штампів свідчить про те, що обов'язково виникне рак. Але при щонайменшій зміні в самопочутті і при появі різних розростань на слизових оболонках і шкірі необхідно в короткі терміни проходити повне обстеження.
У чому небезпека 16 і 18 типу?
Дослідження жінок з раком шийки матки дозволило точно встановити, що більш ніж в половині випадків безпосередньою причиною мутації клітин є вірус 16 типу.
Довгий час після зараження жінка може не припускати, що є носієм небезпечного для її здоров'я мікроорганізму. І лише під впливом деяких зовнішніх і внутрішніх впливів вірус активізується і починає свою роботу в клітинах, змінюючи їх ДНК.
В результаті цього клітини починають посилено ділитися і на шкірі, статевих органах, слизових оболонках рота, внутрішньої поверхні стегон формуються папіломи і загострені кондиломи. Вірус 16 типу впливає і на розвиток в організмі жінки, такого передраковий стан, як дисплазія шийки матки.
Гострі кондиломи, викликані вірусом 16 і рідше 18 типів, дуже швидко ростуть. Окремі елементи можуть зливатися між собою, і тоді формується велике, схоже на цвітну капусту, розростання. Наявність таких пухлин у піхву призводить до їх травмування і запалення, що проявляється відповідною симптоматикою.
Зараження чоловіків 16 і 18 типом папіломавірусу також не проходить безслідно. Цей мікроорганізм довгий час може перебувати в неактивному стані, але при його розвитку чоловікам загрожує безпліддя і імпотенція. Вірус 16 типу призводить і до формування на шкірі геніталій Бовеноідний папулез - плям, еритем, бляшок.
Штами вірусу під номерами 16 і 18 здатні викликати у чоловіків і хвороба Боуена. вона проявляється утворенням червоної бляшки на шкірі статевого члена, яка згодом огрубевает і покривається лусочками. Бовеноідний папулез і хвороба Боуена вважаються передраковими змінами на шкірі.
Вірус 18 типу зустрічається рідше 16, але в той же час він розвивається набагато швидше. Лікування полягає в використанні методів для видалення зовнішніх проявів вірусу - папілом, кондилом і в системному противірусний лікуванні. Необхідно і підвищення імунітету за допомогою імуномодуляторів і вітамінних комплексів.
Після курсу обов'язково необхідно повторно здати аналізи, для того щоб переконатися, що досягнуто основної мети терапії, тобто переклад вірусу в неактивний стан. При наявності вірусу аналізи необхідно повторювати постійно, це дозволить захопити рецидив хвороби в самому початку.
ВПЛ 31 і 33
Ці два типи вірусу відносяться до групи з високим ступенем онкогенного ризику і найчастіше призводять до таких захворювань, як бовеноідний папулез і інтраепітеліальної неоплазії шийки матки .
Бовеноідний папулез в більшості випадків виявляється у чоловіків, і ризик розвитку цього захворювання підвищений при надмірній кількості сексуальних партнерок. Іноді виявляється самолікування.
Неоплазія шийки матки може бути легкою, помірною і вираженою ступеня. У першому випадку всі зміни виявляються лише при цитологічному дослідженні мазка. Виражена неоплазия вважається вже інтраепітеліальний раком. Неоплазія у жінок часто поєднується з освітою кондилом, що виникають під впливом вірусу 6 і 11 типів.
ВПЛ 51, 52 і 56
Штами вірусу з номерами 51, 52 і 56 також відносяться до групи з високою онконастороженість, передаються вони через статевий контакт. Ці типи вірусу в основному викликають утворення гострих кондилом.
У жінок віруси 52 і 56 типів часто призводять до дисплазії шийки матки і до ерозії. ВПЛ 52 типу призводить до утворення гострих кондилом біля ануса і в всередині прямої кишки. Надалі зміна будови і ділення клітин в цих місцях може стати причиною раку.
ВПЛ 51 типу виявляється у жінок з карциномою шийки матки, раком вульви, у чоловіків з онкологічними захворюваннями статевого члена і анального отвору.
методи діагностики
- Аналіз ПЛР. Цей аналіз дозволяє виявити наявність або відсутність вірусу в організмі, його тип і кількість вірусних частинок. Для діагностик використовується мазок, взятий у жінок при гінекологічному огляді і кров.
- Дайджін-тест або аналіз на ДНК ВПЛ. Для проведення цього тесту береться зішкріб з каналу шийки матки. Аналіз визначає концентрацію вірусу в тканинах і типирь ВПЛ, тобто виявляє штами.
При необхідності призначається біопсія матеріалу, взятого з віддалених гострих папілом. Дані всіх обстежень оцінюються онкологом, і тільки після цього приймається рішення про вибір найбільш ефективного методу лікування.
Лікування виявленого ВПЛ в організмі будь-якої людини залежить від того, як проявляє себе цей вірус і до якої групи онкогенної активності він відноситься.
При наявності гострих кондилом на статевих органах і папілом на тілі підбирається один із способів їх видалення. Відсікання виростання проводиться звичайним хірургічним шляхом, за допомогою лазера, електричного струму, під впливом холоду.
При виявленні високої концентрації в тканинах вірусів онкогенного типу призначається противірусне лікування. Обов'язково підбирається імуномодулююча терапія, так як тільки посилення захисних сил дозволить уникнути повторного загострення і запобіжить перетворення нормальних клітин в атипові.
У разі виявлення передракових захворювань підбирається відповідний проявам і змін курс терапії. Рак шийки матки, що поєднується з вірусами 16 і 18 типу, лікується хірургічним шляхом, хіміотерапією. Противірусне лікування є додатковим.
профілактика
Запобігти зараженню ВПЛ досить важко, так як деякі штами можуть передаватися при відвідуванні басейнів, лазень, в салонах краси і навіть лікарнях. Але можна звести до мінімуму ризик зараження типами ВПЛ, які передаються статевим шляхом.
Імовірність їх проникнення в організм зменшується, якщо слідувати таким умовам:
- Мати одного статевого партнера. Часто навіть презерватив не може повністю захистити від вірусу, і тому бажано бути повністю впевненим у відсутності ВПЛ у свого партнера.
- Після незахищеного і захищеного статевого акту з неперевіреними партнером обов'язково ретельно провести інтимну гігієну і використовувати асептичні препарати.
- Починати статеве життя не раніше 18 років. До цього часу у дівчат відбувається формування захисного шару піхви, і будь-яка інфекція при статевому акті швидко проникає в організм.
- Вести повністю здоровий спосіб життя.
- Проліковують гостро протікають і загострення хронічних захворювань.
До способів профілактики можна віднести і періодичне відвідування гінеколога жінками і уролога чоловіками. Проведення обстежень дозволить вчасно захопити зміни, що розвиваються під впливом ВПЛ.