закупорка фаллопиевой труби зазвичай заважає успішному проходу яйцеклітини до сперматозоїду або заплідненої яйцеклітини в матку. Операція може допомогти виправити цю поширену причину безпліддя.
Певний вид операції залежить від місця розташування і протяжності закупорки фаллопиевой труби.
матки. Ускладнення пертубації пертубації - продування маткових труб з метою визначення їх прохідності і функціонального стану при трубномубезплідді. У канал шийки матки вводять спеціальний наконечник, підключений до апарата, нагнітає в порожнину матки і маткові труби повітря.
Деякі процедури для лікування трубного безпліддя можна провести з використанням мікрохірургічних технік або у відкритій операції на черевній порожнині, або з використанням лапароскопії через маленькі надрізи. Хірург повинен пройти спеціалізоване навчання і мати досвід в техніках мікрохірургії та / або лапароскопії. Тут представлений загальний огляд найбільш поширених процедур для лікування трубного безпліддя.
трубний реанастомоз зазвичай застосовується для зворотного трубної лігатури або для відновлення частини фаллопиевой труби, пошкодженої в зв'язку з захворюванням. Закупорена або уражена хворобою частина труби видаляється, а два здорових кінця труби з'єднуються. Ця процедура зазвичай проводиться через надріз у черевній порожнині (лапаротомія), але деякі фахівці проводять її, використовуючи лапароскопію.
сальпінгектомія або видалення частини фаллопиевой труби проводиться для підвищення відсотка успіху екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), якщо в трубі накопичується рідина (гідросальпінкс). Гідросальпінкс на половину зменшує шанси на успіх ЕКЗ. Сальпінгектомія краще сальпінгостомія в лікуванні гидросальпинкса перед процедурою ЕКО.
сальпінгостомія проводиться, якщо кінець фаллопієвій труби заблокований скупченням рідини (гідросальпінкс). У цій процедурі створюється новий отвір в найближчій до яєчника частини труби. Але після сальпінгостомія зазвичай може розростатися рубцева поверхню, викликаючи повторну закупорку труби.
Фімбріопластіка може проводитися, якщо найближча до яєчника частина труби частково закупорена або на ній є рубцева тканина, що заважає нормальному захоплення яйцеклітини. Ця процедура відновлює облямовані кінці фаллопиевой труби.
При закупорці труби поруч з маткою в першу чергу вибирають процедуру під назвою вибіркова трубна катетеризація. Використовуючи рентгеноскопію або гістероскопію матки для направлення інструментів, лікар вводить катетер або канюлю через шийку матки і матку в фаллопієву трубу.
Чого чекати після хірургічного лікування трубного безпліддя
Після відкритої операції на черевній порожнині зазвичай потрібно перебування в лікарні протягом 2-3 днів. Для профілактики інфекції можуть давати антибіотики. Зазвичай жінка може повернутися до роботи через 4-6 тижнів в залежності від протяжності операції, характеру її роботи і її загального здоров'я і витривалості.
Після лапароскопії не потрібно залишатися в лікарні надовго. Жінка може повернутися до повсякденної діяльності через пару тижнів, в залежності від типу процедури.
Навіщо проводиться операція
Операція на фаллопієвих трубах може проводитися, якщо:
- Гистеросальпингография показала закупорені фаллопієві труби.
- У закупореній фаллопієвій трубі накопичується рідина (гідросальпінкс).
- Ви хочете звернути трубну лігатуру.
Наскільки ефективно таке лікування трубного безпліддя?
Успіх процедури на фаллопієвих трубах залежить частково від місця розташування і протяжності закупорки, а також наявності або відсутності інших проблем безпліддя.
- Усунення закупорки в частині труби, найближчої до матки (проксимальна трубна оклюзія), має більше шансів на успіх. Така закупорка частіше є функціональною (наприклад, слизова пробка), ніж структурної (рубцювання або інша непрохідність). До 60% жінок з проксимальної оклюзії повідомляли про успішні вагітностях після трубної операції.
- Від 20% до 30% жінок з закупоркою ближче до кінця фаллопиевой труби успішно завагітніли після трубної операції.
- Обсяг фаллопиевой труби, що залишається після операції, дуже важливий для трубної функції. Якщо для усунення закупорки повинна бути видалена велика частина труби, ймовірність вагітності після операції знижується.
На успіх зворотного стерилізації впливає використаний метод трубної лігатури, як давно була проведена трубна лігатура і пов'язана з віком жінки фертильність.
Додаткові умови, що впливають на успіх операції, включають і те, чи є у жінки рубцева тканина (спайки) в тазу і інші захворювання в тазової області, а також рівень кваліфікації і досвід хірурга.
ризики операції
Серед ризиків операції на фаллопієвих трубах:
- тазовий інфекція,
- формування рубцевої тканини (спайок) на репродуктивних органах, що викликає їх прикріплення до черевній стінці або іншим органам,
- підвищений ризик трубної (ектопічної) вагітності після операції.
Про що слід задуматися
Лікування деяких проблем фаллопієвих труб можна здійснити, використовуючи кілька видів операцій або процедур. Дізнайтеся у свого лікаря про його відсотку успішних результатів (народженні здоровий дітей), а також про відсоток успішних результатів в масштабах країни стосовно будь-якої процедури, яку розглядаєте.
Гістеросальпінгографію можна проводити через 3-6 місяців після операції для перевірки розкриття труб.
Якщо вам не вдалося завагітніти протягом 12-18 місяців після операції, лікар може провести лапароскопію для перевірки стану ваших фаллопієвих труб або може направити вас на екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Якщо це спрацювало трубна процедура може допомогти жінці завагітніти не один раз без постійного лікування безпліддя і повторного використання ЕКО.
Дізнайтеся більше на тему трубне безпліддя: