Холецистит є запальним захворюванням жовчного міхура або жовчних протоків. Давайте розглянемо, які симптоми характеризують це захворювання, в яких випадках можна тримати проблему під контролем за допомогою дієти і коли необхідно вдатися до операції.
Холецистит - визначення і типи
Холецистит - це запалення, яке вражає жовчний міхур. З огляду на, що запальний процес впливає на стінки органа, корисно буде знати як влаштований жовчний міхур і які функції він виконує.
Жовчний міхур - це невеликий орган, який знаходиться трохи нижче печінки і бере участь в процесі травлення. Має зелений-сірий колір, розміри коливаються в межах 7-10 см, ширина 2,5-3,5 см, товщина стінок до 2 мм і має ємність в кілька десятків мілілітрів.
У порожнині міхура накопичується вироблена печінкою жовч, яка потім виходить в початковий ділянку тонкого кишечника під час травлення. Вона необхідна для полегшення процесів травлення, зокрема, для засвоєння таких речовин, як жири і вітаміни.
Як і практично всі види запалень, холецистит може проявлятися в гострій або хронічній формі.
Гостре запалення жовчного міхура. також відоме як гострий холецистит. може бути двох типів:
- калькульознийхолецистит (Якщо є камені в жовчному міхурі)
- безкам'яний холецистит (Якщо немає каменів в жовчному міхурі)
Хронічне запалення жовчного міхура. також відоме як хронічний холецистит. - Це стан, при якому епізоди загострення запалення чергуються з періодами ремісії. Симптоми такі ж, як при гострому холециститі.
Коли хронічне запалення жовчного міхура стає стійким, єдиною надією на зцілення стає операція. Крім того, якщо не лікувати хронічний холецистит, то він може привести - в невеликому відсотку випадків - до розвитку раку жовчного міхура.
Причини запалення жовчного міхура
Давайте розглянемо основні причини, які можуть привести до розвитку різних типів холециститу .
Серед них ми, безумовно, назвемо каміння в жовчному міхурі. Як правило, печінку синтезує холестерин, який потрапляє в жовчний розчин, що складається з фосфоліпідів і жовчних кислот, а також води і білірубіну (пігменту жовчі). Іноді баланс жовчних кислот або холестерину може порушитися, це призводить до утворення кристалічних агрегатів, які можуть фіксуватися на рівні жовчних проток, результатом чого є накопичення жовчі всередині жовчного міхура з наступним запаленням органу. Якщо цей стан не вилікувати, то можливий розвиток інфекції жовчного міхура. Камені в жовчному міхурі мучать більшу частину чоловічого населення, але ще частіше вони зустрічаються у жінок.
Холецистит без каменів - Це більш рідкісне розлад і може виникнути в результаті таких станів, як:
В результаті цих умов розвивається застій жовчі і це може привести до запалення жовчного міхура.
Симптоми гострого холециститу
Як і всі гострі запальні явища, холецистит проявляється такими симптомами, як:
- Сильна і безперервна біль (Так звані, кольки), по крайней мере, шість годин, в животі, зокрема, на рівні підребер'я з іррадіацією ззаду нижче лопатки праворуч.
- лихоманка. навіть дуже висока, пов'язана з явищами запального або інфекційного характеру.
- Нудота і блювання можуть виникати, але холециститу не обов'язково супроводжують ці симптоми.
- озноб .
- жовтяниця (Частіше відзначається при калькульозному холециститі), тобто жовтуватий колір шкіри і кон'юнктиви, світлий стілець і темна сеча через підвищення в крові рівня білірубіну.
Якщо протягом 24 годин, після того як пацієнта піддали лікарської терапії, симптоматика гострого калькульозного холециститу зберігається, то необхідно хірургічне втручання для видалення органу, що здійснюється в даний час, в основному, лапароскопически, якщо відсутні протипоказання, пов'язані із загальним станом здоров'я пацієнта.
У разі безкам'яного холециститу операцію застосовують тільки в тому випадку, якщо це дійсно необхідно.
Наслідки запалення жовчного міхура
Наслідки калькульозного холециститу можуть бути різними в залежності від наявності або відсутності інфекції .
Холецистит без бактеріальної інфекції викликаний камінням, які заважають протоку жовчі, призводить до того, що орган заповнюється жовчю і слизом.
бактеріальний холецистит характеризується наявністю інфекції, при якій продукується гній, який заражає жовч, що накопичується в жовчному міхурі. Якщо ви не в змозі зупинити інфекцію, це може привести до некрозу стінки органу з подальшою гангреною.
Як бактеріальний, так і небактерійний холецистит, можуть привести до перфорації жовчного міхура (Холецистит з перфорацією) і виходу жовчної рідини всередину очеревини з наступним перитонітом.
Діагностика - аналіз і УЗД
Діагностика холециститу базується на аналізі симптомів і УЗД. Це також може бути доповнено аналізом крові, який повинен показати збільшені значення рівня лейкоцитів. що підтверджує запалення і можливу локальну інфекцію.
Лікування запалення жовчного міхура
Як легко зрозуміти, з того що було сказано раніше, основна терапія в лікуванні холециститу полягає в операції .
Ясно, однак, до втручання необхідно усунути симптоми. Це відбувається шляхом прийому анальгетиків для лікування болю і зниження запалення (використовуються, зокрема, нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак або парацетамол, при наявності лихоманки - опіоїдні анальгетики) і антибіотиків. в разі бактеріальної інфекції (найбільш поширеними є бета-лактамні антибіотики, зокрема, пеніцилін і цефалоспорин), антіспастікі, наприклад, бускопан, щоб розслабити гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту і полегшити біль, викликану коліками.
У пацієнтів з калькульозним холециститом, які вирішили не проходити процедуру холецистектомії. або у пацієнтів, які з якої-небудь причини не можуть перенести операцію з видалення жовчного міхура, дуже корисно і активно використовується урсодезоксихолевая кислота. яка може частково розчинити холестеринові камені.
Природні засоби, щоб заспокоїти запалення
На додаток до хірургічної терапії і фармакології, можна використовувати трав'яні засоби. такі як розмарин. щоб регулювати моторику жовчного міхура і протидіяти утворенню каменів в жовчі. Клен, крім боротьби з каменями в жовчі, є корисним для лікування дискінезії жовчовивідних шляхів, а ясен має протизапальні властивості.
Дієта при холециститі
Прочитавши все це, безумовно, виникає питання: «Чи можна запобігти розвитку холециститу за допомогою харчування? Якщо так, то як? Яку дієту дотримувати? ».