Хвороба рожа у людей
збудники
Збудником пики є бешихових стрептокок, аналогічний збудників захворювань, що можуть стрептококову етіологію (ангіна).
Хвороба рожа - це захворювання, яке викликається стійким у зовнішньому середовищі стрептококом. Основним симптомом даного захворювання є гостре запалення шкіри, хоча в окремих випадках зустрічається запалення слизових оболонок.
Мікроорганізм, що викликає пику, стійкий у зовнішньому середовищі, не чутливий до висушування і дії низьких температур. Він гине при температурі 56 ° С. Збудник проникає в організм людини через незначні пошкодження шкіри, хоча можливо і екзогенне інфікування, наприклад, через нестерильний перев'язувальний матеріал. У більшості випадків ураження відбувається в результаті порушення цілісності шкірного покриву брудними руками або предметами.
Інкубаційний період
Інкубаційний період при пиці становить 3-5 днів. Симптоми загальної інтоксикації організму починають проявлятися вже в першу добу: у хворого піднімається висока температура, він відчуває озноб і слабкість. Одночасно з цим можуть відзначатися нудота і блювота.
: Акральний невус
При еритематозній формі пики через 6-12 годин після появи ознак загальної інтоксикації організму у хворого з'являється місцевий осередок запалення, в якому відчуваються біль і печіння. На шкірі виникає швидко набрякає еритема. Одним з характерних ознак пики є болючий валик, що відокремлює запалену ділянку шкіри від здорового.
Шкіра в місці запалення болюча при пальпації. Якщо в осередку ураження з'являються численні мелкоточечние крововиливи, можна поставити діагноз «еритематозно-геморагічна форма пики».
При бульозної формі захворювання в осередку ураження утворюються бульбашки з прозорою рідиною. Згодом бульбашки зникають, а на їх місці утворюються корки, відпадають через 3 тижні. Як правило, під цими корками виявляються ерозії або трофічні виразки. Слід зазначити, що для всіх форм пики характерне ураження лімфатичної системи. На тлі інфекції досить часто спостерігаються прояви лімфаденіту і лимфангита.
Місце локалізації
Місце локалізації первинної пики - особа, рецидивуючої - ноги. Рецидиви можуть бути ранніми, тобто до півроку, або пізніми - через півроку після появи захворювання. Рецидиви пики можуть провокувати супутні захворювання, наприклад хвороби кровоносних і лімфатичних судин, зокрема варикозне розширення вен. тромбофлебіт і флебіт.
Крім того, рецидиви можуть бути викликані такими захворюваннями, як бронхіальна астма. алергічний риніт, а також шкірними захворюваннями - мікозами і периферійними виразками.
: Лікування захворювань опорно-рухового апарату
Виражені симптоми ериматозні пики в більшості випадків зникають на 8-й день захворювання. Що стосується інших форм захворювання, при їх наявності процес одужання затягується і запальні вогнища спостерігаються протягом 14 днів.
Протягом певного часу на тілі хворого можуть проявлятися залишкові явища захворювання у вигляді пігментації і лущення шкіри. До ускладнень пики відноситься лімфостаз, який призводить до слоновості нижніх кінцівок.
При бешиховому запаленні використовується лікування антибіотиками пеніцилінового ряду. Ін'єкції пеніциліну робляться внутрішньом'язово, а решта препарати (тетрациклін, еритроміцин, олететрин, олеандоміцин) призначаються для прийому всередину. Крім цього, при лікуванні пики використовуються сульфаніламіди і хіміопрепарати (бісептол, бактрим, септін), проте вони значно менш ефективні. Курс лікування розрахований на 8-10 днів.
При рецидивах бешихи позитивний результат дає використання ампіциліну, цепорін, оксациллина, метициллина. Крім того, є ефективним проведення двох курсів терапії з використанням антибіотиків. При цьому препарати повинні змінюватися, а перерва між курсами становити 7-10 днів.
У тому випадку, якщо у пацієнта періодично відбуваються рецидиви бешихи, показано застосування кортикостероїдів (преднізолон), добова доза яких становить 30 м При вираженій сезонності захворювання проводиться профілактика біцелліном, яка починається за місяць до початку сезону і здійснюється протягом 4 місяців.
: Варикозне розширення вен - причини і симптоми
У разі інфільтрації слід використовувати нестероїдні протизапальні лікарські засоби: хлотазол, бутадіон і реопирин. Позитивний ефект дає аутогемотерапия. У період розпалу захворювання місцево використовується УВЧ і УФО. При неускладненій пиці можна зробити надріз булли у одного з країв, після чого на вогнище запалення робити пов'язки з розчинами фурациліну і риванола. Після цього можна використовувати марганцево-вазелінові пов'язки, а також пов'язки з ектеріціном.
У разі правильного і своєчасного лікування прогноз захворювання сприятливий. Однак необхідно враховувати, що одного разу перенесене бешихове запалення не дає імунітету до захворювання. Тому потрібно своєчасне лікування супутніх шкірних захворювань і санації вогнищ хронічної інфекції, зокрема стрептококової етіології. Крім цього, необхідно намагатися уникати травм і потертостей ніг.