Ендометріоз - широко поширене серед жінок дітородного віку захворювання, що протікає з ураженням репродуктивної системи. Воно має на увазі під собою патологічний процес, в ході якого за межами слизового шару матки відбувається розростання доброякісне пухлинної тканини.
Особливість полягає в тому, що по морфології, будовою і функціями ця тканина подібна ендометрію (внутрішнього шару матки).
Ендометріоз знаходиться на третьому місці за частотою захворюваності серед усіх гінекологічних патологій. Частота виявлення захворювання в окремих випадках досягає 50%, що звертає пильну увагу лікарів-гінекологів всього світу до даної патології.
До сих пір точна причина захворювання не встановлена. У дослідників є лише кілька теорій, однак жодна з них ще не підтверджена науковими дослідженнями.- Теорія метапластірованія. Має на увазі, що деякі тканини здатні з часом перетворюватися в інший вид тканини, подібний ендометрію.
- Теорія вродженого походження. Схильні жінки спочатку народжуються з дефектними генами. У процесі статевого дозрівання під дією цих генів в організмі починає утворюватися патологічна тканина, подібна ендометрію матки.
- Теорія імплантації. Відомо, що під час кожної менструації по маткових трубах йде закид кров'яних згустків в черевну порожнину. Відповідно, ця кров'яна тканину приживається і дає розвиток ендометрію поза маткою.
- Теорія метастазування. Відповідно до цієї теорії, у схильних жінок частинки ендотелію інвазивних шляхом потрапляють у кров'яне русло і розносяться по всьому організму, після чого приживаються і починають розвиватися поза матки. Цим припущенням пояснюється наявність ендометріоїдних тканин в бронхах, слізних мішках, легких.
- Гормональний дисбаланс. Передбачається, що у схильних жінок (в результаті гормонального дисбалансу в організмі) кожен менструальний цикл протікає з надлишковою проліферацією ендометрія в матці. Надмірне утворення ендометрію призводить до його розростання і початку його проліферації в інших органах і тканинах.
- Теорія патологічного імунної відповіді. Відповідно до неї, ендометріоз розвивається через нестачу імунної відповіді і агресії антитіл проти власних клітин організму.
Важливо! Ендометріоз - небезпечне захворювання для жінки. Сама по собі хвороба супроводжується безпліддям, а в результаті, практично в 100% випадків, спостерігається злоякісне переродження позаматкових вогнищ проліферації ендометрія, що призводить до раку. Саме тому дуже важливо якомога раніше діагностувати хворобу, і провести лікування.
Вагітність і ендометріоз
Ендометріоз в молодому віці і вагітність
Якщо у дівчини, раніше не народжували, був поставлений діагноз, то лікування в першу чергу направлено для відновлення дітородної функції. Причин безпліддя або невиношування вагітності при ендометріозі кілька:
- Порушення транспортної функції маткових труб.
- Відсутність овуляції в результаті гормональної дисфункції.
- Аутоіммунна агресія проти власних клітин і, як результат, порушення імплантації.
- Інактивація сперматозоїдів під дією запальних макрофагів.
- Переривання вагітності на ранніх термінах і звичне невиношування внаслідок підвищеної скоротливої активності міометрія на тлі зміненої слизової оболонки матки.
- Відмова від статевого життя через хворобливих відчуттів під час статевого акту.
По можливості лікування застосовується виключно консервативне, так як операція може відбитися на можливості настання вагітності в майбутньому. Після піврічного курсу лікування починають новий курс препаратів, спрямований на відновлення нормального функціонування репродуктивної системи.
Курс включає в себе щоденний прийом гестагенних препаратів (Утрожестан) за призначеною схемою до настання вагітності і під час неї.
- Якщо вагітність настала - жінка далі спостерігається в жіночій консультації, вагітність ведеться звичайним способом.
- Якщо вагітність не наступила - жінка направляється на екстракорпоральне запліднення.
Ендометріоз після вагітності і пологів
Питання про лікування вирішується в залежності від бажання жінки мати дітей в майбутньому. Якщо жінка планує вагітність, то лікування ведеться за вищеописаною схемою. Якщо дітей жінка не планує, то постає питання про радикальне лікування шляхом операції.
Ендометріоз під час вагітності
Рідко, але бувають випадки, коли під час вже вагітність виявляються ендометріоїдні вогнища. В цьому випадку вагітність ведеться звичайним шляхом. При загрозі переривання вагітності, її по можливості пролонгують до пізніх термінів, а потім штучно викликають пологи. Все основне лікування проводиться після пологів за звичайною схемою.
Профілактики хвороби не існує, так як вона розвивається виключно у генетично схильних жінок. Якщо патологію вчасно виявити і лікувати, вона не представляє небезпеки для здоров'я і життя пацієнтки. Ускладнення, аж до летальних випадків, спостерігаються при озлокачествлении позаматкових розростань і розвитку раку на пізніх стадіях.
Класифікація
Генітальний (в межах матки і її придатків) - 95%
Аденоміоз (внутрішній) - в межах тіла матки
Є протипоказання. НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ СО СПЕЦІАЛІСТОМ.
Інформація на сайті представлена в ознайомлювальних цілях і не містять помилок.