Кіста кишені ратко: причини, симптоми і лікування

Кіста кишені Ратко є доброякісне непухлинні новоутворення в головному мозку. Дана патологія є вродженою структурою, що утворюється ще під час внутрішньоутробного розвитку плоду.

Порожнина кісти заповнена вмістом мукоїдного з домішкою десквамированного епітелію.

Як формується новоутворення

Карман Ратко є анатомічною конструкцією, що утворюється на початкових етапах формування ембріона. Згодом саме з цієї структури формуються передня і задня частини гіпофіза головного мозку, а також характерна воронка. Після цього кишеню зникає сам. Однак в разі деяких відхилень часткові клітини даної структури залишаються і формують порожнину, розташовану безпосередньо в області гіпофіза, що і є основою для формування кістового освіти, переважно круглої форми, розміром близько 2 см в діаметрі.

Точні причини освіти і розвитку кісти кишені Ратко на сьогоднішній день не встановлені. Однак вчені виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати формування і зростання представленого новоутворення. До них відносять такі:

1. Спадкова схильність.
2. Вплив інфекції.
3. Вірусні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності.
4. Запальні процеси.
5. Гіпоксія.
6. Вплив деяких лікарських препаратів.
7. Взаємодія з рядом токсичних речовин.
8. Опромінення або радіація.
9. Надмірне вплив ультрафіолетових променів.
10. Складні пологи.

Хто входить до групи ризику

Пацієнти з кістою кишені Ратко - явище нечасте. Дана вроджена патологія доводиться на 1% від всіх інших доброякісних утворень. Проте медики змогли виділити групу осіб, які найбільш схильні до розвитку цього захворювання. До них відносяться:

1. Люди зрілого віку, оскільки тенденції до збільшення кісти і прояву симптоматики спостерігаються переважно після 40 років.
2. Пацієнти, які перехворіли на менінгіт.
3. Люди, які перенесли інсульти, що супроводжувалися великими мозковими крововиливами.
4. Переболевшие енцефалітами будь-якого походження.
5. Працюючі на шкідливому хімічному виробництві.
6. Хворі, що піддавалися опроміненню і перенесли курс лікування хіміотерапією.
7. Люди, у родичів яких спостерігалася дана патологія або інші пухлини головного мозку.

Як проявляється патологія

Тривалий час розвиток захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, не виявляючи себе ніякими специфічними проявами. Відомі випадки, коли пацієнт дізнавався про наявність у себе кісти кишені Ратко тільки при проведенні МРТ або інших діагностичних процедур. Клінічні ознаки зазвичай проявляються в процесі збільшення новоутворення, при якому відбувається певне механічне тиск на хиазму зорового нерва, а також на сам гіпофіз.

В цьому випадку розвиваються патологічні порушення в кровопостачанні головного мозку, розлад у функціонуванні мозкових структур, уповільнення відтоку ліквору. Крім цього при розвитку даного кістозного освіти спостерігаються такі характерні симптоми:

1. Запаморочення.
2. Порушення сну.
3. Розвиток галюцинацій.
4. Сильні напади головного болю з тенденцією до наростання.
5. Порушення зору (спостерігаються в 60-80% випадків).
6. Напади епілепсії.
7. Внутрішньочерепна гіпертензія.
8. Нудота.
9. Напади блювоти.
10. Характерний шум у вухах.
11. Порушення координації рухів.
12. Запаморочення.
13. Сплутаність і розлади свідомості.
14. Короткочасні провали в пам'яті.
15. Психічні розлади.
16. Порушення дрібної моторики.
17. Захворювання ендокринної системи (зустрічаються в 50-80% випадків).

Багато в чому наявність симптомів і ступінь їх прояву залежать від розмірів кістозного освіти і тиску, який він справляє на довколишні нервові закінчення, кровоносні судини і тканини.

можливі ускладнення

Ускладнення зазвичай проявляються в разі серйозного збільшення розмірів кістозного освіти, особливо при його інтенсивному зростанні. Якщо при цьому пацієнтові не буде надано своєчасне і грамотне лікування, то можуть спостерігатися такі негативні наслідки:

1. Деструкція гіпофіза головного мозку.
2. Сильне падіння зору аж до повної сліпоти.
3. Супутнє розвиток психічних захворювань.
4. У деяких випадках можливе переродження доброякісного новоутворення в онкологічну пухлину.

Тому при проявах неврологічних порушень, особливо на тлі різкого падіння зору, рекомендується негайно звернутися до лікаря і пройти необхідне діагностичне обстеження.

способи діагностики

В першу чергу при підозрі на дане новоутворення пацієнту слід отримати консультацію ендокринолога і невропатолога. Для подальшого правильного лікування необхідно відрізнити кісту кишені Ратко від схожих по симптоматиці краніофарінгіоми і кістозної аденоми гіпофіза.

Тому для постановки діагнозу і визначення розміру кісти призначаються такі види дослідження:

1. Метод магнітно-резонансної томографії. Є найбільш поширеним і ефективним способом визначення кісти кишені Ратко. Дана процедура дає можливість оцінити розмір, точне місце розташування, анатомічні та топографічні характеристики пухлини, що необхідно для подальшого лікування.
2. Лабораторні дослідження функцій гіпофіза головного мозку.
3. Комп'ютерна томографія. Необхідна для детального аналізу кісткової структури черепа пацієнта, для визначення співвідношення розмірів кістозного освіти з мозковими судинами.
4. Ангіографічне дослідження судин головного мозку.
5. Електроенцефалографія.
6. Доплерографія.
7. Для того щоб виключити можливість наявності онкологічного захворювання, необхідно пройти додаткове обстеження у лікаря-онколога. Можливо взяття пункції підозрілої ділянки тканини на біопсію.

Способи лікування патології

У більшості випадків наявність у пацієнта кісти кишені Ратко діагностується на тлі її збільшення і розвитку супутніх клінічних симптомів.

Тому в основному для боротьби з цією патологією застосовується хірургічне лікування.

Залежно від ступеня розвитку кістозного освіти, індивідуальних особливостей пацієнта можуть використовуватися такі види оперативного втручання:

1. Видалення кісти під загальним наркозом за допомогою хірургічного скальпеля.
2. Транссфеноідальная мікрохірургія, що представляє собою часткове видалення новоутворення.
3. Мінімально-інвазивна ендоскопічна операція, яка проводиться за допомогою спеціального хірургічного ендоскопа.

Посікти повну капсулу з області гіпофіза - завдання надзвичайно складне. З цієї причини дане новоутворення небезпечно своїми рецидивами. Для їх запобігання пацієнтові призначаються такі процедури:

1. Лікування променевою терапією. У більшості випадків застосовується при частковому видаленні кісти.
2. Прийом спеціальних медичних препаратів (наприклад, блеомицина).

У зв'язку з можливими проявами рецидивів після проведення операції пацієнтові необхідно регулярно проходити профілактичні медичні огляди, виконувати всі рекомендації лікаря.

Кіста кишені Ратко є рідкісну вроджену патологію, яка може протягом усього життя ніяк не проявлятися і не турбувати пацієнта. Однак в разі розростання даного новоутворення захворювання загрожує серйозними ускладненнями і навіть може загрожувати життю пацієнта. Але при своєчасному видаленні і подальше спостереження у фахівця медичний прогноз цілком сприятливий.

• Жировик за вухом
• Щеплення від грипу мамі, що годує при грудному вигодовуванні...
• Як лікувати стоматит у домашніх умовах: рецепти