Як лікувати кісту привушної залози? Чому необхідні спеціальні застережні заходи?
До настання ери ВІЛ вважалося, що кіста привушної залози - явище рідкісне.
Однак в минуле десятиліття частота діагностики подібних утворень значно збільшилася. Класичний метод лікування будь-яких утворень на привушної залозі включає в себе поверхневу паротідектомію і біопсію. Однак, виборча хірургія, яка застосовується до ВІЛ-інфікованим пацієнтам, вносить додатковий ризик для пацієнтів і для медиків, і оскільки хірургічні методи лікування не викорінюють хвороба, то все більшої популярності набувають консервативні методи лікування.
Huang і співавт. рекомендують у пацієнтів з високим ступенем ризику ВІЛ-інфекції для виявлення природи кісти використовувати комп'ютерну томографію і тонкоголкової аспіраційну біопсію при всіх паротідних пухлинах. Якщо освіта при комп'ютерної томографії виявляється кістою, а при тонкоголкової аспіраційної біопсії з'ясовується, що кіста доброякісна, рекомендуються спостереження і консервативний підхід, а також періодичне повторення тонкоголкової аспіраційної біопсії. Хоча хворі можуть наполягати на операції через косметичних або інших неприємних симптомів, Huang і співавт. цього не рекомендують. Хірургічні методи повинні бути залишені на той випадок, якщо є підозра на тверді освіти, особливо з патологічними клітинами або однорідними ліфмоіднимі разрастаниями, що виявляються при цитологічному аналізі. У подібних випадках виправдане проведення подальшої патологоанатомічної діагностики. Вважається, що підвищений рівень амілази в рідини, отриманої методом тонкоголкової аспіраційної біопсії привушної залози, передбачає наявність доброякісної кісти. Нарешті, є думка, що будь-який пацієнт, який приходить з діагнозом паротідной кісти, повинен пройти обстеження на наявність ВІЛ-інфекції. Ін'єкція в кісту склерозуючого препарату, такого як тетрациклін, за останніми даними допомагає при лікуванні таких кіст.