За даними всесвітньої організації охорони здоров'я від туберкульозу вмирає більше людей, ніж від СНІДу, малярії та тропічних захворювань, разом узятих.
Не дарма туберкульоз називають -головним інфекційним вбивцею человечества-. Зараз в світі кожні 10 секунд помирає від туберкульозу 1 людина, кожні 4 секунди захворює 1 людина. Щорічно в світі захворює на туберкульоз 10 мільйонів чоловік, 3 мільйони вмирають протягом року.
Джерела і шляхи зараження
Основним джерелом туберкульозної інфекції є людина, хвора на сухоти, який виділяє мікобактерії туберкульозу з мокротою при кашлі, чханні, розмові. Такі хворі називаються бактеріовиділювачів, а в квартиру в якій вони живуть, прийнято називати вогнищем туберкульозної інфекції. Туберкульозні хворі виділяють в навколишнє середовище величезну кількість туберкульозних паличок - до 7 мільярдів в день. Джерелом інфекції може бути також велику рогату худобу, від якого людина заражається бичачим типом мікобактерій. Зараження людини від цих тварин відбувається головним чином харчовим шляхом: через молоко від інфікованих або хворих на туберкульоз корів. Собаки і кішки теж можуть хворіти на туберкульоз і, отже, служити джерелом зараження. Можуть захворіти на туберкульоз свині, відгодовують харчовими відходами. Зараження контактно-побутовим шляхом зазвичай відбувається при зіткненні людини із забрудненою мокротою предметами (одяг, білизна, рушник, посуд, зубна щітка, носовичок і т.д.). Неохайність хворого - ось головна причина подібного розвитку подій. Аліментарний шлях зараження може мати місце і при забрудненні харчових продуктів мокротою туберкульозного хворого, особливо якщо він сам готує їжу або стикається з готовими продуктами. Переносниками інфекції можуть бути і звичайні мухи, які перелітаючи з місця на місце, переносять мікобактерії з виділень хворого на продукти харчування.
Мікобактерії туберкульозу, що потрапили в організм людини, не викликають захворювання, так як захисні сили виявляються достатніми для того, щоб чинити опір збудникам. Коли зараження не призводить до захворювання, прийнято говорити, що відбулося інфікування мікобактеріями. Підтверджує факт інфікування позитивна проба Манту. Інший варіант розвитку подій: організну людини не вдалося повністю впоратися з туберкульозною інфекцією. Розпочата в організмі боротьба закінчилася тим, що деякі мікобактерії залишилися життєздатними і викликали запалення навколишнього тканини і утворення туберкульозних горбків (вогнищ). Надалі ці горбки зарубцювалися, і туберкульозні палички виявилися замурованими в них.
При ренгенологічеком дослідженні легких ці осередки добре видно.
Їх прийнято називати осередками Гона (на прізвище чеського паталогоанатома) або петрифікати. Освіта петрификатов свідчить про перенесений туберкульозному процесі більшою або меншою поширеності. Особи з вогнищами Гона вважаються практично здоровими. Вони можуть без обмежень реалізувати себе в будь-якій професії. Осередок Гона, як правило, залишається в легкому людини на все життя.
Зараження туберкульозом або перенесене захворювання на довгі роки залишає організм -готовим- до хвороби. Подальша доля інфекції залежить від стану захисних сил організму. При олабленіі опірності, викликаної іншим захворюванням (наприклад грипом, кором, кашлюк, запалення легенів, ВІЛ-інфекцією та ін), систематичним перевтомою, нервово-психічною травмою, або під вплив шкідливих звичок (пияцтво, куріння) знаходиться в організмі інфекція може активізуватися і викликати захворювання на туберкульоз.
Важливим методом масового обстеження на туберкульоз є планові флюорографічні обстеження, які, в основному, проводяться для дорослого населення. Населення проходить профілактичні медичні огляди не рідше 1 разу на 2 роки. За епідемічними показаннями (незалежно від наявності або відсутності ознак захворювання на туберкульоз) профілактичні огляди проходять 2 рази на рік. Методом масового обстеження є метод мікробіологічекого виявлення туберкульозу, тобто виявлення збудника під мікроскопом в мазку мокротиння у всіх -кашляющіх, потіють, худеющіх- осіб.
Принципи лікування хворих на туберкульоз
- Лікування має бути ранньою і своєчасним.
- Лікування хворого на туберкульоз повинно бути тривалим. У середньому лікування настає через 10-12 місяців після початку терапії.
- Наступність в лікуванні - неодмінна умова його ефективності. Майже кожному хворому на туберкульоз пріходіттся лікуватися в декількох лікувальних установах: лікарня, санаторій, протитуберкульозний диспансер.
Профілактика - основний напрямок в боротьбі з туберкульозом. Мета профілактичних заходів - попередити зараження і захворювання на туберкульоз.
Профілактична робота ведеться за трьома основними напрямками: щеплення проти туберкульозу (вакцинація і ревакцинація БЦЖ), хіміопрофілактика, санітарна профілактика.
У Укаїни щеплення БЦЖ роблять усім новонародженим дітям в обов'язковому порядку, за винятком тих вкрай рідкісних випадків, коли щеплення протипоказані дитині за станом здоров'я. Ревакцинації підлягають діти у віці 7 і 14 років. Друга ревакцинація необхідна в 14 років, так як до цього часу у багатьох дітей протитуберкульозний імунітет знову зникає. Дітей з ускладненнями на щеплення БЦЖ направляють на консультацію до лікаря-фтизіатра, який розробляє тактику лікування. Хіміопрофілактика необхідна тим людям, які більше за інших ризикують захворіти на туберкульоз.
Санітарна профілактика - дуже важливий напрямок в боротьбі з туберкульозною інфекцією. Її головне завдання - зупинити поширення хвороби і не дати заразитися і захворіти здоровим людям. Однією з ключових складових санітарної профілактики є проведення попереджувальних і лікувальних меропріятійв вогнищі туберкульозної інфекції. Гігієна і загартовування, здоровий спосіб життя і фізичні вправи - ось та елементарна допомога, яку ви можете самостійно надати власному організму. А про проведення оздоровчої роботи в осередках туберкульозної інфекції, вакцинації БЦЖ, хіміорофілактіке, ранньому виявленням і повноцінному лікуванні хворих на туберкульоз подбають медики.