Артропатіческій псоріаз одне з найнебезпечніших захворювань, яке досить часто проявляється як основне ускладнення псоріазу. Самостійно це захворювання розвивається тільки в 10% випадків, однак, ця недуга робить досить сильний вплив на суглоби і інші внутрішні органи, тому особливо важливо знати механізм його розвитку і основні методи його лікування.
Що являє собою захворювання?
Артропатіческій псоріаз - одне з ускладнень, яке виникає при неправильному лікуванні шкірного псоріазу.
По суті, це особлива форма хвороби, яка супроводжується розвитком патологічного процесу, запального характеру в хрящовій, рідше в кістковій тканині.
Ця недуга діагностується приблизно у 10% хворих на псоріаз. Найчастіше він починає розвиватися у віці від 26 до 54 років. Від першого прояву псоріазу до ураження суглобів проходить приблизно 10 років.
Різних типів цього захворювання існує досить багато.
Прийнято поділяти артропатіческій псоріаз на такі види:
- Поразка міжфалангових суглобів.
- Псоріатичний олігоартріт (ураження до 5 суглобів).
- Псоріатичний поліартрит (поразка більше 5 суглобів).
- Псоріатичний остеолиз (має на увазі руйнування кісткової тканини укорочення кінцівок).
- Псоріатичний спондилоартрит (ця форма захворювання супроводжується обмеженням рухливості хребта).
Також псоріатичний артрит прийнято розділяти за принципом рівня його активності:
Досить часто, багато фахівців класифікують захворювання на основі рівня ураження.
Артропатіческій псоріаз характеризується 3 рівнями ураження:
- Збереження працездатності.
- Втрата працездатності.
- Повна втрата працездатності (неможливість здійснювати догляд за собою).
Причини розвитку цього захворювання фахівцями до кінця не встановлені. Однак, більшість лікарів вважають, що в розвитку такої недуги, як псоріаз суглобів, спадкові чинники грають дуже серйозну роль.
Також дуже часто розвиток артропатичний псоріазу обумовлено впливом таких чинників, як:
- Механічне пошкодження суглобів на початкових етапах розвитку псоріазу.
- Стреси і нервове виснаження.
- Фізичні навантаження.
- Вплив системних інфекцій.
Також досить часто на розвиток захворювання впливають такі чинники:
До генетичних мутацій відноситься наявність ряду антигенів шкірної сумісності.
При підвищеному вмісті в крові антитіл і пониженому вмісті лимфокинов, ймовірність розвитку цього захворювання збільшується в кілька разів.
Досить часто артрит розвивається у пацієнтів, які страждають від розвитку захворювань вірусної природи.
Більшість людей, які страждають від такої форми артриту, відзначають, що перші ознаки розвитку захворювання з'явилися у них після сильного емоційного потрясіння.
Досить часто діагностується артропатіческій псоріаз при вагітності. Це обумовлено тим, що при вагітності в організмі відбуваються значні зміни гормонального фону.
Саме з такими змінами більшість вчених пов'язують виникнення перших ознак недуги або його загострення. Лікування цього захворювання у жінок, які виношують дитину, дуже ускладнене тим, що більшість препаратів для системного лікування для цієї групи хворих просто не підходять.
Основні симптоми хвороби і її вплив на органи
Розвиток захворювання носить поступовий характер, проте, в окремих випадках воно проявляється досить гостро. Симптоми розвитку цієї недуги можна назвати специфічними. Це обумовлено тим, що такі симптоми, які проявляються при цьому захворюванні, характерні для інших недуг.
Найчастіше хвороба проявляється у вигляді таких характерних симптомів, як:
- Зміна форми уражених суглобів.
- Поява больових відчуттів при русі.
- Скутість суглобів.
- Деформація суглобів.
- Болі в області суглобів.
- Зміна кольору шкіри.
- При розвитку остеолітичної форми хвороби спостерігається значне укорочення пальців.
- Часте виникнення вивихів, обумовлене порушенням щільності зв'язок.
На початкових етапах розвитку артрит при псоріазі переважно вражає дрібні суглоби.
Найчастіше перші симптоми проявляються на:
При розвитку цього захворювання болять найчастіше кисті і стопи.
Також досить часто псоріатичний артрит супроводжується появою дактіліта.
Характерні симптоми розвитку цього стану:
- Болі в області суглобів.
- Набряклість тканин в області поразки.
- Обмеження рухливості.
- Деформація суглобів.
Симптоми ураження міжхребцевих суглобів спостерігаються приблизно в 45% випадків.
Найчастіше в той час, коли виявляються перші симптоми, рухливість хребта зберігається, але при цьому з'являються дуже сильні больові відчуття.
Досить характерно для такого захворювання і ураженні зв'язок. Спочатку в зв'язках розвиваються запальні процеси, у міру розвитку ці процеси починають супроводжуватися руйнуванням кісткової тканини.
У більшості хворих артропатичний псоріаз спостерігається ураження нігтьових пластин.
На початкових етапах розвитку захворювання нігтьові пластини змінюються незначно. На них утворюються невеликі поглиблення і канавки.
У міру розвитку хвороби нігті змінюють колір.
При посріатіческом артриті уражаються не тільки суглоби, значний вплив виявляється також і на органи.
До системних поразок відносяться ушкодження:
Досить часто при псоріатичний артрит хворому дається інвалідність. Це обумовлено тим, що при розвитку цього захворювання хворі не можуть себе самостійно обслуговувати. Крім того, досить часто присвоєння інвалідності обумовлюється ураженням внутрішніх органів.
Один з головних чинників, яким обумовлюється ураження внутрішніх органів, порушення циркуляції крові в судинах, розташованих у слизовій оболонці органів. Через порушення циркуляції крові можуть виникати пошкодження внутрішньої оболонки органів. Також розвиток цього захворювання може призвести до виникнення спазму артерій і значного розширення капілярів. Також всередині стінки судин можуть значно ущільнюватися, внаслідок чого їх еластичність знижується.
Діагностика і лікування захворювання
Для постановки діагнозу фахівець проводить цілий комплекс досліджень, які допомагають визначити характерні для цього захворювання ознаки.
До таких ознак належать:
- Звуження щілини суглоба.
- Кистовидная освіти.
- Узури.
- Анкілоз.
- Параспінальних оссификации.
- Скроілеіт.
В якості додаткових діагностичних заходів фахівець може призначити:
- Аналіз крові. В ході цього аналізу виявляються основні ознаки запалення.
- Дослідження синовіальної рідини. При розвитку цієї форми псоріазу в'язкість рідини значно знижена.
Лікування псоріатичного артриту процес досить складний. Варто відразу зазначити, що вилікувати це недуга повністю не вийти. Однак при застосуванні правильних методів лікування, можливо значно поліпшити стан пацієнта і уникнути подальшого розвитку хвороби.
Лікування псоріатичного артриту підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Лікар на підставі особливостей стану пацієнта і ступеня вираженості хвороби визначить оптимальні заходи впливу.
Лікувати цю недугу можна за допомогою медикаментів.
Таке лікування носить неспецифічний характер і переважно воно спрямоване на досягнення таких цілей:
- Уповільнення темпів розвитку хвороби.
- Усунення основних симптомів хвороби.
- Нормалізація діяльності опорно-рухової системи.
- Зниження активності запального процесу.
Лікувати псоріатичний артрит за допомогою медикаментів рекомендує більшість лікарів.
Досить часто для усунення цього захворювання використовуються такі групи лікарських засобів:
Ці препарати пригнічують активність запалення і застосовуються для зменшення його проявів. Лікування за допомогою таких препаратів підвищує рухливість суглобів і усуває набряклість.
Це препарати гормональної природи. Їх використовують для швидкого усунення симптомів артриту. Системне лікування за допомогою цих препаратів не проводитися. Це обумовлено тим, що існує небезпека виникнення негативних реакцій.
- Засоби, інгібітірующіе зростання пухлини.
Ці препарати зарекомендували себе як одні з найефективніших при лікуванні артриту. Механізм їх дії полягає в тому, що він впливають на проходження патагоненних механізмів. Тобто застосування цих засобів не тільки дозволяє усунути симптоми захворювання, але і перешкоджає впливу тих чинників, які спровокували його розвиток. Один з головних недоліків, який часто стає перешкодою для їх використання в домашніх умовах - необхідність ін'єкційного введення.
Також дуже велике число фахівців рекомендує лікувати це захворювання за допомогою проходження різних фізіотерапевтичних процедур.
Найчастіше для лікування використовуються такі методики:
Крім того, багато фахівців вважають, що ефективно лікувати це захворювання можна і за допомогою дієти. Дотримання спеціального режиму харчування дозволяє закріпити досягнуті в ході медикаментозного лікування результати і стабілізувати стан організму.
Для того, щоб ефективно лікувати псоріатичний артрит необхідно:
- Відмовитися від алкоголю.
- Виключити алергени.
- Вживати їжу малими порціями.
- Відмовитися від копченостей.
- Обмежити вживання легкозасвоюваних вуглеводів.
- Збільшити присутність в раціоні молочних продуктів і злаків.
Також фахівці рекомендують поєднувати традиційні медикаментозні і фізіотерапевтичні методики лікування не тільки з дотриманням дієти, але і з застосуванням народних засобів. Лікувати цю недугу за допомогою народних засобів можна досить ефективно.
Найчастіше псоріатичний артрит лікується за допомогою:
- Відвари з брусниці.
- Компреси з скипидару.
- Настій мати-й-мачухи.
Однак, варто обов'язково враховувати, що застосування народних засобів носить виключно допоміжний характер, тому лікування псоріатичного артриту повинно проходити під спостереженням лікаря.
Ще одна вельми відома форма лікування цього захворювання - проведення операційного втручання. Варто сказати, що лікування за допомогою операції проводитимуться вкрай рідко, так як консервативні методи лікування досить ефективно справляються з цим захворюванням. Хірургічне втручання має на увазі видалення ураженої тканини з суглоба для відновлення його нормального функціонування.
Таким чином, можна зробити висновок, що псоріатичний артрит - захворювання досить важкий. Воно проявляється як одне з ускладнень псоріазу, і тільки, в окремих випадках, розвиток псоріазу може починатися саме з цієї форми.
При цьому недугу відбувається значне ураження суглобів, тканин, а також органів. Лікування цієї форми захворювання - процес досить непростий, тому всі заходи впливу повинні визначатися фахівцем на основі особливостей хвороби.