Біль у спині - це одна з найпоширеніших скарг, які пацієнти озвучують на прийомі у лікаря загальної практики, і пов'язана вона, в більшості випадків, з захворюваннями хребта.
Больовий синдром може мати різну ступінь інтенсивності: від ледве відчутною, до нестерпного. У разі розвитку хронічного болю відчутно страждає якість життя людини. Іноді люди через біль не можуть продовжити виконувати свою роботу і змушені відмовлятися від улюбленої справи.
Природно, що лікування болю в спині має починатися з усунення причини її розвитку, а не тільки складатися з знеболюючих заходів. Тільки усунувши етіологічний фактор, можна добитися стійкого позитивного результату. У кожному разі програма лікування буде відрізнятися, але існують загальні заходи, які дозволяють на час позбутися від болю і дають можливість приступити до основного терапевтичного етапу, адже з сильним болем в спині важко займатися лікувальною фізкультурою, та й протипоказано.
У цій статті ми розглянемо принципи лікування гострого болю в спині, незалежно від її причини. Тобто описані заходи є універсальними і підходять для кожного пацієнта з больовим синдромом. Але в кожному разі складати план терапії повинен тільки фахівець з урахуванням всіх особливостей організму і присутньої хвороби.
Перша допомога при гострому больовому нападі
У більшості людей, які страждають дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта (остеохондроз, спондилоартроз, спондильоз, протрузія і грижа міжхребцевого диска) час від часу виникають гострі больові напади. Причому вони розвиваються раптово, в самий невідповідний час і в незвичному місці. Тому потрібно знати, як можна собі допомогти, особливо в ситуації, коли поруч немає нікого зі сторонніх.
В основі виникнення гострого больового синдрому лежить роздратування, здавлення і запалення нервового корінця спинного мозку, який пошкоджений внаслідок патологічних змін у хребті. Також чималу роль відіграє захисний м'язовий спазм спини у відповідь на ситуацію, що склалася. Дане захворювання називають радикулітом, а напади болю, які при цьому виникають, в залежності від відділу хребта, - Цервікаго, торакаго і любаго.
Алгоритм самодопомоги при гострого болю в спині:
- Як правило, біль настільки інтенсивна, що не дозволяє навіть поворухнутися. В такому випадку необхідно прилягти на тверду і рівну поверхню, причому неважливо, де ви знаходитесь, вдома або в торговому центі. Важливо позбутися болю. Лягати потрібно акуратно і повільно, опускатися в тому ж положенні, в якому вас наздогнала біль. Положення на поверхні - на боці. Саме в такій позі знижується навантаження на хребет і біль потихеньку відступає. Лежати необхідно до тих пір, поки біль трохи вщухне.
- Потім необхідно повільно повернутися на спину, щоб м'язи розслабилися остаточно. Причому ноги необхідно покласти на якесь піднесення, наприклад, на стілець, коробку та ін. Під кутом приблизно в 90º. У такому положенні спинні м'язи максимально розслабляються, а хребет вирівнюється. Лежати необхідно практично до повного зникнення болю (10-15 хвилин).
- Тепер потрібно правильно встати, щоб біль не повернулася знову. Для цього спочатку повільно повертаємося на бік, стаємо на коліна, підповзаємо до будь-якої опори, за яку можна вхопитися і толь потім починаємо підніматися на ноги. Спину розгинаємо в останню чергу.
Відразу після виконання попереднього алгоритму дій необхідно добре зафіксувати хворе місце, наприклад, туго обмотати спину хусткою, прийняти таблетку знеболюючого засобу і звернутися за медичною допомогою для призначення подальшого знеболюючого і протизапального лікування.
Медикаментозне лікування
Для усунення хронічної і гострої болю в спині практично завжди застосовують препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів. Хоча вони і не можуть вилікувати основне захворювання, але відмінно справляються з больовим синдромом і запаленням. Ці кошти існують у всіх лікарських формах (уколи, таблетки, капсули, мазь, пластир та ін.). Це дозволяє одночасно впливати на патологічний осередок з декількох сторін.
Застосовувати ліки з групи НПЗЗ можна тільки за рекомендаціями лікаря, так як вони мають серйозні побічні ефекти і протипоказання. Заборонено їх призначення при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, при гастритах і інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту (можуть викликати гостра кровотеча). Також з обережністю НПЗЗ варто застосовувати у людей з патологією печінки і нирок.
Правила, які дозволять знизити ризик побічних явищ при лікуванні НПЗЗ:
- Приймати ліки необхідно строго за рекомендацією лікаря, уважно ознайомившись з інструкцією до конкретного препарату.
- Не можна пити ці медикаменти (таблетки, капсули) на голодний шлунок, їх необхідно запивати цілим склянкою води, щоб знизити негативний вплив на слизову шлунка.
- Після прийому всередину ліки заборонено приймати горизонтальне положення протягом 30 хвилин (це необхідно, щоб таблетка не затрималася в стравоході, стінки якого не захищені від її негативного впливу).
- Заборонено вживання спільно зі спиртними напоями (збільшується ризик шлункової кровотечі).
- Одночасно з лікуванням НПЗЗ необхідно приймати ліки для захисту слизової шлунка. Як правило, лікарі призначають інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол, лансопразол).
- Заборонено приймати ліки довше зазначеного в інструкції часу, не можна перевищувати рекомендовані дози.
Як правило, для усунення гострого болю або при загостренні хронічного досить 5-7 уколів НПЗП з подальшим переходом на внутрішній прийом таблеток того ж кошти ще протягом 5-7 днів. Якщо така терапія не допомагає, то призначають ліки інших груп.
У комплексному лікуванні больового синдрому в спині обов'язково призначають препарати для усунення патологічного м'язового спазму. В результаті значно швидше проходить біль і людина стає на ноги. Застосовують такі препарати, як мидокалм, баклофен, сирдалуд.
Найчастіше використовують мидокалм за наведеною нижче схемою. При гострого болю препарат вводять в уколах по 1 мл (100 мг) 2 рази на день. Коли біль вщухає, призначають таблетки Мідокалму по 1 (150 мг) 3 рази на день. Лікування продовжують до повного усунення хронічних больових відчуттів (1-2 місяці).
Хондропротектори призначають в комплексному лікуванні багатьом пацієнтам, біль в спині у яких дізнався остеохондрозом. Терапевтичний курс складається з 20-30 ін'єкцій з подальшим перехід на таблетовані форми. Найчастіше застосовують Хондроксид, Мукосат, Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, артрит.
Також пацієнтам призначається противоотечная терапія, яка дозволяє усунути набряк корінців спинного мозку, що знижує інтенсивність больового синдрому. З цією метою застосовують такі ліки, як фуросемід, торасемід, L-лізин есцинат.
Для зміцнення нервових корінців застосовують вітаміни групи В тривалими курсами, а також препарати для нормалізації мікроциркуляції (трентал, нікотинова кислота, ЛАТР і ін.).
У важких випадках призначають новокаїнові паравертебральні блокади. Місцеві анестетики вводять в м'які тканини з двох сторін від хребетного стовпа на ураженій ділянці. Таке лікувальний захід дозволяє ефективно усунути біль. При необхідності блокади можна повторювати кілька разів.
Мазі від болю в спині
Окремо варто виділити мазі, які можна застосовувати при болю в спині, адже саме цю лікарську форму більшість людей застосовують самостійно в домашніх умовах.
Фіналгон - відмінне комбінований засіб для локального застосування при болю в спині
Види мазей від болю в спині:
- Препарати, які містять НПЗЗ. Вони мають протизапальну і знеболюючим ефектом. У цю групу відносяться Найз, Фастум Гель, Німесил, Кетонал, Фіналгель, Нурофен, Вольтарен, ФІТОБЕНЕ і ін. Допомагають при болю будь-якого характеру і походження. Також їх можна застосовувати для лікувальних компресів.
- Препарати місцево-подразнюючої та зігріваючого дії. Ці мазі в своїй основі містять екстракт червоного перцю (капсаїцин), зміїний або бджолина отрута, саліцилати рослинного походження. Найпопулярніші представники: Апизартрон, Капсикам, Ефкамон, Випросал. Ці лікувальні склади розширюють судини, що забезпечує приплив крові до хворого місця, а це позитивно позначається на перебігу патології і призводить до зниження больових відчуттів.
- Мазі на основі хондропротекторів (Хондроксид, Артроцін). Застосовують як додаткові заходи терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта.
- Мазі на основі лікарських рослин - бальзам Дикуля, мазь Окопник, крем Софія і Шунгіт, гель Артроцін. Вони надають знеболюючу, протизапальну, регенеруючу і протинабрякову дію.
Лікувальна фізкультура і масаж
Мабуть, це найефективніший метод лікування і профілактики болю в спині.
Важливо! Всі вправи протипоказані при гострому больовому синдромі, так як будь-які рухи можуть погіршити стан. Починати займатися потрібно після стихання гострого больового синдрому і тільки під наглядом фахівця.
Комплекс вправ повинен підбирати фахівець з урахуванням основного захворювання, загального фізичного розвитку пацієнта, віку, відділу хребта, який вражений. Спочатку всі вправи повинні проходити під керівництвом інструктора, а після засвоєння всіх нюансів можна приступати до занять в домашніх умовах.
Не можна забувати і про користь масажу. Регулярні сеанси дозволять поліпшити кровообіг в тканинах хребта, зміцнити м'язи спини, які будуть підтримувати хворі хребці. Крім цього, масаж сприяє хорошому самопочуттю і відмінного настрою.
фізіотерапевтичне лікування
Призначається відразу після стихання гострого больового синдрому. Існуючі методи дозволяють поліпшити процеси мікроциркуляції в тканинах хребта, налагодити їх харчування, усунути хронічний запальний процес, активувати регенерацію тканин.
Найчастіше застосовують:
- магнітотерапію,
- елекрофорез,
- фонофорез,
- вакуумну терапію,
- лікування лазером,
- УВЧ,
- теплові процедури (озокеритові та парафінові аплікації),
- лікувальні грязі,
- бальнеотерапію.
Як лікувати біль у спині нетрадиційними методами
Сьогодні існує дуже багато альтернативних методик боротьби з біль в спині, так зване народне лікування.
Нижче ми наведемо кілька популярних рецептів лікування народними засобами.
Для приготування мазі від болю вам знадобиться: трава кінського каштана, нутряний жир і камфорне масло. Жир потрібно розтопити, а всі інгредієнти змішати в рівних пропорціях (траву кінського каштана попередньо подрібнюємо в порошок). Мазь можна застосовувати як для розтирання, так і для компресів.
Для приготування примочок з настойки золотого вуса вам знадобиться 500 мл бішофіту, яким потрібно залити 35-40 суставчіков рослини. Наполягати в темному місці протягом 10 днів. Після цього склад потрібно процідити для отримання настойки і застосовувати в якості примочок або розтирання.
Зігріваючий компрес з кінського жиру. Потрібно нарізати тоненькими скибочками жир і прикласти до хворого місця (альтернативою може служити собачий або борсуковий жир). Зверху укутати все поліетиленом і теплою тканиною. Тримати компрес потрібно 3-4 години.
Візьміть 300 грам очищеного часнику і пропустіть його через м'ясорубку. Потім влийте в суміш 100 мл горілки і настоюйте при кімнатній температурі 10 днів. Після закінчення зазначеного терміну можна приступати до лікування. Для цього невелику кількість суміші розподіліть на тканини і прикладіть її до хворої ділянки спини. Зверху укутайте все теплою тканиною. Тримати компрес можна до 1 години, після чого шкіру потрібно протерти вологим рушником. Повторювати процедуру можна через день до стихання болю.
Щоб приготувати лікувальну ванну, необхідно 500 грам лляного насіння залити 3 літрами окропу і настоювати протягом 2 годин. Після цього лікувальну суміш потрібно додати до теплій воді у ванні. Приймати її потрібно 30 хвилин через день.
Крім рецептів народної медицини, в побуті широко застосовують лікування бджолами та продуктами їх життєдіяльності (апітерапія), лікування п'явками (гірудотерапія), різні методики остеопатії, мануальної терапії, рефлексотерапії.
Роблячи висновок, слід зазначити, що позбутися від болю в спині можна швидко і ефективно. Але для цього потрібен час, терпіння і трохи зусиль. Також дуже важливо не тільки усунути больовий синдром, але і дізнатися, чому він з'явився. Це допоможе розробити ефективну програму профілактики і реабілітації, щоб біль ніколи більше не повернулася в ваше життя.