Щорічно показник збільшується, але тривалий і тривалий процес клінічних досліджень, наукових робіт приніс перші плоди.
При відповіді на питання пацієнта - «чи можна вилікувати гепатит повністю», лікар з гордістю рекомендує нові сучасні препарати типу софосбувір або даклатасвіра.
Не можна ігнорувати постійне збільшення числа випадків вірусного ураження печінки у всьому світі.
При виявленні на ранній стадії гепатит виліковний, але вилікувати повністю хронічну форму можливо тільки при ретельному дотриманні рекомендацій лікаря.
Інкубаційний період гепатиту С триває близько 6 місяців, але перебіг захворювання індивідуально в кожному конкретному випадку. Важкі клінічні симптоми захворювання простежуються тільки на пізній стадії, коли вражена значна частина гепатоцитів і виникає печінкова недостатність. Морфологічним проявом патології є цироз печінки. Через руйнування гепатоцитів збільшується концентрація в крові ферментів холестазу - АСТ, АЛТ, ГГТП.
Больових рецепторів в печінці немає, тому при ураженні не виникає больовий синдром. Біль розвивається при ураженні жовчного міхура запальним процесом, патологічним утворенням, пухлинних вузлом. Хронічний гепатит С на пізній стадії супроводжується холециститом через блокаду виведення жовчі. Не можна допускати перешкод просування по жовчовивідних шляхах, так як при цьому збільшується концентрація білірубіну крові, який є токсичною речовиною.
Тривала інкубація вірусного гепатиту C часто призводить до хронічного перебігу. При тривалому гострому перебігу латентний етап триває 2-3 місяці.
Скільки триває інкубаційний період
Інкубаційний період при будь-якої інфекції, в тому числі гепатиту C, описується проміжком від зараження до появи перших симптомів хвороби. За особливостями течії латентного етапу, клінічній симптоматиці, реакції організму фахівці прогнозують подальше протікання симптомів патології, ймовірність ускладнень.
Середній термін інкубаційного періоду гепатиту C - 4-6 місяців. Прихований період фахівці називають преджелтушном стадією. При ній не простежується жовтизни або лимонного відтінку шкірних покривів. Спочатку збільшення концентрації білірубіну призводить до жовтизни склер.
При відсутності жовтяниці визначити прихований етап дозволяють наступні симптоми:
- Перепади настрою,
- Розлади роботи шлунково-кишкового тракту,
- сонливість,
- Зміна дратівливості на підвищене збудження.
На другій стадії захворювання виникає жовтяниця, тривалість якої - кілька тижнів. Симптоми зникають самостійно. На їх фоні можлива поява блювоти. Накопичення білірубіну, продуктів порушення обміну речовин, токсинів призводить до інтоксикаційний синдром. Стан супроводжується шлунково-кишковими розладами, печінковою патологією.
Перші ознаки гепатиту С вимагають ретельної лабораторної діагностики, так як верифікувати нозологічну форму слід на ранньому етапі. Виявлення нозології на стадії інкубації запобігає наступні зміни - втрата кольору сечі, калу. Накопичення інтоксикаціях продуктів призводить до суглобного болю. Жовтяниця при гепатиті C - це ознака руйнування гепатоцитів, але очікувати таких проявів слід тільки при гострому перебігу, запущеній формі хронічного процесу.
Інтоксикація призводить до подальших шкірним порушень - висипань, кропивниці. Підвищення концентрації білірубіну супроводжується гепатоспленомегалією. Збільшення розмірів селезінки і печінки - це ознаки не тільки інтоксикаційного синдрому. При вірусних гепатитах місця ураження печінкової тканини «заростають» фіброзними волокнами, що призводить до цирозу.
Безсимптомний розвиток інкубаційного періоду при гепатиті C не призводить до порушення загального самопочуття людини. Відсутність суб'єктивної патологічної картини не дозволяє людині вчасно звернутися до лікаря.
Якщо за інкубаційним періодом годі було гострих клінічних симптомів, виникає хронізація нозології. Така ситуація виникає у людей зі слабким імунітетом.
Головною особливістю хвороби є необхідність діагностики на ранньому періоді. Після виявлення патології у більшості людей змінюється ставлення до здоров'я. При хронізації істотно підвищується ризик летального результату з плином часу, так як ще 5 років тому не було ефективних лікарських препаратів від вірусу гепатиту. Профілактичні процедури не приносили належної ефективності.
Чи виліковний гепатит C, як запобігти зараженню
Передача збудника гепатиту C парентеральним шляхом призводить до поширення по всьому організму. Точкою інфекції є гепатоцити. Печінка - це орган, здатний до швидкої регенерації. При хронічному перебігу хвороби виникає поступове пошкодження тканини з незворотнім розростанням сполучної тканини.
Наявність вірусу в біологічному матеріалі не обов'язково супроводжується клінічними симптомами. Для гострої клініки буває досить 1-ої клітини збудника. Заздалегідь можна визначити виліковний чи гепатит С у кожної окремої людини, так як на лікування патології впливає багато факторів.
У світі близько 170 мільйонів людей інфіковані гепатитом C. Для його терапії застосовується ізольований альфа-інтерферон, який часто призначається разом з рибавірином. Тривалість лікування патології - 24 або 48 тижнів.
Чи лікується гепатит C повністю - спроби і результати
При ефективній протидії імунної системи реплікації вірусу гепатиту C лабораторні аналізи показують негативний результат HCV RNA. Для визначення оптимальної концентрації антигену потрібно вивчення стійкого і ранньої вірусологічної відповіді на певному проміжку часу. Вірусологічна відповідь раціонально оцінювати через 4 і 12 тижнів.
Динамічна лабораторна діагностика дозволяє виявити основні похибки імунної реакції, вивчити противірусну активність у пацієнтів з 1 генотипом 1 HCV.
При вивченні, лікується чи гепатит C повністю, слід призначати кілька видів лабораторних аналізів з визначенням ДНК збудника, концентрації антитіл швидкого та уповільненого відповіді проти збудника.
Наукові дослідження показали, що такий підхід не зовсім раціональний, так як існує кілька факторів, що дозволяють виключити вірогідність лікування при отриманні негативного лабораторного результату на наявність антигенів збудника.
Кожен лабораторний метод має порогові значення, нижче яких він не чутливий, але при цьому невеликі концентрації вірусу можуть зберігатися в крові. Збудник гепатиту висококонтагіозен. Навіть в одиночному кількості вірус гепатиту C може провокувати гострі клінічні симптоми.
Щоб вилікувати запалення печінки повністю слід базуватися не тільки на видалення збудника, але і усунення прогресування морфологічних змін. ЦІРРОТІЧЕСКІЙ поразки печінкової тканини - це результат запуску каскаду необоротних ферментних реакцій, що призводять до цитолизу гепатоцитів, подальшого заростання дефектів поразки органу грубої рубцевої тканиною. Цироз - це смертельна патологія, яка веде до печінкової недостатності. Вилікувати нозологію в даній стадії не можна.
Терапія базується також на запобігання ускладнень, усунення гепатоцелюлярної карциноми, підвищення термінів виживання людини.
Існує велика кількість досліджень, що вказують на складності лікування гепатиту C повністю. Вірус ховається від будь-яких хімічних речовин внутрішньоклітинно. Навіть імунні компоненти не здатні нейтралізувати внутрішньоклітинних мікробів, але при появі паразитів назовні у здорової людини антитіла починають руйнувати різного виду патологічні агенти.
Для стимуляції резервних можливостей призначаються інтерферони, що підвищують активність ланок імунітету.
Вітчизняні та зарубіжні клінічні дослідження показали, що вилікувати гепатит повністю можна при провокуванні патології збудниками 2-3 штамів. При інвазії першим штамом ефективно вилікувати патологію складніше. українське многоцентровое обстеження показує, що при призначенні альфа2-інтерферону, рибавірину, пегінтерферону у пацієнтів з генотипами 2-3 штаму збудника комбіноване лікування дозволяє отримати негайний вірусологічну відповідь імунітету на впровадження збудника.
Для ліквідації побічних явищ призначається еритропоетин, який пригнічує реплікацію збудника внутрішньоклітинно і всередині крові. Обнадійливі результати клінічних досліджень показують високу ефективність лікування гепатиту софосбувір і даклатасвіром при тривалому лікуванні.
Сильне придушення розмноження збудника під впливом даних препаратів на початковому етапі дозволяє виключити подальше прогресування патології. Обнадійливі практичні тести в експериментах показали, що призначення софосбувір в інкубаційному періоді захворювання дозволяє виключити ускладнення, запобігти прогресуванню патології.
При хронічному перебігу підтвердити описані припущення складно, так як збудник має схильність до тривалого збереження внутрішньоклітинно. Для вивчення ефективності інтерферонів потрібні тривалі обстеження, але на практиці багато лікарів переконалися, що можна вилікувати повністю гепатит С. Для цього потрібні дорогі лікарські препарати, тривалі схеми терапії, але підхід виправдовується.
Причиною повторного виникнення захворювання вважається активація реплікації збудника після скасування противірусного лікування. Для виключення ситуації потрібна розробка критеріїв чіткого вірусологічної відповіді організму на наявність паразита. Якісні характеристики HCV RNA можна використовувати для визначення ефективності боротьби з паразитом, але існуючі лабораторні методи їх верифікації потребують удосконалення.
Бопревір і телапревір при вірусних гепатитах
При відсутності попередньої терапії від комбінації рибавірину і пегінтерферону у людей з вираженими фіброзними змінами печінки висока ймовірність резистентності збудника до терапії. Неефективність лікування обумовлена не тільки відсутністю генотипу, при якому простежується активна елімінація вірусу. При тривалому призначенні телапревір і боцепревір збудник часто набуває резистентність до препаратів через коротке циклу виведення, швидкого руйнування в печінці.
Лікарські засоби блокують цитохроми, що призводить до непрогнозованих ускладнень внаслідок різних лікарських взаємодій.
Клінічні обстеження показують раціональність використання семіпревіра при терапії більшості вірусних гепатитів, але клінічні дослідження показали зменшену клінічну активність препарату у збудників з поліморфними генами NS3Q80K.
Лікування гепатиту з софосбувір і даклатасвіром
Механізм дії засобу - блокада одного з ключових білків, необхідних для життя вірусу гепатиту С. Знищення збудника відбувається внутрішньоклітинно, так як пригнічується реплікація мікроба всередині гепатоцитів.
Є дослідження, які вказують на ефективність використання ліки разом з рибавірином. Схеми з софосбувір привели до одужання здебільшого людей. Скасування терапії спостерігалася у 2% людей, що було обумовлено побічними ефектами.
Небажані реакції спостерігалися після 12 тижнів терапії. Небажані дії спостерігалися в експериментах рідко - безсоння, нудота, стомлюваність, церебральні болю. Препарати, софосбувір і рибавірин раціональні до призначення людям з гепатитом С першого типу, яким протипоказаний інтерферон.
Єдиним обмеженням до масового використання ліків є його висока ціна. Доступність терапії в майбутньому дозволить повністю вилікувати гепатит С, а зараз доводиться тільки сподіватися на можливість лікування запалення печінки повністю.