Опущення шлунка, гастроптоз - Це зміщення шлунка вниз більше допустимої фізіологічної межі.
Причини.
природжений гастроптоз в першу чергу зустрічається у осіб з астенічної конституцією будови.
Придбане опущення шлунка розвивається через ослаблення м'язів черевної стінки в результаті їх тривалого розтягування:
- швидке різке схуднення,
- важка фізична праця з підйомом тягарів,
- часті блювоти при хронічних гастритах, холециститах та ін.,
- часті повторні вагітності,
- пухлини,
- скупчення рідини в черевній порожнині.
Клінічні симптоми.
є 3 ступеня гастроптоза.
Як правило, гастроптоз 1-ої і 2-го ступеня протікають безсимптомно. Скарги з'являються вже при 3-го ступеня гастроптоза, коли шлунок опускається від свого нормального розташування до 10см і більше.
При вираженому опущенні шлунка також зустрічається перегин початкової частини дванадцятипалої кишки, що ускладнює евакуацію харчових мас і часто призводить до дуоденостазе.
Опущення шлунка може протікати без будь-яких хворобливих відчуттів або порушень функції шлунка. Хворобливі розлади виникають лише в деяких випадках або при несприятливих умовах. У цих випадках з'являється відчуття тяжкості, тиску, розпирання в надчеревній ділянці навіть після необільной їжі, відрижка. Ці неприємні відчуття тривають 2-3-4 години - до тих пір, поки шлунок не звільниться від більшої частини свого вмісту.
Іноді гастроптоз поєднується з опущеними і інших органів - печінки, нирок, товстої кишки. Тому часто опущення шлунка супроводжується запорами, болями в різних точках живота при ходьбі або посиленій роботі. Для полегшення свого стану хворі розпускають стискує одяг, лягають на спину або на живіт, і неприємні відчуття швидко проходять. Крім того, можуть спостерігатися тягнуть болі в різних областях тіла.
Часто у хворих з опущенням шлунку бувають головні болі і нудота через шлункового стазу і дуоденостаза, полегшення настає після блювоти і промивання шлунка ..
Такі хворі легко збудливі, у них різко змінюється настрій, вони швидко втомлюються.
Діагностика.
Рентгенологічне дослідження.
Профілактика.
Необхідно зміцнення нервово-м'язового апарату, особливо у осіб з астенічним статурою, найбільш схильних до опущення шлунка.
Під час вагітності потрібно носити бандаж, а після пологів - бинтувати живіт.
користування спеціальним бандажем. Ширина бандажа не повинна перевищувати 10-15см. Одягати бандаж потрібно в положенні лежачи. Верхній край бандажа повинен відповідати самій опуклій частині живота.
Посилене харчування частими і невеликими прийомами висококалорійної їжі. При різкому опущенні шлунка і затримки в ньому їжі рекомендується після прийому їжі лежати протягом 1-2 годин, намагатися не їсти за 5-6 годин до сну.
Для зміцнення і відновлення м'язів живота необхідна гімнастика, масаж, раціональний спорт, плавання.
Курортне лікування в гористій місцевості і на морі. Хірургічне лікування малоефективне.
Лікувальна фізкультура при опущенні шлунка.
Лікувальну фізкультуру можна робити тільки після консультації з лікарем.
Рекомендуються вправи, зміцнюють м'язи черевного преса і тазового дна.
допомагає також діафрагмальне дихання, супроводжуване втягуванням живота на видиху.
Також і при деяких вправах потрібно втягувати живіт. Це сприяє зсуву шлунка догори.
- Комплекс фізичних вправ полягає головним чином з вправ в положенні лежачи.
Під таз треба покласти подушечку або згорнуту ковдру. - Певні вправи слід зробити із зусиллям, але без напруження. Фізичне навантаження не повинна втомлювати.
Всі рухи виконують у повільному або середньому темпі з великою амплітудою, з паузами для відпочинку. - Перші два тижні роблять вправи з №1 - №12. повторюючи кожне по 3-5 разів.
У перші 2 тижні досить 1 заняття в день, бажано вранці. Через місяць потрібно робити вправи вранці і ввечері.
Увечері слід робити вправи до вечері або через 2 години після нього. - У міру звикання до фізичного навантаження вечорами поступово вводять по 2-3 нових вправи і повторюють кожне по 4-8 разів.
У ранкові години роблять вправи з №1 - №12. - Через кілька місяців регулярних занять можна робити вправи в положенні сидячи і стоячи.
Лежачи на спині.
1. Діафрагмальне дихання. Руки на живіт, випинаючи його, вдихнути, видихнути, втягуючи живіт і натискаючи на нього руками.
2. З зусиллям зігнути руки в ліктях і розігнути їх за головою - вдих, потім через сторони руки до стегон - видих.
3. Вдих. Зігнути ногу, притиснути руками до грудей, одночасно втягуючи живіт - видих. Повернутися в початкове положення, розгинаючи ногу із зусиллям - вдих. Те ж іншою ногою.
4. Ноги зігнуті. Вдих. Випрямити ногу вгору - видих. Те ж іншою ногою.
5. Ноги максимально зігнуті. Звалювати їх обидві то вправо, то вліво. Дихання довільне.
6. Руки зігнуті в ліктях. З зусиллям по черзі випрямляти і згинати їх перед собою. Дихання довільне.
7. Вдих. Зробити 5-6 кругових рухів ногами, як при їзді на велосипеді - видих.
8. Повторити вправу 1.
9. Ноги в сторони на ширині плечей - вдих. Підняти ноги, потім повільно опустити в попереднє положення - видих.
Лежачи на правому боці.
10. Підняти ліву руку і ногу, утримувати в такому положенні 2-4 секунди - видих, опустити - видих.
11. Вдих. Зігнути ліву ногу, притискаючи стегно до грудей і втягуючи живіт - видих.
12. Вдихнути, випинаючи живіт, видихнути, втягуючи його.
Лежачи на лівому боці.
Зробити 10, 11 і 12-е вправи.
Лежачи на животі.
13. Підняти ногу, утримувати 2-4 секунди - вдих, опустити - видих. Те ж іншою ногою.
14. Долоні покласти на підлогу біля плечей. Спираючись на них і передпліччя, перейти на 5-7 секунд в колінно-ліктьове положення. Дихання довільне.
В колінно-ліктьовому положенні.
15. Підняти ногу - вдих, опустити - видих. Те ж іншою ногою.
16. Звалювати таз то вліво, то вправо, не відриваючи руки від підлоги. Дихання довільне.
Лежачи на спині.
17. Ноги на ширині плечей, зігнуті, руки вздовж тулуба. Підняти таз - вдих, опустити, підтягнути руками коліна до грудей - видих.
18. Повторити вправу 1.