Будь-які захворювання ротової порожнини вимагають уваги і серйозного ставлення.
Самостійно діагностувати причину болю без спеціальної підготовки досить важко, тому потрібно негайне звернення до лікаря.
Одним з недуг, що становлять загрозу здоров'ю, є свищ на яснах, лікування якого слід виконувати своєчасно і грамотно.
Свищ - запалення, яке виникає на яснах, зовні схоже на виріс горбок, можливо, мішечок.
Він є каналом, розташованим всередині тканин ясен, необхідний, щоб виводити назовні рідкі гнійні маси з області навколо зубного кореня.
Свищ може мати дві різні форми появи:
- зовнішньої - зазвичай її легко помітити під час візуального огляду без спеціальних інструментів,
- внутрішньої - можливе виявлення тільки з використанням рентгенографії, тому що вогнище інфекції розташований глибоко в тканинах і не має з'єднання з поверхнею ротової порожнини.
Підозра на свищ повинно виникати навіть у тих випадках, якщо зуб на вигляд здається цілком здоровим, а в недавньому часі був підданий лікуванню. Проте, всередині тканин можливий прихований запальний процес, без видимих ознак нагноєння.
причини утворення
Можливий ряд різних причин появи свища:
- наявність карієсу в запущеній формі або пульпіту, відсутність своєчасного лікування,
- неякісне пломбування зубів,
- перфорація кореня зуба,
- запалення кісти,
- прорізування зубів мудрості,
- гранульома.
- Розвиток карієсу як і неякісне його лікування з часом призводить до запальних явищ в зубному нерві. Далі, прогресуючи, хвороба набуває форму пульпіту, а потім періодонтиту Пульпіт викликає запалення самих нервових тканин зуба. Відсутність лікувального впливу призводить до відмирання нерва і подальшому просуванню інфекції всередину зуба до його корені. Ознакою періодонтиту служить освіту нагноєння у самого кореня. Далі формується канал у вигляді трубки, яка є провідником гною з центру зараження до поверхні ясен, що призводить до появи свища.
- Неякісне пломбування каналів в зубах досить поширене явище. Його причиною стає недостатня глибина їх проходження і пломбування, результатом чого стає освіту полого простору у верхівки кореня. У подібних порожнинах поселяються і розмножуються бактерії. Поступово ця зона розширюється, виходить за межі кореня, призводить до нагноєння, а слідом до розвитку свища.
- У рідкісних випадках, наприклад, якщо зовнішня поверхня зуба занадто тонка, можливо необережне пошкодження стінок під час чищення каналів і поява отвору. Якщо воно не буде вчасно запломбовано, то також може стати місцем скупчення гнійних виділень і причиною утворення свища.
- Наявна кіста на верхівці зуба може тривалий час не давати про себе знати, тому пацієнт може навіть не здогадуватися про необхідність діагностики та лікування. Запалення кістозного освіти може відбутися раптово від впливу несприятливих умов, таких як зниження імунітету. Збільшення кількості гною призводить до пошуку їм виходу і появи свища.
- При прорізуванні зубів мудрості у багатьох людей виникає відчуття дискомфорту. Іноді цей процес затягується, це викликає запалення ясен, її набрякання внаслідок травмування новим зростаючим зубом. Спочатку накопичується гній, а незабаром утворюється свищ.
- Рідкий гній може накопичуватися також в м'яких тканинах, що оточують зуб, виходить в формі свища. У цьому випадку причиною стає гранульома, а при посиленні запалення поступово утворюється ще одне ускладнення - фістула.
Свищ з'являється з різних причин, внаслідок яких може відрізнятися характер протікання хвороби. Його збудниками завжди стають хвороботворні мікроорганізми:
Загальною ознакою свища при будь-яких причинах його появи служить освіту свищевого каналу, що з'єднує центр запалення з поверхнею порожнини рота.
- інтенсивна зубний біль, помітна при надкусиваніі, дотиках до зуба, наприклад, постукуванні,
- посилюється рухливість зубів,
- біля ураженої області стає помітно почервоніння і ознаки запалення,
- виділення гною,
- невелике підвищення температури тіла.
Навіть якщо зуб, біля якого виник свищ, зовні він виглядає здоровим, означає наявність запального процесу у внутрішніх тканинах і є важливим сигналом необхідності звернення до лікаря.
Свищева канали: лікування
Всі ці ознаки свідчать про необхідність розтину свищуватого каналу.
Перед цим лікар робить рентгенівський знімок для встановлення ознак гранульоми, кісти, що утворилися порожнин в зубі і визначає мету лікарських дій.
Принципом розтину свища служить його місце розташування: зовнішнє або внутрішнє. Може знадобитися видалення зуба для якісного лікування.
Поява пульсуючого болю означає активізацію процесу дозрівання свища, який призводить до відкриття виразки і відтоку гною. Після цього біль і набряклість зменшуються. Необхідно провести оббезоражіваніе вогнища запалення, попередження поява нового гною і пломбування каріозних порожнин.
Лікар може залишити рану на час відкритого, рекомендувати антисептичні полоскання, а також фізіопроцедури.
Ступенем тяжкості захворювання визначаються заходи лікування, які можуть включати застосування антибіотиків, противірусних препаратів, антибактеріальних аплікацій.
Лікування в домашніх умовах
Першочерговим завданням лікування свища на яснах є нейтралізація запалення. Для цього потрібні препарати антимікробної і протизапальної дії, щоб ретельно обробити поверхню пошкодження.
Позитивна дія нададуть антигістамінні препарати, наприклад Супрастин, Цетрин, тавегіл.
Для їх приготування досить додати столову ложку соди на склянку води і пару крапель йоду.
Під час полоскання рідина повинна мати комфортну температуру. З аптечних розчинах в цих же цілях можна використовувати Хлоргексидин, Мірамістин, Бетадин.
Після першої обробки можна скористатися пастами або гелями, що мають противірусну дію. Вони наносяться в невеликій кількості в центр болючою зони. Антисептичним ефектом володіють препарати: Метрогил дента, Солкосерил, Аспет.
Всіма перерахованими препаратами не можна вилікувати справжню причину появи свища, але можна успішно усунути неприємні наслідки і симптоми до обов'язкового візиту в клініку.
Лікар повинен провести якісне лікування зуба: виконати чистку каналів, видалити гній і каріозні руйнування. Далі він проводить дезінфікуючу обробку та пломбування.
Більш складною ситуацією є утворення свища близько запломбованого зуба. У цьому випадку буде потрібно Розпломбування каналів, їх лікування протизапальними засобами, поміщається на тривалий період в канали.
Найскладнішим випадком є необхідність лікування свища при встановлених раніше штифтах або коронок. Тут, можливо, буде потрібно хірургічне втручання з видалення верхівки зубного кореня. Обробка ураженої ділянки проводиться лазером, лікар призначає курс реабілітації.
Уникнути ускладнень у вигляді запалень в зубах допоможе ретельна перевірка якості пломбування каналів, яка може бути зроблена на рентгенівському знімку.
застосування антибіотиків
При складних формах поширення запального процесу при свище відбувається зростання бактерій. Для того щоб швидко знищити їх знадобиться курс лікування свища на яснах антибіотиками на період від тижня до десяти днів. Може бути виписаний прийом таблеток або внутрішньом'язовіін'єкції.
Кількість препарату призначає лікар на основі оцінки загального самопочуття пацієнта, аналізу крові і рентгенівського знімка.
Можна використовувати Пеніцилін за умови контролю його дії за допомогою бактеріологічних досліджень і перевірки на чутливість до препарату.
Сучасним біологічним антибіотиком є Аспергін. Його отримують з культур Аспергилл, здатного надавати згубну дію на хвороботворні мікроорганізми. Препарат добре впливає на стінки норицевого ходу, запобігаючи в них процеси розпаду.
Необхідність застосування антибіотика, його виду, кількості визначає лікар, враховуючи при цьому загальне самопочуття пацієнта, характер симптомів хвороби, переносимість препарату і відсутність алергічних реакцій.
Свищ і лікування народними засобами
При виявленні ознак освіти свища, якщо немає можливості відразу ж звернутися до лікаря, можна використовувати народні засоби.
Маленьким дітям підійде для лікування муміє. Воно повністю безпечно і гіпоалергенний. Його розчиняють у воді і змочують ватний тампон, тримають у хворого місця не більше п'яти хвилин, щоб уникнути пошкодження слизової оболонки.
Хорошим дією володіють рослинні примочки, наприклад, з листя евкаліпта. Їх подрібнюють і заливають рослинним маслом.
Компоненти використовують в рівних пропорціях. Суміш настоюють добу, потім додають в неї подрібнену ріпчасту цибулю.
Отриманий засіб накладають на уражене місце через марлю на 20 хвилин. Процедуру повторюють до чотирьох-п'яти разів на день.
Як антисептик підійдуть настої для полоскання з ромашки, календули, шавлії, соди з йодом.
Добре бореться із запаленнями сік алое. Для цього беруть листя не молодше двох років, їх миють і подрібнюють. На 12 листком потрібно кілограм натурального меду. Суміш герметично закривають в скляній посудині, залишають в холодильнику. Необхідно щодня перемішувати. Засіб приймають всередину по 1 чайній ложці тричі на день перед їжею протягом двох місяців.
Будь-які захворювання зубів вимагають якнайшвидшого візиту до лікаря, методи самолікування - тільки тимчасовий захід.