Озена - неприємне і небезпечне захворювання, що має також назву смердючий нежить. Воно вражає головним чином жінок молодого віку і характеризується високим ступенем атрофії слизової оболонки носа.
Причини і розвиток захворювання
На даний момент існує кілька теорій, покликаних відповісти на питання, чому виникає нежить:
- Інфікування бактерією клебсиеллой. Вона виявляється в організмі у 80% пацієнтів, які страждають смердючим нежиттю.
- Порушення трофічних функцій центральної нервової системи (регуляції харчування клітин і тканин).
- Авітаміноз.
- Ацидоз (збільшення кислотності різних середовищ організму).
- Гіпохолестеринемія (недолік в організмі холестерину).
Запалення слизової оболонки носа
Варто відзначити, що нежить зазвичай протікає повільно, має затяжний характер. Їй властиві загострення під час менструації і вагітності. З віком симптоми поступово йдуть на спад. Спочатку до слизової носа рясно надходять клітини імунної системи, формується великий інфільтрат. Спостерігається нежить з гнильним запахом. З ходом часу на слизовій утворюються неприємно пахнуть кірки.
Паралельно з цим відбуваються процеси деградації епітеліальної тканини порожнини носа. Вона стоншується, клітини змінюють свою форму, спостерігається часткове зроговіння. Сама тканина перероджується, виникають новоутворення, що нагадують гіаліновий хрящ за своєю структурою. Вони здавлюють кровоносні судини, що живлять епітелій носових ходів, тим самим додатково підсилюючи деградацію. На останніх стадіях хвороби починається руйнування кісткових структур крил носа і перегородки.
Симптоми і діагностика озени
Головною ознакою озени є неприємний запах з носа. Залежно від його характеру проводять диференціальну діагностику смердючого нежиті з іншими захворюваннями. При озене він носить різкий неприємний характер, нагадує запах тухлих продуктів. Хворі відзначають, що соплі пахнуть гноєм. Запах тимчасово проходить при очищенні носових ходів від корок. При схожою за симптоматикою склеромі з носа виходить нудотний, фруктовий аромат. Хронічний риніт протікає без будь-якого запаху. Іноді з рота і носа може пахнути луком або часником, рибою і навіть фекаліями. Зазвичай це говорить про розмноження в кишечнику патогенної флори або глистова інвазії.
До додаткових симптомів озени можна віднести:
- Сухість в носі . зниження кількості слизового секрету. Ця ознака виникає одним з перших, характерний нежить з запахом на цій стадії захворювання може бути відсутнім. Іноді сухість в носі супроводжується нерегулярними головними болями в районі лоба або перенісся.
- Розширення носових ходів поряд зі звуженням носових раковин. Цей симптом хворі рідко виявляють самостійно, частіше звернути на це увагу може тільки лікар в ході ендоскопічного дослідження.
- Рясні виділення з носа (риніт). Вони виникають при початку хвороби і зазвичай не викликають серйозного занепокоєння.
- погіршення нюху. Симптом зазвичай наростає поступово. Спочатку спостерігається незначне зниження чутливості, на останніх стадіях озени здатність сприймати запахи повністю втрачається.
- Утруднене дихання . Симптом виникає з моменту утворення кірок. При їх видаленні здатність до повноцінного носового дихання відновлюється.
- Загальна слабкість, висока стомлюваність, знижена працездатність. Ці ознаки проявляються вже на останніх стадіях захворювання. На початку його перебігу загальне самопочуття, як правило, не страждає.
- Істеричність, плаксивість. Симптоми властиві в основному жінкам, що можна пояснити, по більшій частині, психологічними причинами.
Лікарська діагностика зводиться до наступних досліджень:
- Збір анамнезу. Важливо опитати пацієнта про спадковість, присутності в сім'ї осіб, які страждають на озену або інфікованих клебсиеллой. Також необхідно з'ясувати, чи не був хворий в регіонах, в яких поширена ця бактерія.
- Риноскопічного огляд. Є вирішальною в постановці діагнозу процедурою. Лікар при дослідженні спостерігає характерну для озени картину: розширені носові ходи, покриту корками і стоншену слизову оболонку та ін. Важливо!Хворому необхідно з'явитися для огляду без попередніх гігієнічних процедур.
- При змащеній картині і сумнівах лікаря призначається рентген. На знімку фіксуються носові ходи, верхньощелепні пазухи.
- Бактеріологічний посів. Проводиться для визначення в слизу, що відділяється з носа, мікроорганізму Klebsiella ozaenae.
- Іноді для підтвердження діагнозу призначається серологічне дослідження - Визначення в крові антитіл до бактерії клебсієла.
Терапія: як позбутися від смердючого нежиті?
На даний момент озену розглядають як хронічне захворювання з затяжним характером, позбутися якого досить складно, особливо в занедбаному стані. Лікування складається з декількох курсів, які тривають від 20 до 30 днів. Вони включає в себе наступні процедури:
Прогноз лікування багато в чому залежить від наполегливості хворого, його наполегливого виконання всіх лікарських приписів.
Якщо смердючий нежить розвивається у дитини, допомагати йому в здійсненні всіх заходів доведеться батькам. Повністю позбавитися від озени досить складно, швидше за все, протягом тривалого часу доведеться проводити обтяжливі процедури. Для відновлення працездатності та соціалізації пацієнта необхідно діяти комплексно, лікувати всі прояви захворювання.