Серед захворювань органів жіночої статевої системи найчастіше зустрічається патологія, відома як функціональна кіста яєчника. Вона також носить назву нормальної або фізіологічної кісти.
Дане новоутворення не володіє патогенними властивостями, оскільки його розвиток відбувається з тканин, схильних до змін в процесі овуляції. Якщо овуляційний процес йде встановленим порядком, то в цьому випадку відбувається відмирання фолікула, що випускає доспілу яйцеклітину. Однак при будь-яких порушеннях його наповнює рідина, що і викликає утворення кісти.
Причини виникнення функціональної кісти яєчника
На початку менструального циклу в яєчниках починається ріст фолікулів. Вони утворюються у вигляді невеликих бульбашок, що містять яйцеклітини. Під час одного циклу відбувається зростання не одного, а відразу декількох фолікулів. З них тільки один досягає необхідного розміру, що становить 20 мм, а потім лопається в середині циклу. Цей процес являє собою овуляцію.
Після того як фолікул дозріє і лопне, відбувається вихід яйцеклітини і утворення жовтого тіла. За своєю суттю жовте тіло є лопнули і спавшегося фолликулом, всередині якого міститься невелика залишкова кількість крові, поступово розсмоктується і зникає. Нормативний час існування жовтого тіла становить 12 днів. Якщо жінка в даний період не завагітніла, настає регрес цього тимчасового новоутворення.
Однак під впливом різних порушень жовте тіло може перетворитися в функціональну кісту. На відміну від інших новоутворень, функціональна кіста ніколи не стає злоякісною пухлиною і не представляє небезпеки для жіночого організму. Найчастіше така кіста лікується медикаментозно, без оперативного втручання. Дуже часто вона зникає сама по собі.
Головною причиною формування кісти вважається порушення роботи ендокринної системи, що призводить до дисбалансу гормонального фону. Істотний негативний вплив роблять аборти, раннє настання менструального циклу, наявність запалення і захворювань статевої системи. Досить часто функціональна кіста яєчника утворюється під дією стресів і сильних фізичних перевантажень.
Види функціональної кісти яєчника
Існує два основні різновиди цього новоутворення.
фолікулярна кіста є доброякісним функціональним утворенням оваріальних тканин. Поштовхом до її формування служить фолікул, не порушені овуляцією в даному менструального циклу. Розмір кісти становить від 2,5 до 10 см. Сама вона являє собою однокамерні порожнину, наповнену рідиною, в якій містяться естрогени. У багатьох жінок - це явище відбувається безсимптомно. Проте, в разі рецидивів, вона нерідко провокує затримки менструації, викликає больові відчуття в нижній частині живота, а разом з гормональними порушеннями може стати причиною безпліддя.
: Апоплексия яєчника
Серед аналогічних новоутворень, приблизно 80% припадає на фолікулярні кісти. Найчастіше вони з'являються в репродуктивному віці, але можуть зустрітися і у дівчаток, і у літніх жінок. Зазвичай відбувається самостійне розсмоктування таких новоутворень, приблизно через 2-3 менструальних циклу. Єдиними серйозними ускладненнями вважається розрив кісти або перекрут її ніжки.
лютеиновая кіста формується після виходу яйцеклітини з фолікула, коли починає утворюватися тимчасова залоза, яка називається жовтим тілом. Її головною функцією є підготовка до зачаття жіночого організму. Якщо ж зачаття не відбулося, і вагітність не наступила, жовте тіло самостійно розсмоктується і зникає через час. Однак іноді виникають ситуації, коли в жовтому тілі накопичується кров або рідина. В цьому випадку відбувається його перетворення в лютеїнову кислоту, що залишається на тілі яєчника з одного боку.
Основною причиною виникнення лютеїнової кісти вважається наявність гормонального дисбалансу або збою в жіночому організмі. Досить часто має місце негативний вплив гормональних лікарських препаратів, що використовуються для лікування безпліддя.
Симптоми і ознаки
Як правило протягом функціональної кісти проходить без виражених симптомів. В основному її можна виявити лише під час планового обстеження, або при діагностуванні інших хвороб жіночої сечостатевої системи.
Проте, певні прояви все-таки присутні. Перш за все, це почуття розпирання і больові відчуття в області паху з одного боку. Також біль може відчуватися під час статевого акту або при фізичних навантаженнях. Нерідко болі віддають в поперек або пряму кишку. Наявність кісти яєчника призводить до порушень менструального циклу, кров'янисті виділення стають мізерними і носять епізодичний характер. Якщо новоутворення досягло великих розмірів, спостерігається припухлість в області паху.
Розміри кісти безпосередньо впливають на ступінь вираженості симптомом і зовнішніх проявів. Більшість з них спочатку не зв'язується з наявністю новоутворення, а обстеження призначається для виключення гормональних порушень, запальних процесів та інших патологій. Наявність симптомів зв'язується з кістою тільки в процесі планового обстеження та діагностики.
Розрив функціональної кісти
Багато жінок не уявляють всієї небезпеки і серйозних наслідків, пов'язаних з розривом кісти яєчника. Це явище досить рідкісне і трапляється при наявності певних умов. Відбувається різке збільшення розмірів кісти, що викликає небезпечні ускладнення. Її розрив може спровокувати запалення, під дією якого товщина стінок фолікула значно зменшується.
: Параовариальная кіста яєчника
Крім того, розрив кісти може статися під впливом гормонального дисбалансу, травм живота, порушень згортання крові, а також при занадто активному статевому акті і надмірних фізичних навантаженнях. При розриві оболонки весь вміст новоутворення потрапляє в черевну порожнину. В результаті, виникає запалення очеревини, розвивається перитоніт.
Ознаки розриву кісти
В першу чергу жінка відчуває різкий пронизливий біль, не припиняються протягом значного проміжку часу. Підвищується температура, проти якої безсилі жарознижуючі засоби. Виділення з піхви мають незвичайну консистенцію, можливо маткова кровотеча. Пульс частішає, на тлі загальної слабкості, нудоти і блювоти різко падає артеріальний тиск. Шкірні покриви стають блідими, жінка іноді втрачає свідомість.
У разі виявлення перерахованих ознак, слід негайно викликати швидку допомогу. Після точного встановлення діагнозу розриву кісти і визначення кількості втраченої крові, призначається лікування за індивідуальною програмою. Як правило, лікування починається з операції з видалення фолікула або кісти, під час якої по можливості зберігаються всі здорові тканини.
діагностика
Більшість функціональних кіст виявляється під час планового обстеження. У зв'язку з цим, регулярне відвідування лікаря має велике значення для збереження жіночого здоров'я. На початку діагностики проводиться збір анамнезу і скарг на стан жіночого здоров'я. Далі виконується дворічний або бімануальна гінекологічний огляд на предмет виявлення патологічних новоутворень в області яєчника. Визначається ступінь їх хворобливості і рухливості.
З метою більш поглибленого вивчення проводиться трансвагінальна або трансабдомінальна ультразвукова діагностика. З її допомогою виявляється повна картина щодо органів малого таза. Це найбільш безпечний і достовірний метод діагностики, що дозволяють не тільки виявити кісту, але і стежити за її подальшим розвитком.
: Кістома яєчника
При ускладнення, з метою виявлення крові або випоту в черевній порожнині призначається пункція заднього склепіння піхви. Для видалення кісти яєчника використовується діагностична лапароскопія. Після неї проводиться гістологічне дослідження і остаточне визначення того чи іншого виду пухлини. Іноді проводиться магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія, за допомогою якої визначаються розміри, розташування, вміст і структура кісти, її ставлення до органів, розташованим поруч.
Лікування функціональної кісти
Якщо функціональна кіста яєчника має невеликі розміри, складові менше 5 см, в таких випадках лікування не проводиться. Щоб прискорити розсмоктування новоутворення протягом 1-3 циклів, призначаються вітаміни і гомеопатичні засоби. Профілактичні заходи, що поліпшують функцію яєчників, проводяться із застосуванням народних засобів.
Лікування призначається при надходженні скарг від пацієнтки і при виникненні рецидивів, коли кіста з'являється більше одного разу. Сучасні методи передбачають корекцію психоемоційного фону, відновлення балансу вітамінів і мікроелементів. Лікувальні заходи нормалізують метаболічні процеси, функції нирок, печінки і шлунково-кишкового тракту. Проводиться коригування гормонального фону із застосуванням негормональних засобів.
Лікувальний ефект посилюється за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, магнитофорез і електромагнітофорез забезпечують цілеспрямоване, швидке і безболісне проникнення препаратів до тканин. Таким чином, нормалізуються обмінні процеси в гіпофізі, яєчниках і надниркових залозах.
Під час проведення операції в черевну порожнину вводиться вуглекислий газ. За рахунок цього вона роздувається, черевні стінки піднімаються, покращуючи доступ до потрібних внутрішнім органам. Прокол робиться спеціальною голкою, після якої не залишається слідів, а після операції пацієнтки практично не відчувають больових відчуттів.
Основне лікування може доповнюватися народними засобами, що надають розсмоктуючу дію. Добре допомагає лляне масло, яке приймається щодня натще по 1 столовій ложці в ранковий час.