Перш, ніж говорити про вивих, його симптомах, а тим більше про надання першої допомоги потерпілому, необхідно врахувати, що вивих ноги - травма, від якої залежить, до якого типу пошкодження він відноситься:
- Вивих стопи, коли це вроджена травма,
- Вивих стопи, тобто придбана.
Перший тип травми - це наслідок внутрішньоутробної патології розвитку плоту. Найчастіше вродженим дефектом є травма тазостегнового суглоба. При такій патології лікування в домашніх умови проводити недоцільно. Лікувати його повинен тільки профільний фахівець. В іншому випадку, ситуація тільки ускладниться. І дитина може залишитися інвалідом на все життя.
Вивих у дитини
Набутий вивих ноги, на відміну від першого типу пошкоджень, виникає внаслідок отриманої травми. Але, і тут, перш ніж його лікувати, необхідно багато чого знати. Адже це може виявитися непростим пошкодженням ноги. А раптом це більш серйозна травма? Наприклад, розрив зв'язок або того гірше - не що, інше як перелом ноги?
І що тоді робити, як полегшити страждання?
Насамперед, ще раз уточнимо, які види вивиху бувають і як їх розрізнити. По-перше, це травма, пошкодження, яке проявляється у вигляді деформування того чи іншого суглоба. Розтягування - забій, який супроводжується болем в цьому районі. При цьому вивих ноги може бути двох видів:
Насправді, вивих ноги - досить часто-зустрічається вид травми, який може статися з кожним. Зазвичай, більше постраждалих в зимову пору року, коли доводиться пересуватися по засніжених і слизьких дорогах. Але це не означає, що з відсутністю ожеледиці - травми припиняються. Вивих кінцівок можна отримати де завгодно і коли завгодно. Особливо часто це трапляється під час ігор, на уроках фізкультури, на сходах і просто на звичайних дорогах через поломки одного з каблуків.
В результаті, нога зісковзує, підвертається і, як правило, травма у вигляді перелому, вивих ноги, який може бути з одночасним зсувом Таран-п'яткової суглоба з Таран-ладьевим, тобто подтарнний вивих ноги - luxatio pedis sub talo. Остаточний діагноз, що трапився подтаранний вивих стопи, можна поставити тільки після огляду травматолога і тільки після результатів проведеної рентгенографії.
Підтаранний вивих ноги
Це пошкодження, коли стопа ноги зміщується в різному напрямку, вперед, назад або ж назовні досередини. При цьому найчастіше трапляється поєднання зміщення всередину і назад. Механізм такого вивиху не прямий. Зазвичай без сили такий вид травми отримати неможливо. Сюди можна віднести падіння з великої висоти, травми, отримані в результаті ДТП. У цих випадках, стопа залишається в зафіксованої площі, а гомілку ноги разом з таранної кісткою зміщується в напрямку п'яткової кістки.
Внутрішній вид підтаранного вивиху стопи - коли стопа зсувається всередині, а кісточка ноги помітно випинається. Зовнішній має зовсім протилежну картину. З тильного боку стопи прощупується головка таранної кістки. Відразу після травми візуально визначити його вид набагато простіше. У випадках застарілого пошкодження точний діагноз можна поставити тільки після рентгенографії.
Лікування підтаранного пошкодження стопи
Підтаранний вивих стопи - вид ушкодження, при якому необхідно вправити вивих стопи, не відкладаючи процедуру на потім. При цьому робити це потрібно тільки під наркозом або внутрішньокісткової анестезією і тільки в положенні при зігнутому коліні. Це дасть можливість максимально розслабити ікряну м'яз. Гомілку ноги фіксується, а далі лікар-травматолог або хірург здійснює вправлення методом створення тяги стопи, рухом в напрямку зворотного механізму вивиху і накладається модернізований гіпс до коліна. В такому стані нога знаходиться три тижні.
У разі найменшої ознаки наростання набряку накладений гіпс розтинають, знімається, а на його місце накладається гіпсова пов'язка, яка знімається через три тижні. Як тільки гіпс знімається, необхідно хворому пройти курс масажу, теплових процедур і курс лікувальної фізкультури. Повне одужання настає через два місяці після травми.
Зняття гіпсу з ноги
Якщо пошкоджена підтаранного область стопи закритого типу, і вправити його не надається можливим, тоді єдино правильне рішення - не відкладати, а негайно провести вправлення оперативним способом.
Основні ознаки та симптоми вивиху кінцівки
З огляду на частоту отримання подібних ударів, кожна людина, зобов'язаний знати основні симптоми, ознаки вивихів кінцівок. Тільки тоді надана перша допомога при вивиху ноги стане корисною, полегшить лікування і найголовніше полегшить страждання хворого.
На жаль, більшість не знають самого елементарного, які можуть бути ознаки і що робити при вивиху ноги. Тому, визначити його вид не можуть. А тим більше, не знають, як і яким чином зробити все правильно, щоб не нашкодити і в той же час допомогти хворому.
З медичної точки зору, вивих ноги - деформація в районі суглоба. Тобто одна його частина зсувається відносно іншої його частини. При цьому якщо обидві його частини не стикаються один з одним - це перша ознака повного вивиху ноги.
Але крім повного вивиху, є ще і частковий вивих ноги, який частіше називають підвивихи, характерний збереженням часткового дотику обох частин суглоба.
Суглоб оточує спеціальна капсула. Ось, коли ця капсула розривається, а сам суглоб після пошкодження повністю зсувається на іншу його частину і виходить за його межі, то це вже повний вивих ноги. Як правило, такі пошкодження людина отримує в районі кульшового суглоба, в районі гомілки і гомілковостопних суглобів.
Звідси випливає - що вивих має 4 види:
Що робити, коли трапився вивих?
Як лікувати розтягнення? Як вправити і чи потрібно це? Відповідь на ці питання цікавить багатьох. Особливо, коли спеціалізованої допомоги доводиться чекати дуже довго, але дуже потрібно щось зробити в домашніх умовах.
Отже, вивих - травма, яка має чотири основні ознаки:
- Деформація суглоба,
- Набрякання тканин, явне почервоніння в районі пошкодження,
- Будь-яке, навіть саме незначне рух ноги важко,
- Супроводжується болем, яка зростає при спробі хоч трохи поворушити кінцівкою.
Вивих стегна, перелом її, або розтягнення зв'язок, все симптоми пошкодження схожі. Тоді, як їх відрізнити і що робити? Насамперед, в домашніх умовах, потерпілому повинна бути надана перша допомога - запорука подальшого лікування. Якщо цього не зробити, його стан може погіршитися і отриманий вивих буде дуже важко вилікувати.
Для того, щоб лікування було ефективним, необхідно найголовніше - точно визначити отриманий вид травми. Це означає, що потрібно розрізнити, в результаті травми, який вид пошкодження отримав потерпілий. Пошкодження може бути розтягуванням, і не виключено, що можливо це перелом кінцівки. Кожен з них має свої симптоми і свої характерні ознаки.
Вивих від розтягування ноги відрізняється тим, що сама травма приносить хворому більше страждання, ніж сам вивих. При вивиху ноги кінцівка знаходиться в одному положенні. Навколо нього дуже швидко з'являється набряк і почервоніння шкіри, сама нога дуже сильно болить.
Інша справа перелом. Обидва пошкодження дуже складно відрізнити один від одного. І в першому і в другому випадку основний симптом - розпухле місце в районі травми, сильний біль, почервоніння місця локалізації болю і сильний біль під час будь-якого навіть самого найменшого ворушіння ноги.
Але, поряд з цим, перелом все ж має головна відмінність - змінюється її форма і довжина. Тобто пошкоджена нога відрізняється по довжині зі здоровою ногою. Вивихи таких проявів не мають.
Вивих стегна - проходить в супроводі повної набряклості в районі суглоба. При переломах ноги, набряк, як при вивиху ноги, з'являється не відразу, а через якийсь час. Спочатку він локалізується в місці перелому, а вже після поширюється на весь суглоб і все пошкоджене місце.
Перша допомога при вивиху стопи - не нашкодити!
Тобто, самостійно, тим більше, в домашніх умовах, вивих не лікувати. Це означає, що такі травми повинен лікувати тільки профільний фахівець.
Все, що потрібно і можна зробити в домашніх умовах, це спробувати полегшити страждання потерпілому. Іншими словами, постаратися знеболити. Для цього досить дати йому знеболювальний препарат, нехай навіть анальгін. Саму ж пошкоджену ногу не чіпати. А тим більше не просити хворого нею поворухнути. В іншому випадку, будь-який, навіть самий найменший рух, може привести до розриву зв'язок і судин, наслідки яких буде дуже складно лікувати. Головне, дочекатися лікаря.
Все, що потрібно зробити, поки настигне допомога фахівця - прикласти до місця пошкодження лід або щось холодне. Для цього підійде будь-який охолоджений предмет.
Якщо вивих сильний, ногу потрібно зафіксувати за допомогою тугий пов'язки. Для цього використовується спеціальний еластичний бинт. У разі відсутності такого підійде звичайний бинт. Головне, щоб пов'язка була тугий і в той же час не придавлює судини. В іншому випадку, порушення кровообігу не уникнути, лікувати після якого хворого набагато складніше, але ні в якому разі не здавлює пов'язкою. Пошкоджену ногу слід підняти на піднесеність, підійде навіть подушка. Ну, загалом, на цьому закінчується надання першої допомоги, яку можна надати в домашніх умовах. Подальше лікування проводить тільки травматолог.
Діагностика та лікування
Правильно поставлений діагноз - запорука успішного лікування. Як правило, лікар вже на першому огляді встановлює діагноз. У сумнівних випадках потерпілому потрібно пройти рентгенографію. Після підтвердження діагнозу ушкоджений суглоб необхідно вправити. Цим займається тільки сам лікар. Далі хворий проходить необхідне лікування і реабілітацію.
Своєчасно надана допомога, правильно поставлений діагноз, виконання всіх рекомендацій лікаря дозволить повернути нозі працездатність протягом одного місяця.
Пам'ятайте, що пошкодження кінцівок - небезпечні травми. І якщо травми уникнути не вдалося, то потрібно, перш ніж надавати першу допомогу, все ж хоч трохи знати ознаки вивиху ноги, симптоми ушкодження, як лікувати, що робити і як себе вести, щоб не нашкодити.