Найміцніше сухожилля в організмі людини - триголовий м'язи гомілки. Його називають також ахилловим. Воно йде вниз по гомілці і кріпиться до бугра п'яткової кістки.
Щоб це сухожилля НЕ терлося під час руху, є сумка між ним і кісткою. Вона називається бурсою сухожилля. Також в області суглоба є велика підшкірна п'яткова сумка. Запалення в одному з цих двох анатомічних утворень називають ахиллобурсит.
Триголовий м'яз гомілки так називається через свого будови. Вона складається з камбаловидной (одне черевце), і що лежить на ній литкового (два черевця). М'язові волокна кріпляться на стегнової кістки, йдуть вниз і на рівні нижньої третини гомілки збираються в сухожилля (ахіллове).
Бурсит - це запалення навколосуглобових слизових сумок
Причини розвитку бурситу ахіллового сухожилля
Причини розвитку бурситу можна розділити на травматичні (екзогенні) і ендогенні (пов'язані з внутрішніми процесами в організмі).
Це захворювання не має прямих причин, які точно призводять до виникнення ахіллобурсіта. Але є ряд факторів, які беруть участь у розвитку хвороби:
- травми, які є основною причиною патологій опорно-рухової системи (прояви ахіллобурсіта частіше спостерігаються у спортсменів),
- ревматоїдний артрит як системне запалення сполучної тканини (ахіллове сухожилля і його бурса відносяться саме до цього виду тканини),
- носіння тісного і зовсім незручного взуття, яка натирає, особливо в області п'яти,
- ожиріння (велика маса тіла, ніж в нормі, призводить до збільшення навантаження на суглоби і навколосуглобових тканини),
- ускладнення після перенесених вірусних захворювань.
З давніх часів ахиллобурсит нарікали хворобою Альберта. Патологія отримала таку назву на честь короля Альберта, який страждає хронічним запаленням ахіллового сухожилля. Правитель помітно кульгав через неможливість проводити повноцінні руху в гомілкостопі.
Бурсит є досить неприємним і болючим запальним процесом
Якими б не були причини розвитку захворювання, лікування ахіллобурсіта має бути повноцінним, включати в себе не тільки знеболюючу терапію, але і фізіотерапевтичне і хірургічне лікування.
Симптоми запалення бурси ахіллового сухожилля
Запалення бурси сухожилля триголовий м'язи гомілки приносить пацієнтам значні незручності. Вони скаржаться на:
- збільшення п'яти в розмірах (неможливо надіти своє взуття),
- болю в області сухожилля, особливо вранці (при гнійному варіанті можлива пульсуючий біль),
- посилення больового синдрому при спробі встати на шкарпетки (біль при спускання по сходах),
- підвищення температури тіла.
Такі симптоми, як висока температура тіла (часто 38-39 градусів) і біль пульсуючого характеру в п'яті, свідчать про розвиток гнійного запалення. Це ознака приєднання бактеріальної інфекції. А відповідно для усунення цієї причини потрібно застосування антибіотиків.
Першою ознакою даного захворювання найчастіше є біль
Крім перерахованих вище скарг при огляді пацієнта з ахіллобурсіта лікар відзначає такі клінічні прояви:
- набряк і почервоніння п'яткової області (виникає згладжена переходу гомілки в п'яту),
- підвищення місцевої температури над ураженої областю,
- виникнення болю при русі шкіри над щиколотками,
- утруднення при опорі на п'яту.
Для підтвердження діагнозу ахиллобурсит застосовують ультразвукове дослідження гомілковостопного суглоба. При цьому візуалізується надмірне накопичення рідини в бурсі, а також різна її ехогенність. Причини цього - скупчення білків, фібрину, клітин білої крові, солей в синовії зчленування.
Сучасні методи лікування захворювання
Бурсит ахіллового сухожилля істотно порушує професійну і побутову активність людини. Захворювання вимагає негайного лікування.
Якщо з'являються перші симптоми ахіллобурсіта, пацієнт повинен відразу ж звернутися до лікаря. Тягнути з лікуванням цієї патології не варто, так як це може спричинити ускладнення і навіть повною нерухомістю суглоба.
Терапія ахіллобурсіта народними засобами в домашніх умовах може застосовуватися тільки в разі неускладненого перебігу хвороби.
У плані лікування ахіллобурсіта необхідно не тільки застосування фармакологічних засобів, а й корекція способу життя. Надмірну масу тіла як провокуючий фактор слід зменшити.
Таблетки для консервативної терапії
Схема консервативного лікування ахіллобурсіта повинна складатися з знеболюючого, протизапального, загальнозміцнюючий і протимікробної компонентів. Застосовують як таблетовані, так і ін'єкційні форми препаратів.
Лікарські засоби, що входять в схему лікування ахіллобурсіта:
- нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак по 1 таблетці 50 мг при вазі до 60 кг і 1,5 таблетки, якщо маса пацієнта перевищує 60 кг),
- знеболюючі таблетки,
- антибіотики (профілактика і лікування бактеріальних ускладнень),
- вітаміни,
- глюкокортикоїди (зменшують запалення).
Ці препарати застосовуються як базове лікування (можуть використовуватися і в домашніх умовах). Але так як одним з провідних чинників розвитку є ревматоїдний артрит, необхідно знизити активність його перебігу, привести хвороба в компенсовану стадію.
Фізіотерапевтична допомога в боротьбі із запаленням
Фізіотерапевтичне лікування - це одночасно простий і складний спосіб, за допомогою якого можна позбутися від проявів ахіллобурсіта.
Використовують фізіотерапевтичні методи на всіх стадіях розвитку гострого і хронічного серозного запалення. Але вони зовсім не підходить, якщо є гнійний випіт.
Для лікування серозного бурситу ахіллового сухожилля використовують:
- електрофорез з Лідокаїном і гідрокортизон,
- магнітотерапію,
- лікувальну фізкультуру,
- рефлексотерапію (аурикулотерапия і голковколювання).
Народні засоби в терапії
Бурсит ахіллового сухожилля також можна лікувати і народними засобами. Але це лікування не повинно бути ізольовано, а поєднуватися з методами, визнаними офіційною медициною.
Існує велика безліч засобів народної медицини. В основному вони представляють собою компреси з рослинних трав і інших дарів природи:
- з чорної редьки, яку необхідно натерти разом зі шкіркою, викласти на марлю і прикласти на 60 хвилин до хворої області, яку до цього змастили маслом (процедура виконується двічі на день: вранці і ввечері),
- з хрону (процедура виготовлення компресу та ж, але його необхідно прикладати на хвору п'яту на всю ніч).
Таке лікування народними засобами в домашніх умовах проводять протягом одного-двох тижнів. Не варто тримати компреси довше покладеного часу, щоб не обпекти м'які тканини.
Як лікування можна застосовувати фізичні методи. Холод показаний для зменшення болю в гострій стадії запалення. Сухе прогрівання застосовують на завершальних стадіях хвороби. Для цього п'яту добре прогрівають протягом півгодини, потім змащують маслом, обертають целофаном або клейонкою і надягають зверху вовняний носок.
Інші сучасні методи лікування
Як лікувати ахиллобурсит, якщо ні фармакологічні, ні методи народної медицини не допоможи? Якщо консервативне лікування неефективне, переходять до оперативних методів втручань. Роблять пункцію суглоба, дренують його. Якщо виникли будь-які гнійні ускладнення, також розкривають ці затекло, видаляють гній.
Крім цього використовують лазерні й ультразвукові технології, які допомагають якісно і безболісно впоратися з такою патологією, як ахиллобурсит.
Щоб вилікувати ахиллобурсит, необхідно не тільки користуватися новинками сучасної медицини, але і модифікувати спосіб життя пацієнта, який, ймовірно, привів до розвитку патології. Лікування ахіллобурсіта в цьому випадку починається з правильного харчування, помірних фізичних навантажень, уникнення травм.
Реабілітація та прогноз
Реабілітація після перенесеного ахіллобурсіта полягає в якомога швидшому відновленні після запалення. Застосовують лікувальну фізкультуру, масаж. Також можна використовувати еластичне бинтування і, звичайно, обмежити фізичні навантаження, щоб ахиллобурсит більш не повернувся.
Уражену ступню при необхідності обмотують еластичним бинтом
Якщо пацієнт бажає вилікувати ахиллобурсит, він повинен вчасно (якщо з'явилися перші симптоми хвороби) звернутися за лікуванням до лікаря.
Повноцінне лікування хвороби триває 2-4 тижні. За цей час купіруються всі симптоми запалення, відновлюються функції суглоба, а також відновлюються нормальні процеси, які характерні для здорових зчленувань.