Мало знайде таких людей, які хоча б раз в житті не відчували головний біль. Це симптом, що супроводжує безліч захворювань, одним з яких є невралгія потиличного нерва.
Прояви порушення потиличного нерва
Найчастіше в ролі причини розвитку цієї недуги виступають деструктивні зміни в шийному сегменті хребта.
Поступове порушення структури міжхребцевого диска і його сплощення призводить до ущемлення нервових корінців. Це і викликає невралгію.
Крім того, в основі ураження потиличного нерва можуть лежати наступні процеси:
- травматичні ушкодження хребта,
- переохолодження,
- остеоартрит шийної частини,
- тривале напруження м'язів шиї або верхніх кінцівок,
- інфекційні патології, пов'язані із запальними процесами в головному мозку,
- пухлини ЦНС або в області шийного відділу хребта,
- цукровий діабет,
- подагра,
- туберкульоз з ураженням шийних хребців,
- запалення внутрішньої стінки судин,
- сильний стрес.
Основною ознакою невралгії потиличного нерва є біль, вона має певні особливості:
- нападоподібному, що стріляє, пульсуючої або пекучий,
- вираженість різна, але найчастіше дуже сильна, хворий говорить, що у нього йде «простріл» в потилиці,
- деякі відзначають, що хворобливість носить тупий і болісний характер,
- локалізується в потилиці, але іноді буває односторонньою, по типу мігрені,
- в вухо, око, шию, нижню щелепу,
- в місцях болю з'являється порушення шкірної чутливості, виникає відчуття оніміння або гіперестезія,
- в цих же областях шкіра стає червоною або блідою,
- з боку стає помітно, що хворий тримає голову в певному, вимушеному положенні, так як це трохи знижує больовий синдром,
- рухи головою різко обмежені,
- нахил або поворот, навіть кашель або чхання погіршує і без того неприємні відчуття.
Поразка язикоглоткового нерва
Невралгія язикоглоткового нерва багато в чому нагадує невралгію трійчастого, і проявляється у вигляді нападів болю в області кореня язика, глотки і частини м'якого піднебіння і піднебінної фіранки.
Недуга посилюється під час прийому їжі (переважно твердої, занадто холодної або гарячої). Іноді виникає при розмові, покашлюванні або зевании.
Симптоми виникають зазвичай тільки з одного боку, і тривають близько трьох хвилин. Іноді напад розвивається поряд з вираженими вегетативними розладами або супроводжується втратою свідомості.
Поразка язикоглоткового нерва виникає через обмеження його шілоглоточная м'язом, порушеннями структури стінки живлять цю частину рота артерій .
Іноді таке захворювання є ускладненням запальних процесів в порожнині рота. Рідше може проявлятися при невриномі.
Що таке ішіас?
Одним з найбільш часто зустрічаються неврологічних патологій є невралгія сідничного нерва.
Вона виникає в результаті подразнення або запалення сідничного нерва. Основним симптомом цього стану, як і будь-який невралгії, є виражена біль. Для неї характерно:
- переважно одностороннє прояв,
- відчуття «прострілу» в нозі, порушення чутливості,
- через вираженої хворобливості виникає зміна ходи, в деяких випадках пересування стає зовсім неможливим,
- може проявлятися і біль в спині, але вона є менш вираженою, ніж в нозі,
- іррадіація виникає в залежності від рівня обмеження сідничного нерва, вона буває в гомілки, стопи, під коліном і в області пальців.
Причинами розвитку ішіасу є остеохондроз, грижа міжхребцевого диска в поперекової області, стеноз спинномозкового каналу, спондилолістез.
У ряді випадків прояв невралгії сідничного нерва пов'язано з синдромом грушоподібної м'язи. М'язовий спазм призводить до подразнення та вираженою симптоматикою. Хоча це відхилення не відноситься до хребетних проблем.
Невралгія після герпесу
Постгерпетична невралгія виникає в результаті процесу запалення, яке провокується вірусом герпесу (оперізувального лишаю).
При цьому виникає дисбаланс між больовий і протибольовий системою регуляції нервової провідності. При цьому посилюється збудливість больових нейронів.
Існують певні чинники ризику, які призводять до цього захворювання:
- Вік старше 55-60 років. За статистикою у літніх людей близько половини випадків розвитку оперізувального лишаю призводить до такого ускладнення, як невралгія.
- Локалізація висипки в області тулуба.
- Велика площа висипань. Чим більше поразку, тим вище ймовірність розвитку невралгії.
- Неправильне лікування, або надання допомоги з запізненням.
- Розвивається таке ускладнення частіше у жінок, що в даний момент поки не має наукового пояснення.
Особливості прояви постгерпетична невралгії такі:
- біль, що виникає після повного загоєння висипки,
- вона може бути періодичної або постійної, тупий, ниючий, або відчуватися як удар струмом,
- можливо виникнення страждання тільки під час дотику,
- в деяких випадках у пацієнта відзначаються всі види больових відчуттів,
- розвивається свербіж, оніміння шкіри, незвичайні відчуття у вигляді прилипання стороннього тіла або повзання мурашок.
Тривалість таких проявів може тривати від місяця і до року. Захворювання призводить до порушення сну, апетиту, викликає депресивний стан або дратівливість. Тому хворому абсолютно необхідна кваліфікована допомога.
Загальні правила лікування невралгії
Незалежно від того, де локалізується ураження нерва при невралгії, її лікування має загальну схему:
- При боротьбі з таким захворюванням застосовуються антиконвульсанти. Деякі лікарі рекомендують для зняття болю НПЗЗ, але як було доведено при даній патології вони не дають вираженого ефекту знеболення.
- Допомагають зняти симптоми захворювання трициклічніантидепресанти. Добре допомагають особливо тим пацієнтам, у яких є ще й депресивний стан. Протипоказані ці кошти до застосування у людей з ішемічною хворобою серця, збільшенням передміхурової залози, закритокутовійглаукомі.
- Ураження хребта і пов'язану з ним невралгію в ряді випадків вдається лікувати за допомогою епідурального введення стероїдних гормонів.
- При нестерпного болю іноді лікар може виписати опоідние анальгетики. Їх застосовують коротким курсом, щоб не викликати звикання.
- Як доповнення до загального лікування застосовується голковколювання, і у деяких хворих воно надає досить відчутний вплив. Особливо актуально таке лікування за умови непереносимості або протипоказань до прийому лікарських препаратів.
- Для поліпшення місцевого кровообігу і нормалізації обмінних процесів використовуються вітаміни (групи B і PP), а також вазоактивні засоби по типу трентала.
- При невралгіях, викликані поразкою хребта, використовується методика його витягнення, а також спеціальні прийоми масажу і мануальної терапії.
При постгерпетична невралгії непогане дію надають пластирі з лідокаїном. Вони не тільки знімають хворобливість або спотворену чутливість, але і служать бар'єром між шкірою і одягом.
При відсутності ефективності наданої допомоги при невралгії потиличного нерва, доводиться вдаватися до хірургічного втручання - проведення мікроваскулярного декомпресії.
Хороший ефект в ряді випадків виходить при нейростімуляціі, коли струмом певної частоти викликається роздратування нерва, яке блокує його больові імпульси.
Нейростимулятор вшивається під шкіру, фахівець задає певну частоту, яка не викликає у хворого дискомфорту і неприємних відчуттів.