Симптоми гастрит алкогольного
- Алкогольний гастрит проявляється зазвичай симптомами диспепсії (Порушення травлення). Виразність симптомів може сильно відрізнятися в залежності від гостроти стану і тяжкості перебігу гастриту.
- Біль у верхній половині живота: тривала (іноді постійна), ниючий, посилюється після прийому їжі, в деяких випадках зменшується після блювоти.
- Нудота, що супроводжується загальним нездужанням і почуттям дискомфорту в різних відділах живота. Нудота особливо турбує натщесерце, в тому числі вранці.
- Блювота. Блювотні маси мізерні, рідкі, з домішками слизу і жовчі. Можливі множинні епізоди блювоти за короткий час. Прийом алкоголю не викликає, а іноді навіть припиняє блювоту.
- Печія - біль або тяжкість, печіння за грудиною, що виникають при закиданні кислого вмісту шлунку в стравохід.
- Відрижка - раптовий вихід газів зі шлунка через рот.
- Відрижка - закид в глотку або порожнину рота невеликої кількості шлункового вмісту.
- Почуття швидкого насичення і переповнення шлунка.
- Постійна спрага.
- Запори - більш характерні, ніж діарея (пронос) для хронічного алкогольного гастриту.
- Найдостовірніший симптом - зникнення або зменшення будь-яких проявів захворювання після прийняття алкоголю.
- Системні прояви алкогольної інтоксикації (Впливу алкоголю на різні органи) розвиваються при тривалому прийомі алкоголю.
- Периферична полінейропатія (пошкодження нервів, що з'єднують органи і кінцівки людини з головним і спинним мозком). Виявляється порушеннями чутливості і обмеженням рухів.
- М'язова атрофія (слабкість в м'язах кінцівок за рахунок їх стоншування і зменшення обсягу).
- Тахікардія (прискорене серцебиття) і задишка (прискорене дихання) внаслідок ураження серцево-судинної системи.
- гострийалкогольний гастрит - Виникає після одноразового прийому великої кількості алкоголю (доза індивідуальна). Всі симптоми яскраво виражені. Для цієї форми характерна багаторазова болісна блювота. При розвитку ерозій шлунка (поверхневих дефектів) блювотні маси містять кров.
- Хронічний алкогольний гастрит - Формується поступово в результаті багаторазового прийому алкоголю. Всі симптоми помірно виражені. Найхарактернішими є повторна блювота вранці натщесерце, відразу до їжі і постійна спрага. При прийомі алкоголю блювота не виникає.
Виділяють 2 стадіїхронічного алкогольного гастриту:
- ремісія (Значне ослаблення або зникнення ознак захворювання),
- загострення (Повторна поява ознак захворювання).
- Причинагострого алкогольного гастриту - Одноразовий прийом великої дози алкоголю (доза індивідуальна). Вчені довели, що ризик виникнення гострої алкогольної гастропатии зростає майже в 3 рази у тих, хто вживає більше 21 порції алкоголю на тиждень (тобто більше 60 грамів етанолу на добу).
- Причина хронічногоалкогольного гастриту - Багаторазовий прийом алкоголю. Під впливом спирту і продуктів його розпаду відбувається пригнічення секреторної (вироблення шлункового соку) і моторної (перемішування і просування їжі) функції шлунка. Повторні прийоми алкоголю призводять до прогресування захворювання із загибеллю клітин слизової оболонки і атрофією (зменшенням розмірів і припиненням діяльності) залоз шлунка.
- До сприяючих чинників відносяться:
- нервово-психічна перевтома,
- фізична перевтома (надмірні фізичні навантаження),
- відсутність повноцінного відпочинку,
- куріння,
- професійні шкідливості (наприклад, солі важких металів послаблюють захисні властивості шлунка, що сприяє його пошкодження),
- спадкові (передаються від батьків дітям) особливості організму,
- незбалансоване і нераціональне харчування (особливо дефіцит білка в їжі),
- надлишкове харчування, в тому числі ожиріння (збільшення маси тіла за рахунок жирової тканини),
- перенесені захворювання (наприклад, інші форми гастритів).
LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:
діагностика
- Аналіз анамнезу захворювання і скарг (коли (як давно) з'явився біль у верхній половині живота, нудота, блювання, печія і інші симптоми, з чим пацієнт пов'язує їх виникнення).
- Аналіз анамнезу життя. Чи є у пацієнта будь-які хронічні і спадкові (передаються від батьків до дітей) захворювання, чи є у пацієнта шкідливі звички, чи брав він довго якісь препарати, виявлялися у нього пухлини, чи контактував він з токсичними (отруйними) речовинами . Також необхідно з'ясувати характер харчування пацієнта: пристрасть до жирної або гострої їжі, їжа всухом'ятку, великі перерви між прийомами їжі.
- Фізикальний огляд. Можлива в'ялість м'язів. При пальпації (промацуванні) живота визначається хворобливість в його верхній половині. При перкусії (простукуванні) живота визначається розмір шлунка.
- Лабораторні методи дослідження.
- Загальний аналіз крові виявляє помірний лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів (білих клітин крові) за рахунок їх особливого різновиду - нейтрофілів. Може визначатися згущення крові як результат зневоднення (наприклад, при частій блювоті або діареї - проносі).
- Біохімічний аналіз крові, як правило, неінформативний. Проводиться для виявлення супутніх захворювань.
- Дослідження калу на приховану кров дає позитивний результат при кровотечах зі шлунка або кишечника.
- Пошук Helicobacterpylori - Спиралевидной бактерії, найбільш частого збудника гастриту (запалення шлунка), - виконується при будь-якому вигляді гастриту. Здійснюється декількома способами.
- Дихальний тест - метод визначення наявності та кількості Helicobacterpylori в організмі зі зміни складу повітря, що видихається.
- визначення Helicobacterpylori в крові і в калі за допомогою імуно-ферментів аналізу (лабораторного методу, заснованого на реакції антигенів (будь-яких речовин) з антитілами (білками, вибірково зв'язуються з антигенами)) і ПЛР-діагностики (полімерзной ланцюгової реакції пошуку генетичного матеріалу).
- Загальний аналіз сечі. Використовується для виявлення супутнього ураження нирок і сечовивідних шляхів.
- Лабораторні ознаки тривалого прийому алкоголю. підвищення:
- активності в крові гамма-глутамілтранспептидази (біологічно активної речовини, в нормі бере участь в молекулярних реакціях в тканини печінки),
- вмісту в крові імуноглобулінів А (Ig A - особливий вид антитіл - білків, що виробляються для боротьби з чужорідними агентами),
- середнього об'єму еритроцитів (червоних кров'яних тілець),
- активності в крові аспартат-амінотрансферази (АсАТ, або АСТ), що перевищує активність аланін-амінотрансферази (АлАТ, або АЛТ). АСТ і АЛТ - специфічні біологічно активні речовини, які беруть участь в обміні речовин і нормальної діяльності печінки,
- вмісту в крові трансферину (білка, що переносить залізо).
- Інструментальні методи дослідження.
- Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) - огляд внутрішньої поверхні стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки за допомогою гнучких оптичних приладів. Дозволяє оцінити стан слизової оболонки шлунка, поширеність запального процесу, наявність ерозій (поверхневих дефектів) та виразок (глибоких дефектів), оцінити ефективність лікування.
- Біопсія (взяття шматочка для дослідження) слизової оболонки шлунка. Виконується під час ФЕГДС, дозволяє оцінити глибину ураження стінок шлунка, наявність пухлинних клітин, мікроорганізмів і ін. Для біопсії береться не менше ніж 5 фрагментів шлунка: 2 - з антрального відділу (початкової частини), 2 - з тіла (середній частині), 1 - з кута (місця поруч з переходом шлунка в дванадцятипалу кишку).
- Рентгенографія шлунка з контрастуванням (прийомом всередину контрасту - препарату, що робить шлунок видимим на рентгені). Виявляє складчастість слизової оболонки шлунка, ерозії, виразки, пухлини шлунка.
- Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини виконується для виявлення захворювань органів травлення.
- Спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) - метод, заснований на проведенні серії рентгенівських знімків на різній глибині. Дозволяє отримати точне зображення досліджуваних органів.
- Внутрішньошлункової рН-метрія - визначення кислотності шлункового соку.
- Електрогастроентерографія - дослідження моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту з метою визначення дуоденогастрального рефлюксу (занедбаності вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок).
- Манометр верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - метод визначення тиску в шлунку і дванадцятипалої кишці. Тиск в шлунку підвищується при дуоденогастрального рефлюксі (занедбаності вмісту шлунку в стравохід).
- Можливі також консультації терапевта. психіатра. нарколога.
Лікування гастрит алкогольного
- Основа лікування - відмова від алкоголю.
- Тривалість лікування більше, ніж при інших видах гастриту.
- Лікування проводять амбулаторно (в поліклініці). Стаціонарне (в лікарні) лікування потрібно тільки при розвитку шлунково-кишкових кровоточія як ускладнення алкогольного гастриту.
Дієтотерапія.
Ускладнення і наслідки
Ускладнення алкогольного гастриту.
- Виразкова хвороба шлунка, в тому числі і ерозії (поверхневі дефекти слизової оболонки). Ерозії і виразки (глибокі дефекти слизової оболонки) може привести до розвитку шлунково-кишкових кровотеч, в тому числі рясних і жизнеугрожающих (які становлять небезпеку для життя пацієнта).
- Рак (злоякісна (зростаюча з пошкодженням навколишніх тканин) пухлина) шлунка.
- Поширення запального процесу на інші органи травлення з розвитком таких захворювань:
- холецистит (запалення жовчного міхура),
- панкреатит (запалення підшлункової залози).
прогноз сприятливий, якщо лікування проводиться на тлі повної відмови від алкоголю.
Профілактика гастрит алкогольного
- Відмова від алкоголю і куріння.
- Раціональне та збалансоване харчування:
- часте харчування невеликими порціями,
- відмова від гострої, жирної, смаженої їжі, газованих напоїв,
- відмова від перекусів «на ходу»,
- відмова від харчування всухом'ятку,
- відмова від занадто гарячої їжі.
Профілактика гастрит алкогольного
- Своєчасна постановка вагітної на облік в жіночій консультації (до 12 тижнів вагітності).
- Регулярне відвідування акушера-гінеколога (1 раз на місяць в 1 триместрі, 1 раз в 2-3 тижні у 2 триместрі і 1 раз в 7-10 днів в 3 триместрі).
- Відмова від алкоголю і куріння.
- Раціональне та збалансоване харчування:
- часте харчування невеликими порціями,
- відмова від гострої, жирної, смаженої їжі, газованих напоїв,
- відмова від перекусів «на ходу»,
- відмова від харчування всухом'ятку,
- відмова від занадто гарячої їжі.
додатково
Доза алкоголю, здатна викликати гостре алкогольне ураження слизової оболонки шлунка, відрізняється для різних людей. Вчені довели, що ризик гострої алкогольної гастропатии зростає майже в 3 рази у тих, хто вживає більше 21 порції алкоголю на тиждень (тобто більше 60 грамів етанолу на добу).
Алкогольний гастрит практично завжди супроводжується езофагітом (запаленням слизової оболонки стравоходу), що виникають в результаті рефлюксу (занедбаності шлункового вмісту в стравохід) і прямого пошкоджуючого дії алкоголю.