Чим лікувати трихомоніаз

Виявлено трихомоніаз, ніж лікувати? Дане захворювання є виліковним і відноситься до групи інфекцій, що передаються статевим шляхом. При виявленні необхідна реєстрація хворих, що передбачено кодексом РФ.

Трихомоніаз викликає найпростіше Trichomonas vaginalis.

Трохи про Trichomonas vaginalis

Це одноклітинні найпростіше з сімейства джгутикових. Мешкає тільки в сечостатевому тракті. Може зустрічатися у чоловіків і жінок, допустимо її існування у вигляді облигатной флори, при виявленні призначають лікування. Trichomonas vaginalis переміщається за рахунок п'яти джгутиків, розмножується тільки розподілом, цист не утворює.

Може існувати у вологому теплому середовищі до 12 годин, але при попаданні прямих сонячних променів і при високих температурах (понад 40⁰С) гине. У спермі може зберігатися до 24 годин, в мочалці - не більше 15 хвилин. Зараження відбувається від хворої людини або носія.

Збудник викликає трихомоніаз, який класифікують відповідно до МКБ - 10 наступним чином:

А59.0 - урогенітальний трихомоніаз.
А59.8 - трихомоніаз інших локалізацій.

Перебіг захворювання може носити неускладнений і ускладнений характер. Лікуванню піддається добре, тому ускладнення виникають рідко. У ВІЛ-інфікованих Trichomonas vaginalis викликає ускладнення набагато частіше, ніж в осіб з нормальним імунним статусом.

Клінічні прояви трихомоніазу

Трихомоніаз може розвинутися у дітей при інфікуванні під час пологів, контактно-побутовим шляхом інфекція передається рідко. При трихомоніазі у жінок спостерігається пухлина зовнішніх статевих органів, можливий біль при сечовипусканні. Якщо інфекція набуває висхідний характер, то з'являються болі, що тягнуть внизу живота, поліурія, олигоурия. Збільшується частота сечовипускань, можуть з'являтися набряки.

У чоловіків може бути запалення в області уретрального отвору, болі в промежині, малообільние виділення білого кольору, хворобливе сечовипускання. Чоловіків клінічні прояви трихомоніазу турбують сильніше, ніж жінок. При трихомоніазі у чоловіків може виникати набряк головки статевого члена. Сечовипускання часті і хворобливі, може виникати відчуття печіння. Біль іноді поширюється на яєчка, низ живота, область прямої кишки.

діагностика хвороби

Для постановки даного діагнозу необхідно звернутися до лікаря - дерматовенеролога, жінки можуть звернутися до гінеколога зі скаргами на запальний процес. Доктор збере анамнез, проведе забір матеріалу для лабораторного дослідження. У чоловіків це виділення уретри і зішкріб з уретри, у жінок - зішкріб зі склепіння піхви, шийки матки, уретри. Також призначають загальний аналіз сечі і крові. Якщо є підозра на оральне інфікування, то здається мазок із зіву.

Після надходження матеріалу в лабораторії розглядають нативний препарат, забарвлений метиленовим синім і пофарбований по граму. У свіжому нативної препараті на великому збільшенні можна побачити рухомих тріхомони. В забарвлених препаратах виявити збудника не складає труднощів, крім нього присутні лейкоцити, слиз, можуть бути еритроцити в невеликій кількості.

Для підтвердження діагнозу бажано проводити виділення збудника культуральним методом. Для цього потенційно заражений матеріал висівають на живильні середовища, потім отримують і вивчають чисту культуру організму. Не менш ефективним дослідженням, проведеним в короткі терміни, є постановка ПЛР. Обидва методи є прямими і виявляють присутність збудника в організмі. До непрямих методів відноситься виявлення антитіл до збудника. Це імуноферментний аналіз. Він простий в постановці, дешевше, ніж дослідження ПЛР, але дає хибнопозитивні результати.

Після курсу лікування (через 10-14 днів), необхідно зробити повторну здача аналізів. У них повинні бути відсутніми Trichomonas vaginalis. Особам з групи ризику слід здавати аналізи на ІПСШ не рідше 1 разу на 3 місяці.

лікування хвороби

Лікувати трихомоніаз слід одночасно обом партнерам, так як при лікування тільки одного можливе повторне інфікування. Терапія повинна бути медикаментозної, самолікування і прийом антибактеріальних засобів малоефективні. Антибіотики проявляють свою активність щодо бактерій, протипротозойні препарати знищують найпростіших.

Якщо виявлено трихомоніаз, ніж лікувати проблему підкаже лікар. Препаратом вибору є метронідазол. Він впливає на процес дихання найпростішого, викликає загибель мікроорганізму. Активне всмоктування препарату здійснюється в шлунково-кишковому тракті, виводиться з сечею.

Метронідазол в високих концентраціях присутній в слині, секреті урогенітального тракту, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з молоком у період годування груддю. Обмеженнями до застосування препарату є перший триместр вагітності, органічні ураження нервової системи, лейкопенії.

Метронідазол використовують і для лікування дітей, розраховуючи дозу відповідно до віку і ваги. Виведення препарату у новонароджених може становити до 75 годин. Якщо є алергія на препарати цієї групи, то спільно з метронідазолом застосовують протиалергічні засоби. Про сумісності препаратів слід розпитати лікаря.

Тенонітраол це ще один препарат, який застосовується для лікування трихомоніазу. даний засіб відноситься до тієї ж фармакологічної групи 5-нітромідазола. Рідко викликає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Протипротозойні препарати, що використовуються для лікування трихомоніазу, несприятливо впливають на печінку, тому спільно з ними слід приймати гепатопротектори. При такій схемі лікування нудота, блювота, диспепсичні розлади рідко спостерігаються.

Якщо трихомоніаз супроводжується бактеріальною інфекцією або микотической, то застосовують нітрофурани. Препарати цієї групи впливають на грам-позитивні та грам-негативні бактерії. Нітрофурани проникають активно в біологічні рідини, але так само активно протягом 1 години виводяться нирками, досягти високої концентрації препарату достатньо складно. У сечі концентрація препарату досить висока, тому він ефективний при висхідному трихомоніазі. Нітрофурани скасовують, якщо є істотні розлади роботи шлунково-кишкового тракту, порушення функціонування печінки, порушення роботи центральної нервової системи.

Для успішного одужання при трихомоніазі передміхурової залози бажано використовувати віферон.

Препарат підсилює захисні можливості організму, містить неспецифічні антитіла. Після перенесеного захворювання (через кілька тижнів) також можливий прийом віферона.

Для посилення ефективності метронідазолу проводять електрофорез з гіалуронідазами або трипсином. Курс електрофорезу становить 10-14 днів. Іноді протеолітичніферменти вводять внутрішньом'язово, при гарній переносимості ін'єкцій їх можуть проводити протягом всього курсу лікування. У осіб похилого віку, дітей, людей з хронічними хворобами ін'єкції трипсином не проводять.

профілактика трихомоніазу

До основних профілактичних заходів відноситься ведення адекватної сексуального життя, яка має на увазі:

наявність постійного сексуального партнера,
регулярну перевірку на ЗПСШ,
використання бар'єрної контрацепції з незнайомим партнером.

Не варто вступати в інтимну близькість з партнерами, що знаходяться в групі ризику по ЗПСШ. Це наркозалежні або зловживають алкоголем особи, особи без постійного місця проживання, які віддають перевагу випадкові зв'язки.